塞卡病毒,离我们有多远 ?

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综合美联社、新华社、美国《纽约时报》、英国《每日邮报》报道：由蚊子传播、有可能引发新生儿小头症的塞卡病毒，目前在美洲“爆炸性”蔓延扩散，其中巴西的疫情最严重，为即将到来的里约热内卢奥运会蒙上阴影。多个国家及医疗专业人员都警告，处于育龄的女观众甚至运动员前往巴西前要三思，做好相关防护措施。

世界卫生组织（WHO）最新通报，塞卡目前已在23国迅速蔓延，美洲地区恐会有高达400万人感染。据国家卫计委网站消息，2016年2月16日我国出现了第一例确诊输入性塞卡病毒感染病例。患者发病前有去委内瑞拉的旅行史。患者现在病情稳定，鉴于现在还是冬天，没有进入伊蚊的活跃区，所以这次输入病例引发传播的风险极低。这种在中南美洲爆发得轰轰烈烈的病毒病，一下子离我们不再遥远。 什么是塞卡病毒？

塞卡病毒是一种新出现的黄热病毒flavivirus，通过伊蚊（Aedes）传播，和这类病毒类似的病毒能引发登革热、黄热病等，也通过伊蚊传播。塞卡病毒是一种和登革热病毒、西尼罗河病毒和日本脑炎（乙型脑炎）相关的黄热病毒，通过感染了病毒的伊蚊传播，比如埃及伊蚊和白纹伊蚊。这两种蚊子分别在非洲和亚洲生存，但是它们现在在世界各地气候温暖潮湿的地方都很常见。塞卡病毒可引起婴儿小头畸形和成人的梅格斯氏综合征等疾病。

早在1947年，塞卡病毒就在非洲乌干达黄热病带恒河猴当中发现，后来病毒传播到南亚，2007年在Yap Island of Micronesia发生第一次大规模的感染事件。2013-2014年在法属波利尼亚发生大规模疫情，感染了大约32000多人。

2015年该病毒在北美洲出现，自2015年5月巴西的第一例塞卡病毒病确诊以后，到2016年2月，塞卡病毒已经在超过13个美洲国家出现，呈爆发趋势。

塞卡病毒感染的症状和登革热的感染症状类似，通常是低烧、皮疹、口膜炎、肌肉和关节痛，全身乏力等，症状通常比较温和，并不需要特别处理，充分休息，补充体液防止脱水，用扑热息痛或者阿司匹林等NSAID非甾体抗炎药止痛退烧即可。症状通常持续2～7天。 现在还没有针对塞卡病毒的抗病毒药，也没有疫苗。 这次病毒爆发有何不同？

相比之前比较温和的病情，2015-2016美洲疫情爆发值得人们特别警惕的一点是，当塞卡病毒在巴西爆发同时，突然出现了大规模的患有小头症的婴儿出生。

小头症是一种罕见病，婴儿在子宫或者婴儿期大脑发育异常，从而导致头部出现非正常变小。患有小头症的婴儿在生长发育中大脑发育困难，体格发育明显异常，智力发育显著迟缓，有的患儿会出现抽风、四肢僵硬或者手足徐动及瘫痪。小头症婴儿比正常婴儿的头小很多，体格和智力发育明显推迟。

从2015年3月到2016年1月，巴西有4000多名婴儿被诊断患有小头症，和往年相比高出了20倍，而这些母亲大多感染了塞卡病毒。现在许多研究机构还正在确认婴儿小头症和孕妇感染塞卡病毒的关联。

此外，塞卡病毒还可能导致一些神经疾患和自身免疫病。美洲一些塞卡病毒流行国家出现了吉兰-巴雷综合症发病率的非正常增长，其和塞卡病毒的相关性尚在研究之中。

为安全起见，美国卫生疾病控制中心以及欧洲疾病防治中心在2016年1月公告，建议怀孕妇女考虑推迟去塞卡病毒流行的疫区国家旅行。虽然世界卫生组织根据现有证据，还并不建议对寨卡病毒病采取任何旅行或贸易限制措施，但为了各位准妈妈的安全起见，下列国家和地区是美国CDC不推荐去的：玻利维亚、巴西、哥伦比亚、厄瓜多尔、法属圭亚那、圭亚那，巴拉圭、苏里南、委内瑞拉。 可经传染 疫苗望今年推出

正逢全球医学专家努力寻找塞卡病毒经何种途径传播并导致新生儿脑部病变之际，有两起病例显示，塞卡病毒不仅透过蚊子传播，还恐透过人与人之间的传染。美国和加拿大联合科学家团队的一名科学家称，正在开发的塞卡病毒疫苗可能在年底前投入应急使用。

美国疾病控制预防中心（CDC）副主任舒查特2016年1月28日回答记者提问时表示：“有一通报病例显示，恐透过传染塞卡病毒。另一病例中，一名男子出现感染塞卡病毒症状2周后，在他的中验到该病毒，为塞卡病毒传播提供生物学上的合理性。”

然而，舒查特又说：“科学证实塞卡病毒主要是透过蚊子传染，因此这才是目前的重点所在。”

美国和加拿大的科学团队已加快研究塞卡疫苗。加拿大拉瓦尔大学塞卡疫苗研究团队首席科学家盖瑞・科宾格称，最快8月展开人体试验第一阶段。如果成功，可能10月或11月疫苗就能供公共卫生紧急情况使用。

“首先要为最坏情形作准备。”科宾格表示，“这种疫苗容易生产，可以在极短时间内提升到非常高的水平。”他没有说疫苗何时可供广泛使用。科宾格曾帮助开发一款试验性疫苗，在几内亚抗击伊波拉病毒的行动中获得成功。

除了科宾格团队外，美加联合团队成员包括由科学家大卫・韦纳领衔的宾夕法尼亚大学团队、Inovio公司和韩国的Gene One Life Science。

其他候选疫苗的进展似乎较为缓慢。美国官员周四称，美国有两款塞卡病毒候选疫苗，或在年底前开始人体临床试验，但可供广泛使用的疫苗或需数年时间。