生姜与茶油治疗压疮的临床研究

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇生姜与茶油治疗压疮的临床研究范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

摘 要 目的：探讨生姜与茶油联合治疗压疮的临床疗效。方法：将2001年3月～2010年4月治疗的Ⅱ期压疮以上患者共120例随机分成治疗组62例和对照组58例。两组患者在原发病积极治疗并加强全身营养支持及创面常规处理的基础上，治疗组给予生姜与茶油联合治疗，而对照组采用庆大霉素液湿敷创面治疗。治疗30天后按同一标准比较两组疗效。结果：治疗组治愈57例，有效5例，治愈率91.9%；对照组治愈38例，有效14例，无效6例，治愈率65.5%。两组疗效比较差异具有显著性（P＜0.01）。结论：生姜与茶油联合应用治疗压疮，其疗效显著。

关键词 压疮 生姜 茶油 疗效

压疮是临床上较常见的并发症之一，寻找经济、安全及有效的治疗压疮的方法，是护理人员的主要任务和责职，也是护理界广泛关注和研究的一个重要课题。我院自2001年3月～2010年4月采用生姜与茶油治疗压疮患者62例，其疗效满意，现报告如下。

资料与方法

临床资料：本组选择的120例均为2001年3月～2010年4月在我院住院压疮患者，其中入院时已发生压疮患者112例，我院所属社区因长期卧床并发压疮患者8例。原发病为：股骨干、股骨颈骨折53例，脑血栓后遗症36例，脊柱骨折6例，骨盆骨折8例，颅脑外伤术后6例，植物人5例，高位截瘫6例。部位依次为：骶尾部、髋部、臀部、坐骨节结、肩胛部、足跟部、枕部。根据美国压疮分期标准分期［1］：Ⅱ期56处，Ⅲ期72处，Ⅳ期19处。疮面面积1cm×1.5cm～9.5cm×13cm。随机将120例分成治疗和对照两组，治疗组62例，男38例，女24例，年龄45～91岁，平均68岁；而对照组58例，男37例，女21例，年龄43～87岁，平均65岁。两组患者在年龄、性别、压疮分期、原发病、全身状况等方面差异无显著性。

创面处理：对Ⅱ期压疮用生理盐水清洗创面，如有水疱者，常规消毒后用无菌注射器抽出泡内渗液；若Ⅲ期以上压疮感染较重或渗出较多，应先彻底清除创面坏死组织，并细菌培养及药敏试验。清除创面后用3%过氧化氢清洗，再用生理盐水反复清洗创面至干净。如遇压疮形成窦道，可视情况予以全部切开或局部造口。对感染较重的创面，根据细菌培养及药敏试验结果，给予针对性足量、短期、高效抗生素治疗，感染控制后停用抗生素。

治疗方法：两组患者均对原发病积极治疗，避免创面再受压，并加强全身营养支持。①治疗组：取山茶仔压榨加工而成的茶油适量，生姜洗净表皮晾干后，切成约1mm薄片放入茶油中浸泡备用。取茶油生姜片均匀敷于患者创面，用消毒敷料覆盖固定；或在创面直接涂抹茶油后，把生姜薄片均匀敷于创面；但必须要把创面全面覆盖，再用消毒敷料覆盖固定。根据创面渗出多少来决定换药次数，早期渗液较多者，每日更换2～3次，渗液减少后每日更换1次，直到创面愈合。如创面被污染应随时更换，每次更换时都要对创面进行处理，要不断清除无活性的组织，但尽量不要损伤正常组织。②对照组：用庆大霉素液湿纱块敷于创面，其换药次数同治疗组。

疗效评价标准：①治愈：溃疡面被新生组织覆盖，无分泌物，创面封闭；②有效：溃疡面被新生皮肤组织覆盖＞1/3，且需继续换药治疗；③无效：创面不愈合，无肉芽组织生长。好转和无效计为不愈。

