兰陵卫生第一窗口很靓丽

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乡村卫生室标准化建设，房子有了

从兰陵县城驱车向西北方向进发，打个盹，再睁开眼，会疑惑飞到了江南。其实，这里是有名的“山水下村”。下村乡优美的生态环境，让人心旷神怡。在这里，还有个奇特的所在――乡村卫生室，也美。

人们印象中的卫生室，是在村委会或者乡医家里有一个小屋，里面杂乱无章地放着药品、账目、医疗废物、炒菜锅、茶水炉子等等。而在下村乡的14处卫生室，却是决然看不到这一景象。

窗明净几，每一个卫生室建筑面积都不低于120平米。推门进去，看到的是诊疗室、诊断室、观察室、资料室、值班室、药房“六室房分开”，各有各的空间，恍惚不是到乡村卫生室看病，而是来到了大医院。

事实上，不仅仅是下村乡的乡村卫生室一改旧颜，自2013年以来，整个兰陵县都搞起了卫生室标准化建设，都有了大医院的范儿。

在兰陵县矿坑卫生院公共卫生科科长梁星凯看来，这实在是一件大好事，“有了标准化建设，老百姓看病心里舒畅，乡医自己也受益。”

当然，也会给乡医带来一些麻烦，比如，根据兰陵县卫生局的统一要求，在标准化建设中，必须做到统一外观标识、统一亮化标识、统一职责制度、统一绿化、统一标牌上墙、地面和墙壁硬化，做到室内外环境日常清洁卫生，乡医统一服饰、统一胸牌。

这么多麻烦事，的的确确既服务了老百姓，也给乡医带来了看得见的收益。每个卫生室门口挂的灯箱，一到晚上就亮起，红十字标识和乡医的电话清晰可见。就算晚上有急症，也可以随时联系到乡医。医患关系更紧密，老百姓过上了有家庭医生的生活。

“其实，所有的标准化建设都是从患者和乡医自身利益出发来做的，讲清楚了，乡医都会明白，都很支持标准化建设。比如统一穿白大褂这事。乡医每天要面对大量病人，各种病毒细菌围着转，而白大褂就是很好的一个隔离服，降低乡医感染的可能。”兰陵县下村卫生院李涛副院长说。

在卫生室标准化建设中，最不容易的事就是盖房子。房屋建筑面积不能少于120平方米，要满足耐久、防火、抗震、建筑节能等要求，生活区与业务区分开，具备通水、通电、通电话、通网络等基本条件，还必须明晰产权。

虽然全局有个整体要求，但各地有各地的实际情况，兰陵县卫生局建议各地用集体、改建、扩建、租赁、购买、新建等多种形式解决。

矿坑卫生院条件有限，就派专人到卫生室所在的村委协商。或者村委出资，或者乡医个人出资，很快就把卫生室建了起来。

矿坑卫生院公共卫生科科长梁星凯说：“这个过程不算困难，因为大家都清楚，这是为老百姓办好事，也是为了村里和乡医的长久发展。”

而在兰陵镇，标准化卫生室却是这样建起来的，由村委会无偿提供土地，兰陵中心卫生院投资。

兰陵中心卫生院副院长赵德宏说：“我们下大力气搞卫生室标准化建设，既然做就一定做好，个人的房屋坚决不用。因为用个人的房子，乡医总感觉是给别人打工，去别人家心情肯定有压抑。门难进，脸难看，乡医发挥不出个人能力，只是应付了事，公共卫生干不好。”

各地有各地的办法，最终兰陵县的标准化卫生室建设了起来。截止目前，已经建成标准化卫生室411处，真正树立了卫生第一窗口的形象，打造了卫生行业最前沿的靓丽风景线。

乡医工资统一发放，人心稳了

房子建起来了，乡医有了舒适宽敞正规的行医场所，要真正调动乡医的积极性，全面推动乡村卫生一体管理工作健康稳步发展，还需要进一步的举措。兰陵县卫生局决定试试“乡村医生工资统一发放”这一招。没有先例，那就先试点，再铺开。层山和庄坞是首批试点乡镇。

层山董 村卫生室的乡医王桂举做这一行已经43个年头了，对于乡医的变化感受很深。

“刚开始的时候，乡医是很受人尊重的。先别管赚多赚少，自己有一门手艺，能帮到别人，那是很自豪的事。”王桂举说起当年，脸上还有难抑的开心。

但好景不长，时代在变化，越来越多村里人往外走，能给人看病这本事不再是多了不起的事。最让王桂举头疼的是，做乡医挣的实在少得可怜，有时候连买化肥的钱都不够。

“老伴也经常奚落我，说我整天弄得跟上班似的，还赚不了几个钱，倒不如不干。”王桂举说，那几年确实日子不好过。

作为卫生室的负责人，王桂举也不好管理。因为挣得少，同事都是早上来转一圈，就回家种地去了，经常患者来看病找不到医生。王桂举一直坚持着，没放弃，别人可以小瞧乡医这个职业，自己不能，自己照样觉得救死扶伤是件很了不起的事。

突然有一天，层山卫生院的徐晓东院长找到了他，鼓励他好好干，县卫计局会给乡医发工资，让乡医旱涝保收。王桂举笑了笑，没当回事。

2014年4月份，层山卫生院召集全镇乡医开了个会，再次说起给乡医发工资这事。王桂举还是不很相信，跟周围的老伙计聊，大家都说，等着看看再说吧。

当月底，包括王桂举在内的层山的46名乡村医生领到了工资卡。王桂举去银行一查，工资还真不少，2600多块。这下买化肥不愁了，自己在老伴面前直得起腰了，自己可以名正言顺早上起来穿上白大褂去卫生室坐诊了。

这2600多块钱当然不是随便发的，每分钱都有每分钱的来头，其中包括：基本公共卫生项目经费、实施基本药物零差率销售财政补贴、诊疗费。卫生院每月会按《一体管理村卫生室综合绩效考核考评指标》对卫生室和乡医进行考核，只有达到90分以上，才能全额发放工资，否则会扣发部分工资。这对于乡医来说，做服务有劲儿了。

工资统一发放试点相当成功，因为这对于乡医来说，有种找到组织的感觉。

兰陵县庄坞镇涌泉后村卫生室主任付岩超感慨地说，“在此之前，村医待遇不合理，村医人心思动，后继乏人，这不仅增加村民看病难题，而且威胁到农村卫生服务网底的安全。如今提高了乡医待遇，我们心里有底也踏实了，以后一定全力提高自身技术水平，当好村民的健康守门人。”

兰陵县庄坞卫生院院长高明说，“从今年开始，绝对保证每名乡医每年收入不低于2万元，决不让一位乡医掉队，让我们的团队越来越强大，更好地服务于群众！”掷地有声的承诺让乡医们吃了个定心丸，看到了希望，有了底气，也更有了提高业务水平的动力。

兰陵卫生第一窗口的建设不是一件容易事，却是一件超赞的有价值的大好事。乡村卫生室面貌大改观，乡医精神面貌换新颜，最终受益的最终关怀到的还是咱老百姓！