三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血效果分析

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摘要：目的 了解三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血的临床效果。方法 对我院2011年12月～2013年12月收治的难治性宫缩乏力性产后出血患者进行抽样，选取64例患者随机分成两组，其中对照组予以常规宫腔纱布填塞治疗，实验组施以三联法治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果 实验组总有效率（96.88%）明显优于对照组（78.13%），出血状况明显优于对照组，差异具有显著统计学意义（P

关键词：三联法；难治性宫缩乏力；产后出血

本文主要对我院2011年12月～2013年12月收治的64例难治性宫缩乏力性产后出血患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探究三联法在难治性宫缩乏力性产后出血治疗中的应用价值，相关报告如下。

1资料与方法

1.1 一般资料 本组选择我院于2011年12月～2013年12月收治的难治性宫缩乏力性产后出患者64例，年龄（22～34）岁，平均为（25.82±2.92）岁；孕周（37～42）w，平均为（40.34±0.12）w；38例初产妇，26例经产妇；24例阴道分娩，40例剖宫产，其中7例胎儿窘迫，9例巨胎，8例双胎妊娠，10例羊水偏少，4例妊娠合并糖尿病，2例胎盘早剥。采用随机平行对照法，随机分成两组，每组32例，两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2一般方法 对照组：予以常规宫腔填纱法进行治疗，采用0.2%甲硝唑液，将消毒纱条浸湿并挤干，按顺序置入宫腔内，坚持自上而下原则，自宫腔底部开始填塞，待塞满后1d将纱布条取出[1]。

实验组：予以三联法治疗。首先，采用4℃左右的冰盐水大纱布，将产妇子宫裹住，予以冷敷处理，每间隔2min进行1次，直至完全止血。再者，于子宫动脉出行结扎术，将子宫握住，往侧方向牵拉，待子宫切口处于稍下方并可触摸子宫动脉搏动后，采用可吸收线，坚持由前至后原则，缝入子宫肌层，穿过阔韧带无血管区，予以子宫动静脉结扎处理。接着，缝合子宫背带。针对持续出血患者而言，可给予双重缝合法，在第一次缝合线下0.8cm处进行双重缝合，保证可吸收线分布均匀。而宫角出血患者可在予以血侧双重缝合。

1.3 观察指标[2，3] ①观察两组患者临床治疗效果：显效：术后15min内子宫显著收缩，阴道出血明显减少，病情得到有效改善；有效：术后30min内子宫收缩较好，阴道出血稍微减少，尿量处于正常状态；无效：子宫不收缩，出血量增多，血压降低，无尿；②观察两组患者治疗后失血状况。

1.4统计学方法 应用SPSS16.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，计数资料进行χ2检验，P

2结果

2.1两组患者临床疗效对比分析 经过一段时间的精心治疗后，实验组总有效率为96.88%，对照组总有效率为78.13%，差异具有显著统计学意义（P

2.2两组患者治疗后出血状况 实验组术后24h出血≤100ml13例，>400ml1例；对照组出血≤100ml6例，>400m6例，差异具有显著统计学意义（P

3讨论

产后出血作为分娩期常见并发症，易诱发孕产妇死亡，难治性宫缩乏力性产后出血治疗主要采用子宫动脉栓塞法，其止血速度快、疗效确切，但易给产妇带来巨大的痛苦，且副作用大，故难以在基层医院广泛推广[4]。本文研究结果显示三联法可抑制产后大量出血。而实验组总有效率明显优于对照组（P

综上所述，三联法在难治性宫缩乏力性产后出血治疗中具有重要的应用价值，值得临床广泛推广与应用。

参考文献：

[1]郭江波，崔银洁，刘英光，等.三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血疗效观察[J].山东医药，2010，50（19）：86-87.

[2]戴娟，孙艳丽，童亚波，等.三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血的临床疗效观察[J].中国医药导刊，2013（10）：1611-1612.

[3]吴燕华.三联疗法治疗难治性宫缩乏力性产后出血疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2013，22（35）：3924-3926.

[4]李红艳.三联疗法治疗难治性宫缩乏力性产后出血28例疗效分析[J].中国医疗前沿，2013（11）：61-62.

[5]丁雪丽.三联疗法治疗难治性宫缩乏力性产后出血60例疗效分析[J].中国医学创新，2013，（25）：51-52.编辑/申磊