预防医学的中国医学史教学内容创新

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河南中医学院2004年开始增设了预防医学专业,至今已有5年多。《中国医学史》是预防医学专业的基础课之一,在多年的教学实践过程中,笔者每次介绍中国医学的发展过程时,都会有学生提出“西医学是如何发展起来的”这一问题。由于预防医学专业的学生所学西医课程与中医课程比例为7∶3,西医学课程所占比例大于中医课程,提出这一问题是很自然的事。为使预防医学专业学生的知识结构更加合理,不仅掌握中医的发展历史,而且对于西方医学发展的过程,特别是对中西医预防医学思想、方法等内容的历史学习和掌握,我们针对中医院校预防医学专业的培养目标和课程设置,对《中国医学史》课程的教学内容进行了改革,并尝试在2007级、2008级本专业进行授课,取得了较好的效果。

1精心设计教学内容针对中医院校预防医学专业的培养目标和课程设置,根据教学时数,对医学史的课程内容进行了总体设计,按照中、西医学史两条主线展开。为此,我们对教材进行了重新的选取,用张大庆、和中浚主编的全国统编教材《中外医学史》。这部教材的特点是用断代的方法记述了不同时期的中国医学和西方医学的发展历史。预防医学专业的学生不仅掌握中国医学史,而且掌握世界医学的发展史。了解两种医学理论体系的形成背景和影响因素,使学生的知识结构进一步完善。

2注重中西医学史的比较在授课过程中,对中西医的一些重大问题开展比较研究,在比较中,进一步掌握中西医的不同,掌握他们各自的特点和优势。

(1)形成过程的比较。哲学是中医学的灵魂,中医学在临床经验的基础上,在哲学的指导下形成了中医理论框架。理论上是医理、哲理、伦理的结合,实践中是医疗、护理和预防的结合,这些基本上代表了中医学的主体特征和特色。此外中医学还受到古代自然科学成就的影响。建立在中国传统文化基础上的中医学,尚有笼统、模糊、思辨的特征,如分析思维薄弱而偏重直觉体悟,重视功能而轻视实体,注重整体把握而疏于微观分析等。西医学属结构医学,诞生在200多年前,起源于古希腊和罗马早期,起初和中医的思维方式大致近似,但希腊文化中没有创造出象中医学这样的传统医学。只是到了17世纪以后,欧洲在生产力、科学文化各个方面有了空前巨大的发展,“文艺复兴”时期先进思想和逻辑思维的模式为西医学奠定了理论基础。西医学受发展中的自然科学影响较多,每一次医学的重大成就都与自然科学的新发明、新创造紧密相连。

(2)在思维方法上的比较。最能体现中医特色、中医理论体系中最根本的思维方式是取象比类。形成科学理论的一般方法上,西医总的特征是公理化的逻辑推演加实验系统,中医总的特征是取象比类的思维模型加经验系统。[1]

3突出中西医预防医学史在具体授课时,针对中医院校预防医学专业的特点,突出中、西医预防医学史的讲解。使学生掌握中西医预防医学是如何产生、发展起来的,有哪些具体方法和措施。中医的预防医学思想早在《黄帝内经》中就有,就提出“治未病”的思想,后来在其发展过程中,其预防方法多姿多彩,中医预防疾病包括在中医养生学中,中医养生不能简单地等同于预防疾病,除预防疾病外,还包括延缓衰老,增强智力,调适心理,美容养颜,提高性生活质量,促进人与自然、社会的协调能力等功能。比现代的预防医学内容更加广泛,技术更加多样。常用的预防疾病方法有中药、针灸、推拿、人痘接种术等。西医防病健身的角度主要在外部,虽然西医同样主张人的自我养护,但是它关注的主要问题却是影响人体健康的外部因素。如研究环境对人体健康的影响因素及其相关规律,必须避免或去除对人体健康特异性的有害因素。从这个思路出发,西医努力寻找和发现致病因素,不断建立着相关学科。西医发现了致病的细菌,就有了对抗细菌的防疫学;发现了环境中的有害因素,就有了与之对抗的环境卫生学,发现了营养与人体健康的关系,就有了食品营养卫生学[2]。西医的预防医学依然是采用还原方法,不断寻找着特异性的影响健康的因素,又不断找到对抗这些因素的方法,并为人类健康服务。

4采用多种教学方法保证教学内容的实施在有限的教学时数下,除了课堂教学之外,结合采用多媒体教学和参观博物馆等形式,保证教学内容的实施。本门课涉及面广,中国医学史和世界医学史的内容相当丰富,为了增强教学效果,在一定的时间内讲授更多的内容,扩大信息量,笔者制作了多媒体课件。一方面,形象直观,增强学生理解,激发兴趣,启发思维等;另一方面有利于学生获得更多的教学信息和最佳学习效果。在有条件的情况下,还带领学生们参观医史博物馆或相关博物馆,增强学生们的学习兴趣,加深理解,保证教学内容的顺利进行。通过预防医学专业《中国医学史》教学内容的改革,采取中、西医史同时学习,突出中、西医预防医学史的教学方法的探索与实践,改善了预防医学专业学生的知识结构,有利于更好发挥中西医预防医学的特长和优势,提高了学生的学习热情和教学质量,为进一步地学习奠定了良好的基础。