统计学方法：数据采用SPSS13.0进行分析，计数资料用X>/sup>2检验，组间比较用t检验。

结 果

两组患者均治疗30天，可见治疗组痊愈率91.9%，对照组痊愈率65.5%；两组疗效比较，治疗组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.01），见表1。

表1 两组患者疗效比较

注：X>/sup>212.68，P＜0.01。

讨 论

压疮是患者局部组织长时间受压、血液循环障碍、局部持续缺血缺氧及营养不良而致的软组织溃烂和坏死。一般多发生于年老体弱和长期卧床或无法站立而久坐的患者，若不及时处理，可使病情加重，甚至危及生命。目前压疮大多采用抗菌素及其他杀菌剂，这不仅费用高，对创面刺激性大，不利于创面的再生和愈合，且在控制细菌生长的同时，也抑制了创面组织细胞的再生，使创面愈合慢、疗程长［2］。而临床常用的庆大霉素液纱布湿敷治疗压疮，虽然对革兰阴性和阳性菌有明显的抑菌杀菌作用，但纱布湿敷易于干燥，换药时易损伤新生肉芽及上皮组织，影响创面组织修复，同时创面干燥分泌物不易排出，反易致细菌感染，创面加深，延长了愈合时间。

生姜味辛辣，有去恶生新之功效，它含有挥发油和姜辣素等成分［3］。挥发油能促进血液循环，加快新陈代谢；而姜辣素具有抗菌、抗炎、止痛、消肿等作用。有资料记载，茶油含有茶皂素和茶多酚等活性成份。茶皂素具有杀菌、抗炎、抗渗、镇痛等作用；但茶多酚是一种天然抗氧化剂，具有显著抗氧化作用，可清除自由基，保护细胞膜结构，使肥大细胞释放组胺量减少，从而起到抑制炎症或减轻炎症的作用［4］。现代医学认为，茶油含有丰富的营养物质和植物蛋白，可促进组织的修复［5］。生姜和茶油联合应用后，具有协同作用，使祛腐生新、消炎杀菌作用更强，有利于肉芽新生和疮面愈合。研究表明，干燥的环境易导致细胞脱水，不利于细胞生长，而湿润的环境利于创面上皮细胞形成，促进肉芽组织的生长，使创面不经过结痂过程而自然愈合［6］。茶油中的茶皂素是一种优良的天然表面活性剂，具有高效乳化、湿润等表面活性；茶油能滋润疮面，为细胞的生长提供了理想的生理性湿润环境，且换药时易揭敷料，从而保护了新生的肉芽组织，有利于创面愈合。另外茶油保持创面湿润，还能阻隔创面与外界相通，有效防止细菌污染的机会。

本研究显示，治疗组突出的特点是抗渗强，新鲜肉芽组织生成快，在用药后次日即可见创面渗液明显减少，第3天有新鲜肉芽组织生成，表面嫩红，之后新鲜肉芽组织逐渐修复创面。一般情况下，Ⅱ期压疮4～6天能愈合，Ⅲ期10～14天愈合，Ⅳ期愈合则＞4周即可。

总之，运用生姜和茶油联合应用治疗压疮，取材容易、药源充足、经济、操作简便、疗效显著，是住院和社区家庭压疮患者首选方法，值得临床推广应用。

参考文献

1 谢小燕,刘雪琴.两种压疮危险因素评估量表在手术患者中信度和效度比较研究［J］.中华护理杂志,2006,41（4）:359.

2 王春霞,魏金枝.复方蛋油纱条和化腐散治疗压疮疗效观察.护理学杂志,2006,21（14）:57.

3 薛海娜.生姜的药理作用及临床应用概况［J］.新疆中医药,2002,22（5）:68.

4 赖梅生,杨柳.茶油的药理与临床应用研究进展［J］.中医外治杂志,2007,16（3）:6.

5 林小玲,罗雪梅,郑平.茶油外涂治疗压疮的疗效观察与护理.家庭护士,2008,6（7）:613.

6 唐玉磊.褥疮护理新进展［J］.中国老年保健医学,2007,5（4）:143.