观察蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血的疗效

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【摘要】目的：观察分析蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血的临床治疗效果，为临床中治疗血液透析患者肾性贫血治疗提供相关数据，以便更好的临床治疗。方法:选取我院2010年1月至2012年12月收治的血液透析伴肾性贫血患者60例进行研究，观察分析患者的各项生理指标，对治疗效果进行统计分析。结果:分析患者血液中血红蛋白含 量、红细胞数目等情况变化，对照组中18例患者的贫血状况得到一定改善，有效率60.0%;实验组中28例患者的病情得到显著改善，血液中红细胞数目以及血红蛋白含量等明显得到改善，总有效率达93.3%，两组间存在显著地差异性，即P

【关键词】 血液透析伴肾性贫血 蔗糖铁 促红细胞生成素 临床效果

[ Abstract ] Objective : To observe and analyze the sucrose iron and erythropoietin on renal anemia in hemodialysis patients clinical treatment effect, for clinical treatment of hemodialysis patients with renal anemia treated with related data, in order to better clinical treatment. Methods:from January December to 2007 2006 in our hospital were treated with hemodialysis patients with renal anemia in 60 cases of patients, observation and analysis of physiological indexes, the therapeutic effect was statistical analysis. Results :analysis of the patients blood hemoglobin content, the number of red cells and other changes, a control group of 18 patients with anemia were improved, the cure rate was 60%; in the experimental group 28 patients whose condition has been greatly improved, red blood cell number and the content of hemoglobin is obviously improved, the total cure rate up to 93.3%, among the two groups have significant differences, P

肾性贫血是临床中对于慢性肾衰竭患者进行治疗时最为常见的并发症。在临床中对患者终末期肾脏病的治疗大多以血液透析为主，虽然能够起到很好的疗效，但是大多数患者由于血液透析中失血，频繁取血化验和（或）肠道失血，而胃肠道对铁的吸收有限，营养不良，红细胞寿命缩短，造成肾性贫血，严重的危害患者的生命健康[1]。基于此本文进行本次研究，选取我相关科室自2010年1月至2011年12月内收治的血液透析伴肾性贫血患者60例进行分析，其具体实验过程如下。

1 基本方法

1.1 基本资料

本组实验所选患者均为我院2010年1月至2011年12月内收治的血液透析伴肾性衰竭患者，均经过临床的的具体检测，均为慢性肾病患者，并且长期实行血液透析的治疗，每周血液透析2—3次，病情较为稳定，患者无血液系统疾病、病毒性感染、营养不良等症状，每次4-5h，并且所有患者的血红蛋白含量不足100g/L,血清铁蛋白的含量不足200ug/L，转铁蛋白饱和度

1.2 治疗方法

在两组患者的治疗过程中，首先对两组患者进行常规的血液透析治疗，待患者的病情状态稳定后进行肾性贫血的药物治疗。对照组的患者在临床中仅采用促进红细胞增长的药物治疗，在患者透析结束后可注射促红细胞生成素，每次9000-10000U，每周1-2次的治疗，若患者在治疗过程中红细胞的数目及质量得到明显改善和适当的调整药物使用剂量进行治理[2]。实验组的治疗则是在使用促红细胞生长素的基础上，联合蔗糖铁进行辅助治疗，将蔗糖铁注射液lOOmg稀释于生理盐水中，在患者透析结束前1～1.5h内静脉滴注，每周1次进行治疗。在所有患者治疗2个月后，检测分析患者的血液中血红蛋白含量、红细胞数目、红细胞压积等生理指标，并进行统计分析观察患者的临床治疗效果。

1.3疗效评价[3]

显效：Ｈｂ≥ｌ１０ｇ／Ｌ，ＳＦ≥３００ｇ/Ｌ，ＴＳＡＴ≥２５％；有效：９０ｇ／Ｌ≤Ｈｂ＜１１０ｇ／Ｌ，ＳＦ与ＴＳＡＴ均较基础值有所增加（＞５Ｏ％），但未达到显效标准；无效：Ｈｂ＜９０ｇ／Ｌ，ＳＦ与ＴＳＡＴ无明显变化（增加＜５Ｏ％）

1.4 统计学分析

统计分析两组患者的实验数据，应用SPSS15.0统计软件进行处理，计量资料间采用X2检验，组间比较采用t值检验，以P

2 结果

在对两组患者的临床治疗过程中，患者贫血状态得到明显改善。对照组30例患者，在实行常规的治疗后，显效8例，有效12例，其余患者均无明显的治疗效果。相比之下，实验组30例患者在治疗后，患者病情得到明显的改善，其中10例患者的血红蛋白含量以及转铁蛋白含量显著改善，症状得到明显改善缓解，18例患者有效率明显，其余患者的病情未有太大改观，但未出现其他并发症的现象，病情有所用好转。由此可知在临床中应用蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血具有较好的临床效用，其具体的实验结果如下表所示：

3 讨论

近年来研究发现,血液透析伴肾性衰竭的患者在进行促进红细胞的增长治疗过程中，不能够起到很好的治疗效果，其主要的原因在于对患者进行血液透析治疗后，患者的血液中铁元素含量明显降低，抑制了患者的血红蛋白正常增长，因此患者的治疗效果缓慢[4]。在本文的研究过程中对患者进行蔗糖铁的辅助治疗，改善了这一症状，使患者在治疗前后，血红蛋白含量，血清蛋白含量以及铁蛋白等含量进恢复至正常范围内，明显的改善了患者的贫血状态，患者的治疗前后存在显著地差异性，具有统计学意义。因此，利用蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血具有有较好的临床疗效，值得临床的广泛推广使用。

参考文献

[1]李晓燕,谢泉琨.静脉注射蔗糖铁治疗血液透析患者临床观察[J].中国医药导报,2007,4(28)：24-35．

[2]唐琦,汪关煜,钱莹,等．肾性贫血时静脉与口服铁剂的疗效比较[J]．中国血液净化，2004，3(8):11-3l.

[3]王海燕，刘平，张呜和，等．肾脏病学[Ｍ].北京:人民卫生出版社.

1998:15

[4]玉平,许继坤,张秀娟.静脉注射铁剂治疗血液透析患者肾性贫血的疗效观察[J].中国现代医生,2009,47(21):23-45.