卡孕栓预防产后出血的临床观察

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇卡孕栓预防产后出血的临床观察范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

【摘要】产后出血是导致孕产妇死亡的首位原因，如何预防产后出血，降低孕产妇死亡率是广大医务工作者重要课题之一。卡孕栓对子宫平滑肌有明显的兴奋作用，有比催产素更强的缩宫作用。我院在2008年4月至6月经阴道分娩产后采用卡孕栓28例，并与同样例数应用催产素比较，产后2小时内出血量明显减少，经临床观察，用药前后的血压比较稳定，说明预防量卡孕栓对孕妇心血管系统无不良影响，未见其它毒副作用，是目前预防产后出血的理想药物。

【关键词】卡孕栓 产后出血 临床观察

中图分类号：R982文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）2-215-01

产后出血是导致孕产妇死亡的首位原因，如何预防产后出血，降低孕产妇死亡率是广大医务工作者重要课题之一。卡孕栓对子宫平滑肌有明显的兴奋作用，有比催产素更强的缩宫作用。[1]我院在2008年4月至6月经阴道分娩产后采用卡孕栓28例，并与同样例数应用催产素比较，产后2小时内出血量明显减少，是目前预防产后出血的理想药物。现分析结果如下：

1 资料与方法

1.1 观察对象 以足月正常妊娠，阴道分娩无妊娠并发症及合并症者为对象。随机抽样28例分为实验组及对照组，于胎儿娩出后阴道用卡孕栓一枚（1mg），对照组为催产素组，于胎儿前肩娩出后肌注或静脉注射催产素。

1.2 给药方法 卡孕栓组于胎儿娩出后，立即将卡孕栓一枚（1mg）手指送入阴道前壁下三分之一处，停留2分钟待药物全部溶解吸收后刺激宫颈，按摩宫体；对照组又称催产素组，于胎儿前肩娩出后通过肌注或静脉注射催产素10单位。

1.3 检测指标 ①准确记录第三产程时间；②准确测量产后2小时出血量，采用容积法及称重法，当胎儿娩出后羊水流尽，用无菌会阴垫同时置一弯盘直接收集阴道流出的血液，无菌会阴垫于产后2小时再称重，所增加重量为出血量。

2 结果

经临床56例观察对照比较，发现卡孕栓阴道用药可以显著的缩短第三产程，减少产后2小时内的出血量，卡孕栓组第三产程平均时间是8.23分钟，比用催产素组缩短了3.53分钟，(P

表一 各用药组第三产程时间及产后2小时内出血量

表二第三产程时间与2小时内出血量关系（均值）

由表二可见第三产程时间≤10分钟者，产后2小时内失血量最少，随着时间的增加，产后失血量随之增加，第三产程超>15分钟者失血量明显增多。产后出血发生率也明显上升。产后出血3例，均发生在催产素组。

经临床观察，用卡孕栓前后血压稳定，未见明显波动。用卡孕栓预防剂量28例中有1例出现恶心，面色潮红，2例有轻微头迷，但无血压变化，说明无明显副作用。卡孕栓是目前预防产后出血具有安全，方便，效果好的理想药物。

表三 用卡孕栓前后血压变化（kpa）均值

3 讨论

卡孕栓是人工合成的前列腺素F2a（PGF2a）衍生物，主要靶器官是子宫，对平滑肌有强烈的收缩作用，已广泛的应用于终止早孕，引产及治疗子宫迟缓性出血等[2]。效果良好。据报道，已证明卡孕栓对血液，肝脏及心脏等无毒性作用，我院对卡孕栓预防产后出血的临床观察，并与应用催产素相比较，认为是产后出血的理想用药。发现卡孕栓的缩宫作用确实强于催产素，仅用1mg卡孕栓就能使第三产程明显缩短，产后2小时失血量明显减少，我院应用卡孕栓组第三产程时间比注射催产素组缩短3.53分钟，（P

产后出血是威胁孕产妇生命安全的主要疾病之一，而且多发生在农村医疗条件下，据报道，某年辽宁省孕产妇死亡137例，其中42人死于产后出血，占死亡率34.4%，而产后出血为产科出血的90.89%，可见预防产后出血对降低孕产妇死亡具有较重要的现实意义。多年来，一直采用催产素及麦角新碱注射增强子宫收缩预防产后出血，确实得到较好效果，但对催产素的敏感性个体差异较大，又必须注射给药。卡孕栓适合于广大农村及基层单位预防产后出血的药物，是目前理想用药，方便，安全，效果显著的预防产后出血药物。经临床观察，用药前后的血压比较稳定，说明预防量卡孕栓对孕妇心血管系统无不良影响，未见其它毒副作用，因本临床观察例数较少，有待进一步观察。

参考文献

[1]高云荷.产后出血原因及高危因素分析.实用妇产科杂志，2003,19（5）：258.

[2]高燕.宫壁置卡孕栓防治剖宫产产后出血的临床观察.中国内镜杂志，2004,10（11）：92-94.