暖宫贴配合甲硝唑、地塞米松治疗慢性盆腔炎的临床观察及其对免疫功能影响的研究

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【摘要】 目的：观察暖宫贴配合甲硝唑、地塞米松治疗慢性盆腔炎的临床疗效和对免疫功能的影响，为临床的治疗提供参考。方法：选取我院妇科门诊就诊的220例慢性盆腔炎患者，随机将其分为观察组和对照组各110例。观察组采用暖宫贴配合甲硝唑、地塞米松灌肠治疗，对照组则采用微波治疗配合甲硝唑、地塞米松灌肠治疗。对比两组患者的临床疗效和免疫功能的变化情况。结果：经过治疗后，观察组痊愈率为54.44%（60/110），总有效率为90.00%（99/110）；对照组痊愈率为38.18%（42/110），总有效率为74.55%（82/110）。观察组的痊愈率和总有效率明显优于对照组。观察组经过治疗后，其CD4、CD4/CD8均较治疗前明显升高，而对照组治疗前后的CD4以及CD4/CD8对比，差异没有统计学意义；两组患者治疗前后的CD8水平均有明显的下降。两组患者治疗后的CD4、CD8以及CD4/CD8的组间对比，其差异有统计学意义。观察组患者治疗过程中，没有出现明显的不良反应。对照组有9例患者在第一次灌肠后出现轻度腹泻。结论：暖宫贴配合甲硝唑、地塞米松治疗慢性盆腔炎具有较好的临床疗效，且操作较为简便，安全性高，值得在临床上进一步推广应用。

【关键词】 暖宫贴； 甲硝唑； 地塞米松； 慢性盆腔炎

慢性盆腔炎是女性内生殖器以及周围组织的慢性非特异性的炎症性疾病。随着社会经济的发展，工作生活节奏的不断加快，社会开放程度不断加大，慢性盆腔炎的发病率呈不断上升的趋势＼[1＼]，成为了女性身体健康的重大威胁。由于本病的病程较长，病情反复难愈，给广大女性的生活和工作带来严重的困扰。临床上对于本病的治疗，主要通过内科药物结合各种物理疗法进行对症处理。然而，其临床疗效不稳定，尤其是对于免疫功能较差的患者，病情容易反复＼[2＼]。暖宫贴是通过新材料制成的外用贴剂，能够在局部产生温热效应，且作用持久，能够起到祛风寒，暖宫的作用＼[3＼]。本研究采用暖宫贴配合甲硝唑、地塞米松治疗慢性盆腔炎，并观察其临床疗效和对患者免疫功能的影响情况，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取自2012年1月至2013年1月期间来我院妇科门诊就诊的慢性盆腔炎患者，共计220例。将其随机分为观察组和对照组各110例。其中观察组的年龄19～42岁，平均年龄为（28.16±8.42）岁，病程6～31个月，平均病程为（16.92±7.38）个月，所有患者均出现白带增多，其中85例伴有腰骶部酸痛，65例伴有下腹部坠胀等临床表现。对照组的年龄21～41岁，平均年龄为（27.94±7.56）岁，病程8～33个月，平均病程为（18.01±6.95）个月，所有患者均出现白带增多，其中76例伴有腰骶部酸痛，59例伴有下腹部坠胀等临床表现。两组患者在年龄、病程、病情以及临床症状上其差异没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2诊断标准

参照乐杰主编的《妇产科学（第7版）》中有关慢性盆腔炎的诊断标准进行诊断。患者一般有急性盆腔炎病史，临床上出现精神疲倦、低热，可伴有下腹坠胀、腰骶部酸痛等症状，可在经期、劳累或者时症状加重。同时出现白带异常，量多色黄可伴有异味；月经不调，出现经期、经量变化；还可以出现继发性不孕。妇科检查可见子宫多为后倾后屈位，可伴有局部压痛，可触及增粗的输卵管，可在盆腔的一侧或者双侧触及囊性，活动性差包块等。

1.3治疗方案

观察组采用暖宫贴配合甲硝唑、地塞米松灌肠治疗。嘱患者月经期过后，选取患者前正中线上，肚脐下1.5寸的气海穴，采用暖宫贴进行贴敷。每天贴敷1次，连续使用1周。同时给予采用100ml甲硝唑注射液配5mg醋酸地塞米松注射液进行灌肠治疗。采用1次性灌肠袋，将配有醋酸地塞米松注射液的甲硝唑注射液倒入其中，将导管插入患者内8cm左右，将溶液灌入患者肠管内，溶液经患者肠道吸收。每天灌肠治疗1次，连续治疗1周。

对照组则采用微波配合灌肠治疗。采用微波多功能治疗仪，将治疗仪的探头放在患者的下腹部痛点处。打开治疗仪的开关，以患者感觉温热为度。每次治疗时间为0.5h，每天治疗1次，连续治疗1周。同时给予灌肠治疗，灌肠治疗的方案与观察组的方案相同。两组患者在治疗期间均停用抗生素、停止性生活。

1.4疗效评价标准

根据患者的临床症状、体征以及辅助检查的变化情况进行判定，痊愈：经过治疗后，患者腹痛、腰酸等临床症状和体征消失，复查血常规未见异常；有效：经过治疗后，患者腹痛、腰酸等临床症状和体征明显好转，复查血常规未见异常；无效：经过治疗后，患者的临床症状、体征以及血常规检查均未见明显好转甚至有所加重。

1.5观察指标

对比两组患者的临床疗效和不良反应的发生情况，同时在治疗前后抽血行免疫生化检查，对比两组患者治疗前后的CD4、CD8以及两者比值的变化情况。

1.6统计学分析

对所收集的资料采用统计学软件SPSS 17.0统计软件数据包进行分析，计量资料采用均值±标准差（±s）来表示，计量资料的对比采用t检验，计数资料的对比采用卡方检验，P

2结果

2.1两组患者临床疗效的对比

经过治疗后，观察组痊愈率为54.44%（60/110），总有效率为90.00%（99/110）；对照组痊愈率为38.18%（42/110），总有效率为74.55%（82/110）。观察组的痊愈率和总有效率明显优于对照组（P