浅谈手术室护士压力及应对措施

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【中图分类号】 R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)05－0113－01

手术是对有某些疾病的患者进行综合治疗过程中重要环节，而手术室是为病人实施手术、麻醉、治疗、检查、诊断的特殊场所，也是对多科急危重病人进行抢救的重要场所。手术室护士为一个特殊的群体，不但需要配合手术医生和麻醉师的各种工作而且面临着许多应急事件，承受着各种各样的压力。同时随着新的《医疗事故处理条例》的实施和患者法律意识，自我保护意识的不断增强。由医疗事故引发医疗纠纷的条例逐渐增多一旦出现差错事故，因有医护风险共担性，也给手术室护士带来了更大的心里压力。本文就我院手术室护士在工作生活中面临的一些压力进行分析并提出相应的应对措施，现报告如下:

一 工作压力

1-1 手术室工作繁琐、任务重；手术室护士从对需要手术的病人进行术前访视，到病人入手术间、麻醉前、手术开始、关闭体腹腔前后均需做到六查十二对，病区、科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、术前准备、术前用药、术前准备情况及过敏史、手术名称、手术部位等。灭菌器械是否合格，急救药品、吸引器、氧气、电凝止血器是否准备到位。防止接错病人或弄错手术部位以及术前准备工作不充分给手术医生带来的不便等。

1-2 手术室工作强度高，责任重大：手术是通过侵人性操作为患者解除病痛，医治创伤的重要手段，一刀、一剪、一针、一线都是确保病人生命安全，手术成功的重要因素。同时，手术又是一个具有高度协作性的工作，需要医生、麻醉和护士的密切配合。

1-3 手术室工作节奏快，紧急无规律；疾病的不确定性使得手术室护士经常面对来势凶险的危重急症及 复杂而重大的手术患者，宝贵的抢救时间容不得护士有一份一秒的浪费，特别使急诊手术，时间就是生命，需要护士迅速作出反应以采取适当的急救措施，遇有两台或以上紧急手术时，要求护士沉着镇静，分清缓急。超负荷的工作压力，精神高度紧张集中容易导致身心疾病。

1-4 手术室护士生活饮食无规律；由于手术数量的不肯定，经常加班，频繁的倒班，休息睡眠无规律，致人体生物钟紊乱，同时，手术时间长短不同，饮食不定时，饥一顿，饱一 顿，容易罹患胃肠疾病。

二 心理压力

2-1 手术室时一个高风险的科室，手术室护士的心理危险主要时精神方面的巨大压力。艾滋病等传染病患者，有时一次即可传染，使手术室护士产生恐惧感。

2.2 手术室护士经常接触多种消毒液和麻醉性、挥发性。术中使用电刀时易可产生强烈的糊性刺激气味。这些均具有一定的潜在危害性，造成人体过敏、皮炎、致癌等。易致护士过分担心自己的身体健康，心理上产生畏惧感。

2-3 【新的医疗事故条例】的出台，患者及家属法律意识的不断增强，给手术室护士带来更大的心理压力。担心器械、纱布等遗留在病人体腔内，从而反复的查对、清点，甚至导致强迫症状，害怕工作的不熟练不能很好的配合医生，而引起科领导的批评等。

2-4 手术是医生，麻醉和护士相互协作的工作，由于社会的偏见，护士的付出长期得不到病人和家属的认可，使得护士在高体力消耗的同时承受着精神上的压抑，产生心理压力。

2-5 护士经常面对手术病人紧张恐惧的面孔，也会导致神经过敏，遇事害怕，过分担心自己的健康，心理上产生抑郁和恐惧感。

三 应对措施

3-1 培养积极向上的人生观：对生活的热爱、对工作的强烈责任感和良好的工作习惯。可以使自己在工作中更加细心，对待病人更有耐心，做到工作日忙而有节奏。

3-2 强化职业技能训练：能力的提高是缓解工作压力和维护心理健康的有效途径，手术室护士在掌握护理基础理论基本技能的同时，还要经常接受新技术，新业务的学习，汲取科技进步的新信息。提高自身服务质量和业务水平，适应工作的需要，熟练掌握同手术步骤密切配合的各种操作技能，有效的减少手术台上的工作压力和精神压力，减轻身体的疲劳。

3-3 增强应对手术中各种突发事件的能力：手术室护士平时应多参加应急能力的培训，学习多种急 救知识，掌握各种急危重病人的抢救新技能，不断提高自己的应急水平，遇到各种突发事件时，坚持生命高于一切的原则，牢固树立时间观念、争分夺秒、配合医生、尽最大能力、高质量的挽救病人的生命。

3-4 实施人性话管理：护理管理者应重视各种影响手术室护士身体健康的因素，科学合理的安排人力，实施弹性轮班制，必要时科领导也要应当加班和值班，减轻护士的工作疲惫感，对护理工作的不利影响。

3-5 提高防范职业危害的意识：进行术前访视,对于患有传染性疾病的患者，提前做好防护措施;手术传递器械，特别时刀，剪等锐利仪器时，规范操作行为，使用后盛装在弯盘内。固定位置妥善处理，同时建立手术室护士健康档案，定期进行体检。

3-6 创造高质量的工作环境：应用麻醉性气体时，尽量减少气体的漏出;手术中使用高频电刀时，应用吸引器抽吸烟雾；定时开窗换气，促进室内空气流通，最大限度的减少有害气体吸入人体；同时，手术室护士使用消毒剂时，在不违规操作规程中的情况下尽量戴手套以减少直接接触的机会。

3-7 营养融洽的合作氛围：对于手术时间长或复杂重大的手术护理管理者应设法消除和松弛护士的紧张心理，进行人员的优化组合，安排工作经验丰实，责任心强技术精湛的年长护士配合医生工作，洗手护士和巡回护士也应密切配合，对关键性的器械，纱布相互提醒。形成融洽的合作氛围，培养协作精神，从而减轻精神上负担。

3-8 创造良好的社会环境；加强沟通交流；护理管理着应积极开展术前宣教，增加病人对护士工作的理解，尊重和支持，让社会更多地了解和认同手术室护士的工作；同时医护之间应经常通过各种途径进行沟通交流，促进医护关系达到最优化，调动护士工作的积极性。

3-9 掌握应对压力的技巧：注意培养一些兴趣爱好，保持平衡的心态，建立良好的人际关系和同事支持系统。当出现情绪压抑时，学会适时适度地发泄出来以减轻心理压力。

综上所述

工作压力和心理压力是一个统一的整体，各自从不同的侧面对健康产生影响，适当的压力有利于提高人体的适应能力；调动人的积极性，促进人们随时应对环境的挑战；但持久而慢性的压力，超过人们承受能力的压力，使人长期处于紧张状态，从而导致身心疾病［2］。手术室护士工作中虽然存在着多种压力，但只要采取有效的应对方式，培养有利于工作的生活行为习惯，保持健康的心理，就能消除或减轻压力给自己带来的身心损害，保持良好的工作状态，提高护士的工作效率和工作质量。

参考文献

［1］ 赖海燕，龚凤球。手术室护士应该注意预防颈椎病［J］。中华护理杂志，2001.33（2）：139。

［2］ 曾俊，王莉。手术室护士的心理压力及对策［J］。局部手术学杂志，2004.13（4）：285―286。

作者单位： 476000 河南省商丘妇幼保健院