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发病率约占出生婴儿的0.8%、全国每年约有15~20万新患者、60%的患儿会在不到1岁时死亡……这一串触目惊心的数字描述的就是先天性心脏病(以下简称先心病)。先心病患儿除了个别小室间隔缺损在5岁之前有自愈的机会之外,绝大多数都需接受手术治疗。及时、高水准的手术,有着相当重要的意义。
中国医学科学院阜外心血管病医院小儿心脏外科主任李守军,在小儿先心病诊治领域开创并发展了无血手术、杂交手术等多种最新技术,为先心病的预防和治疗提供了更多新的可能。到目前为止,李守军已完成先心病手术5000余例,手术成功率达到98%以上。“无血手术”和“杂交手术”是最具代表性也是获得效果最好的两项手术。
无血手术可节约手术用血量,并降低患者出现溶血性反应及其他过敏反应的可能性。目前,70%的成人都接受无血手术,但婴幼儿手术难度较大,运用得还不是很多。2011年12月,李守军成功为一位出生刚满3个月的先心病患儿进行了无血手术。这是国内首例婴幼儿重症、复杂先心病的“无血”心脏直视手术,达到国际先进水平,为小儿先心病的治疗开辟了全新的道路。
与无血手术的发展并驾齐驱的是“杂交手术”。“十一五”期间,李守军负责“提高新生儿及小婴儿复杂先心病外科疗效的临床研究”国家攻关项目中“Hybrid技术在心脏外科中应用”的部分,率先完成一站式Hybrid技术治疗婴儿重度肺动脉狭窄、合并粗大体肺侧枝血管的法洛四联症、室缺合并主动脉缩窄一期矫治等疾病的治疗,达到国际领先水平。2007年,阜外心血管病医院就成功建成了杂交手术室,开展手术。到目前为止,该院已完成杂交手术699例,其中包括先天性心脏病419例、冠心病199例、大血管81例,在我国属领先水平。
在先心病预防方面,李守军也主持和组织了很多工作。他介绍说,他们在北京市专门建立了一个基金,计划建立一个新生儿、小婴儿先天性心脏病网络平台的建设,其中最重要的是三级预防,第一级预防,是找出导致先心病的具体原因;第二级预防,是在胎儿期筛查先天性心脏病患儿;第三级预防,即早发现、早治疗。
阜外心血管医院在先天性心脏病诊疗领域发展较快,掌握了很多新技术和新理论,李守军积极组织全国范围内的交流活动。2008年12月,他负责举办了全国复杂先心病外科治疗高级研习班,来自全国30多个省市的500多位学员参加了学习和交流活动,反响良好;2009年3月,他又负责筹办了国家级复杂先心病培训基地,对提高我国先心病的治疗水平,发挥了极其重要的作用。
由于各种条件的限制,在短时间内,我们可能不能完全战胜先天性心脏病。但是有了李守军和他的同行们的努力,我们相信,先天性心脏病患儿将获得更多的康复机会,像其他孩子一样健康成长。