中西医结合治疗2型糖尿病患者的临床疗效观察

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摘要目的：研究分析中西医结合在临床上治疗型糖尿病的疗效。方法：收治型糖尿病患者76例将其随机分为对照组和观察组每组各8例。给予对照组西医综合治疗方案即包括饮食控制、辅助运动、宣讲糖尿病健康教育等内容的治疗措施同时患者口服二甲双胍等降糖药物治疗；观察组则在对照组的基础上给予中药治疗1天1个疗程治疗个疗程后通过对比两组的治疗疗效、并发症发生率指标来分析中西医结合治疗型糖尿病的临床效果。结果：治疗后观察组中治愈7例显效16例有效1例例治疗无效总有效率高达9.1明显优于对照组的总有效率76.；同时观察组出现并发症的概率5.低于对照组的1.；且两组数据差异显著P

关键词中西医结合型糖尿病临床疗效

糖尿病（DM）作为一种难以治愈的慢性终身性疾病在全世界具有较高的发病率和致死率。在多数国家中DM已发展成为死亡率仅次于艾滋病、心血管疾病及癌症的临床多发病和常见病。目前我国糖尿病的发生率呈不断上升趋势与世纪8年代比升高了5倍使得我国成为世界第二大糖尿病发生国。糖尿病是一种临床上以慢性高血糖为特点的代谢紊乱和胰岛素功能或分泌缺陷进而引发的蛋白质、糖类、脂肪异常代谢的临床疾病。其中以型糖尿病多为常见在糖尿病群体中所占比例高达95。型糖尿病伴有胰岛素分泌不足以胰岛素拮抗为主可对患者的生命健康、生活质量带来严重威胁。因此如何有效防治DM一直是临床上研究的焦点本文以对76例型糖尿病患者给予中西医联合疗法旨在探究中医在治疗型糖尿病上发挥的重要意义效果满意现报告如下。

资料与方法

11年～1月收治型糖尿病患者76例男例女6例年龄～78岁平均56岁；病史～8年。对所有患者的诊断完全符合美国糖尿病协会（ADA）于1997年制定的糖尿病诊断标准；将76例患者随机分为两组对照组8例和观察组8例两组在年龄、性别、病史、病情程度等方面不具显著性差异即（P>5）具可比性。

纳入标准：本文对76例患者的纳入标准遵循ADA糖尿病诊断标准。①患者空腹血糖PG值≥7mmol/（空腹即为患者至少8小时之内未摄入热量）；②HbA1c（糖化血红蛋白）值≥65；③给予患者口服糖耐量试验后小时的血糖值≥111mmol/；④对伴有典型高血糖、高血糖危象症状的患者其随机血糖值≥111mmol/。当患者不存在明显高血糖时应进行重复检测来验证标准①～③。

排除标准：本文排除以下患者：①确诊为型糖尿病但已接受胰岛素治疗者；②伴有心、肾、肝等重要器官严重性疾病者或合并其他精神病、原发性患者；③使用药物之前血糖值高于正常范围但可通过适量活动、控制饮食调节调节后PG值

治疗方法：①对照组：给予对照组型糖尿病的常规的西医综合治疗方案：包含饮食控制、辅助运动、宣讲糖尿病健康教育等内容同时患者口服二甲双胍等降糖药物治疗每次口服二甲双胍5mg1次/日使用剂量可根据患者病情变化作出适当调整但最大用量≤mg1天1个疗程。②观察组：在对照组的基础上向患者提供中医治疗方案中药组成有：g生黄芪15g当归1g玄参g熟地黄1g川芎1g益母草和1g麦冬用水煎服每天早晚各1次。对于胃热炽盛可加入栀子清胃泻火；肾阴亏虚加入五味子滋阴固肾；阴阳两虚可加入附子和山药以补肾固涩、滋阴温阳。治疗1天1个疗程患者坚持治疗个疗程。

疗效判断标准：本文对患者治疗个疗程后疗效的评定标准参考中国中医药学会消渴病（糖尿病）专业委员会《消渴病（糖尿病）中医分期辨证与疗效评定参考标准》：①痊愈：患者接受治疗后其体征及临床症状完全消失体重逐渐趋于正常化；空腹血糖值；进食后小时血糖值

统计学处理：使用P1软件对本文数据结果进行统计学处理使用计量资料用（±）形式表示利用t检验计数资料通过检进行检验以P

结果

两组治疗后的疗效比较：两组接受个疗程的治疗后观察组（中西医结合治疗组）8例患者中治愈7例显效16例有效1例仅例患者治疗无效总有效率（痊愈+显效+有效）高达91明显优于对照组接受治疗后的总有效率76且二者差异显著P

两组治疗后出现并发症情况比较：两组接受治疗后观察组1例出现乏力1例出现头晕治疗后并发症的发生率5；相比较对照组中例出现心悸1例出现乏力1例出现胃肠不适并发症发生率1见表。

讨论

糖尿病是一种临床上以慢性血糖水平增高为特征的代谢性疾病是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起。进而引发的蛋白质、糖类、脂肪异常代谢的临床疾病。其中以型糖尿病多为常见。其属于中医中消渴的范畴也称“消中”或“消痒”消渴患者在临床上具身体消瘦、但多食、多饮、多尿等特征。现今对消渴病发病机制的研究已获得了较大进展其中“脾虚致消”学说更为引人瞩目。

现代医学认为型糖尿病是一种受遗传、环境等多种因素共同作用多基因遗传性疾病其中胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺乏是主要病因因糖尿病的病程较长、病情日久不愈临床上对于糖尿病的治疗理念主要以有效控制血糖为主。

本文对78例患者对照组给予口服二甲双胍治疗观察组给予中西医结合疗法据结果显示对照组的治疗总有效率76低于观察组的91其患者疗后并发症发生率也较高。虽然口服二甲双胍偏疗法方便、降糖效果明显但其疗后并发症较多、作用较为单一；而中西医结合疗法在改善患者临床症状、较少并发症、治疗效果上均比西医单独治疗更有优势。

中医药治疗糖尿病降糖效果不如西药但在血糖调控方面中西药并用辨证论治可提高患者胰岛素敏感性消除血糖难控因素使血糖控制在较理想的范围同时减少西药用量；用中医中药改善糖尿病患者的症状和体质5。

综上所述西医的治疗优势体现在血糖控制方面而中医主要体现在对慢性并发症的有效预防、协助降糖、改善症状等方面同时中医治疗DM具疗效好、安全性高、并发症低等临床优点。因此西医和中医的联合使用可助于糖尿病患者更好地控制病情、预防慢性并发症的发生在提高患者生活质量、改善临床症状等方面也具有重要意义。

参考文献

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