车载无线医疗系统的应用研究

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摘 要 随着我国对信息化建设力度的加强，医疗救护领域也迎来了一个崭新的时代，移动车载救护是院内急救在院前的延伸，能有效缩短院内急救诊断的时间，它的工作效率直接关系到急救的成功率。

关键词 车载医疗；医疗急救

中图分类号 TP3 文献标识码 A 文章编号 2095-6363（2017）05-0065-02

1 研究背景和意义

随着人民生活水平的不断提高和生活节凑的加快，越来越多的人们开始关注健康及生命安全。这些改也进一步加强了对医疗卫生部门的要求。从近年来患者住院前的急救医疗服务来分析，医生护士护理人员的素质有所提高，而且车载的硬件医疗设备也都有了明显的改善，但是也仍然存在亟待解决的问题，例如一方面患者的病情及生病体征参数甚至是现场的治疗程度都不能快速的传达到医院。这些问题将会导致医院不能高效率地做好对患者进行急救的一些准备工作，使得急救工作降低效率，增加了病人的危险程度。另一方面，在现场的急救过程中有太多的未知因素，并且急救过程是一个移动运输的过程，即使是短距离的移动运输，也不能提高急救现场的效率，也难得到医院内部专家医生的急救支持。医疗信息数据的脱节，在一定程度上给急救系统的协调工作造成了影响。以救护车辆为运作载体的传统急救模式主要是通过口头传达来完成的，不能满足病患的需求。提高急救车载系统和医院内部信息数据实时传递和共享是现在医学领域关注的重点，尤其对偏远或农村的患者治疗以及对灾区的医疗救护更是迫切需要解决的关键内容。

在小有规模的医院信息化建设和现在流行的远程医疗系统逐步完善的基础上，车载无线无线医疗系统的研究与应用也逐渐实现。车载无线医疗系统主要是为了让传统急救方式的缺点得到优化和解决，同时可以解决现场急救与医院内部信息不对称的现象，从而使急救运输过程中的医疗机构信息化建设不再成为虚设。

2 车载医疗系统的整体设计

2.1 整体框架

本文以院前救助为切入点，设计了一个功能完备的车载医疗救助系统，医院、120急救中心、急救车三者协助配合，高效地完成院前急救任务。而且在整个系统中医院、120急救中心、急救车各部分都是可以扩展增加的，整个系统可广泛用于大、中、小城市而不受限制。急救车中的医疗设备通过并行总线来接入车载移动服务器终端，对采集到的数据进行标准化处理，然后通过Web Service接口技术连接到120急救中心和医院，正因为模块化的设计和在技术上的松散性，使该系统忽略了各主体中设备的差异，有利于数据的共享，有利于在不同发展程度的城市中应用。

2.2 系统组成

车载医疗救护系统主要包括三大主体医院、120急救中心和急救车，整个系统框架由6个部分组成，分别是呼叫应答系统、医院的医疗监控系统、车载导航系统、车载医疗系统、网关、视频诊疗系统。这6个系统有机的组成一个整体，为患者的院前急救过程提供了方方面面的支持，提高了救助效率及安全性。

2.3 工作原理

整个救护系统要在医院、120急救中心和急救车中建立呼叫应答系统，它们之间通过Web Service技术进行通信。医院的呼叫应答系统向120急救中心注册自己的Web Service接口地址，同时接收急救中心转发过来的急救车的连接请求，建立连接后通过接口传输急救车内医疗数据。120急救中心的呼叫应答系统接收各医院的Web Service请求并记录接口地址，进行管理并提供给急救车查询，在接收到急救车的请求后，查找合适的医院并向其转发急救车的接口使急救车与医院及时建立通信，同时120急救中心通过急救车内的导航定位系统来跟踪车辆。急救车内的呼叫应答系统向120急救中心发送查询请求，然后从那里获取合适医院的Web Service地址，通过地址与医院建立连接，向医院发送车内医疗监测数据。通过车内的远程视频会诊系统来实现医生的院前实时诊断，获得医院的医疗建议。

2.4 系统特点

1）提高了急救的效率。患者在急救车的运送过程中已经与要送至的医院进行了病情数据的交流，通过视频诊疗系统初步判断了病情的发展情况，医院医生能够提前做好医疗器械和药物的准备，制定初步的治疗方案。与传统的救护系统相比能够很大程度上提高救助效率，提高病危患者的生存率。

2）打破了沟通障碍。急救车上的音视频诊疗系统和各种医疗监测设备能够及时让医生了解病情，避免了传统救助中仅靠通话描述不能够准确传达病情的沟通障碍，使医院在应对重大突况时更井然有序。

3）掌握车辆位置。120急救中心和医院都能通过急救车上的导航定位系统来实时掌握车辆所在位置、车速及还需要多久到达等信息，从而做好准备。

4）解决急救人员专业素质短板。医院内的专业医师能够及时了解病情，通过视频来准确判断，并给予一些准确的急救建议，这样能够补足院前急救人员专业素质不足的短板。

5）提高指挥调度能力。由于120急救中心管理有医院的接口地址，可通过急救车所在位置和初步病情及医院的急救资源使用情况来选择合适的医院进行运送，从而能够更准确的指挥协调。

6）便于系统扩展。应用Web Service接口技术有利于异构系统间的通信，方便了系统的扩展。

7）提高通信效率。Web Service接口技术提供点对点间的快速传输，降低了系统的整体通信负载；120急救站统一管理Web Service接口地址，提高了查找的效率。

3 结论

车载医疗救护系统涉及到硬件、软件及网络等多方面技术，在硬件上要有车载的各种医疗设备、监测传感器、监控摄像头、通信设备等，在软件上有数据采集编码、医疗信息软件、Web Service接口管理软件等，在网络上有Web Service接口协议、运营商4G网络接口等。由于跨学科，所以当前的研究成果也不多，还需要涉及的学科研究人员一起积极探索和研究。不过随着医疗行业的信息化建设，硬件设备的不断发展，数字化医疗必有广阔的发展空间和市场，未来的院前医疗急救水平必然更好，更能保障患者的生命安全。

参考文献

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