对食道癌术后肠蠕动恢复的效果分析

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【摘 要】目的：分析灸疗与穴位按摩应用于食道癌术后肠蠕动恢复的临床效果。方法：选取我院2013年6月――2014年2月间收治的食道癌手术患者52例，分为两组。对照组采取常规常规模式，观察组同时接受灸疗与穴位按摩，对比两组肠蠕动的恢复效果。结果：观察组肠蠕动的恢复时间、首次排气与排便时间相对较短，腹胀发生率低，两组差异有统计学意义（P

【关键词】食道癌；术后；肠蠕动恢复

【中图分类号】R426 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）07-4699-02

食道癌术后由于手术创伤、感染、麻醉刺激等因素，容易减弱胃肠的蠕动功能，导致患者出现肠麻痹、腹痛腹胀等多种并发症，不仅为患者带来不适或者痛苦，而且还对切口愈合与呼吸造成一定影响。唐东旭[1]在报告中提出，给予食道癌手术患者正确的临床护理可有效促进肠蠕动尽快恢复。我院对2013年6月――2014年2月间收治的52例食道癌手术患者采用灸疗联合穴位按摩的方法，效果良好，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院2013年6月――2014年2月间收治的食道癌手术患者52例，分为两组。观察组23例，男性15例，女性8例，平均年龄（59.28±6.77）岁。对照组29例，男性17例，女性12例，平均年龄（56.47±5.32）岁。两组患者年龄、性别等一般资料差异较小，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 详细的向患者及其家属介绍治疗目的、方法与重要性，确保患者知情同意。术后给予患者常规的胃肠减压，待患者各项生命体征指标平稳后选择半卧位，指导患者进行有效深呼吸，间隔2h进行1次，每次持续时间为3～5min；间隔2h协助患者翻身1次；床上被动活动四肢，4h活动1次，每次运动时间为3min；术后第2～3d，指导患者间隔2h自行翻身1次，间隔4h活动四肢1次，每次活动时间为5～10min；术后第4d，协助患者在床边坐起进行适当活动。

1.2.2 观察组 观察组在接受常规护理的同时接受灸疗与穴位按摩，方法如下。术后第1d，护理人员用大拇指对合谷穴为足三里交替按摩，每次按摩时间为10～15min，手法保证由轻到重，取穴正确，待患者感觉酸麻胀痛时停止按摩。待患者休息片刻，利用艾疚方法灸足三里。首先，点燃艾条一端，然后确定穴位，在距离皮肤2～3cm的位置进行熏烤，以局部无灼痛但有温热感为宜，艾灸时间为10～15min，2次/d，坚持3～5d，直至皮肤潮湿，有红晕。

1.3 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P

3 讨论

由于机械刺激、损伤与麻醉等因素影响，食道癌术后易出现胃肠功能抑制，引起肠麻痹，延迟胃肠功能恢复。陆金英[2]认为，肠功能出现抑制的时间越长，发生应激性胃肠黏膜病变的几率越大，容易加重肠麻痹，加大肠压力，从而导致大量炎症因子释放，出现一系列的炎症反应综合征。因此，有效促进肠蠕动，尽量缩短患者排气时间、减少腹胀发生对预防并发症、保证患者尽早康复非常重要。中医认为，临床中应以促进胃肠功能恢复，理气通腑为治疗目的。足三里穴具有消积化滞、通经活络、健脾和胃、调理气血的作用，合谷穴能够和胃通腑，调经活血的效果明显，有利于肠蠕动的尽快恢复。本研究中，观察组患者胃肠功能的恢复时间较短，腹胀发生率低，而且患者反映睡眠质量良好，很少有负面情绪出现，与陆金英报道基本一致。由此表明，灸疗与穴位按摩有利于食道癌术后肠蠕动尽快恢复，减少腹胀发生，行之有效，值得临床广泛应用。

参考文献：

[1] 唐东旭.中医耳穴埋豆法促进腹部手术患者术后肠蠕动恢复的效果观察[J]. 中国医药指南，2013，11（20）：128-129.

[2] 陆金英.穴位按揉联合温水足浴对大肠癌患者术后肠蠕动恢复的效果观察[J].护理与康复，2011，10（04）：336-337.