糖尿病患者骨密度变化的相关因素观察分析

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[摘要] 目的 观察分析糖尿病患者骨密度变化的相关因素。方法 纳入该院在2015年2月―2016年2月期间收治的95例糖尿病患者进行研究。回顾分析患者的所有临床资料，研究可能成为有影响因素的相关资料，使用SPSS软件和Logistic方程对其进行分析，探讨糖尿病患者发生骨密度变化的相关因素。结果 对比患者的各项基本资料，发现患者的年龄、身体质量指数、病程、血清钙水平、甲状旁腺激素水平不同的患者发生骨密度变化的差异有统计学意义，将这些因素带入Logistic方程中分析可得，这些因素均为糖尿病患者发生骨密度变化的相关因素。结论 糖尿病患者发生骨密度变化的相关因素较多，在临床治疗时应根据患者自身的身体状况、临床特征和具体病情来采取针对性的治疗措施，有效防止患者发生骨质疏松，提高糖尿病患者的生活质量。

[关键词] 糖尿病；骨密度变化；相关因素

[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）10（b）-0089-02

随着老龄化社会的不断发展和人们经济生活水平的不断提高，近年来我国糖尿病的发病率正在逐年上升[1]。越来越多的研究报道显示，糖尿病患者中出现骨密度下降，造成骨质疏松的患者越来越多，这不仅增加了患者骨折的几率，而且也给患者的日常生活带来了不良影响，所以目前医学领域开始广泛研究糖尿病患者发生骨密度变化的相关因素。该文主要分析了该院收治的糖尿病患者的临床相关资料，分析了糖尿病患者发生骨密度变化的相关因素，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究随机选取的研究对象为该院在2015年2月―2016年2月期间收治的95例糖尿病患者，所有患者均符合糖尿病的临床诊断标准，肝肾功能正常，无类风湿病史，无其他内分泌疾病。100例患者中男性患者共有67例，女性患者共33例，患者年龄为34～71岁，平均年龄为（53.2±3.8）岁。

1.2 研究方法

查找相关研究资料和文献、报道，查找可能影响糖尿病患者发生骨密度变化的相关因素。分析所有患者的临床资料，研究所有可能引起骨密度变化的相关因素。

1.3 观察指标和评价标准

该次研究将骨质疏松的评定标准作为患者发生骨密度变化的评定标准，具体为患者的骨密度低于同性别骨密度峰值2.5个标准即可判定为骨质疏松[2]。

1.4 统计方法

研究所得数据使用SPSS21.0软件进行统计学分析处理，计数型资料使用百分比（%）表示，采用χ2检验。P

2 结果

2.1 糖尿病患者发生骨密度变化的相关因素

在分析了患者的临床资料，对比了患者的各项身体指标后，发现患者的年龄、身体质量指数（BMI）、病程、血清钙水平、甲状旁腺水平不在同一水平的患者发生骨密度变化的概率不同，差异有统计学意义（P

2.2 Logistic分析相关因素

将筛选的相关因素带入多因素Logistic回归方程进行分析，结果表明，年龄、身体质量指数、病程、血清钙水平、甲状旁腺激素水平均为糖尿病患者发生骨密度变化的相关因素。

3 讨论

近年来我国的社会经济水平得到了显著提高，人们的生活水平和饮食习惯也有了很大程度的改变，伴随着这些改变发生的同时，我国糖尿病的患病率正在逐年上升[3]。糖尿病是一种以持续性的高血糖为特征的全身性代谢性疾病，长期的高血糖导致患者的全身机体发生糖代谢、脂肪代谢、蛋白质代谢异常，血管容易受损，极易引起动脉的粥样硬化，进而形成血栓，引发心脑血管疾病，严重威胁着人类的身体健康和生命安全[4]。目前在临床的治疗中，由于导致糖尿病患者患病的相关因素较多，所以需要患者改善不良的生活习惯，调整相应的饮食习惯，同时配合以相应的药物治疗，在多种途径的共同作用下，才能够发挥作用，但是由于糖尿病的治疗疗程极长，很多患者不能够长期坚持，所以治疗效果大多都不够理想，同时还可能引发多种并发症，骨质疏松就是其中最常见的一种。

在长期对糖尿病的治疗和研究中，人们逐渐发现，多数的糖尿病患者基本都存在骨密度逐渐下降的现象，所以糖尿病患者极易发生骨质疏松或者骨折等并发症，相关资料显示，在糖尿病患者中，发生骨质疏松的患者约占60%，严重影响着患者的正常生活[5]。因此，国内外的许多医学专家和学者开始将研究方向定为探讨糖尿病患者发生骨密度变化的相关因素。在研究的过程中，有一部分学者认为，患者随着年龄的增大，骨质都会不断流失，而高血糖更加快了骨质流失的进程，导致糖尿病患者容易发生骨质疏松，且老年患者的发生率更高于青壮年。另一部分学者认为，糖尿病患者发生骨密度变化的原因是由于患者长期处在高血糖的状态下，机体各激素和各种营养物质长期存在代谢紊乱，导致患者的骨质逐渐流失，长此以往造成患者的骨密度逐渐下降[6]。另一方面，糖尿病容易引发的多种慢性并发症也会对患者的骨密度造成影响，首先，糖尿病患者极易发生微血管病变，这会影响骨的血管分布，患者的毛细血管通透性增加，毛细血管周围的基底膜变厚，影响着骨的重建过程，对骨的营养产生严重的障碍，导致骨量丢失[7]。其次，糖尿病患者会减退患者的胃肠功能，再加上患者长期口服降糖药物产生的副作用，都会导致患者机体减少对蛋白质、维生素、矿物质的吸收，使微量元素代谢异常，使骨构建原料缺失，影响骨代谢。

该次研究中，纳入了该院收治的95例糖尿病患者作为研究对象，回顾性分析了这些患者的临床资料，查找相关资料文献，对比可能的相关的各项指标数据，使用SPSS软件进行分析，分析结果显示，糖尿病患者的年龄、身体质量指数、病程、血清钙水平、甲状旁腺激素水平不同的患者发生骨密度变化的概率也不同，且数据差异有统计学意义（P

综上，随着糖尿病发病率的逐渐升高，该病可能引起一系列的慢性并发症，再加上患者的自身因素，都有可能引起患者发生骨密度的变化。骨质疏松症是糖尿病患者的一种慢性并发症，严重影响着患者的生活质量，还会加重患者的经济负担和心理压力，所以患者的主治医生在治疗糖尿病的同时应注意预防骨质疏松。

[参考文献]

[1] ，黄姝.2型糖尿病骨密度变化及相关因素初探[J].中国骨质疏松杂志，2001，7（1）：39-41.

[2] 卢松，王成剑，黄荣曦，等.2型糖尿病患者骨密度改变及其影响因素探讨[J].重庆医学，2008，37（11）：1200-1202.

[3] 潘天荣，刘树琴，王长江，等.2型糖尿病患者骨密度变化及其相关因素的探讨[J].中国骨质疏松杂志，2002，8（4）：318-320.

[4] 张哲，霍岩，周明，等.糖尿病患者骨密度变化因素分析[J].糖尿病新世界，2015，35（18）：55-56.

[5] 郑暄，刘聪，王玉梅，等.2型糖尿病患者骨密度改变及相关因素分析[J].山东医药，2011，51（19）：6-7.

[6] 王希武.糖尿病患者骨密度变化的相关因素分析[J].中国社区医师：医学专业，2011，13（36）：128-129.

[7] 沈鸿，葛焕琦，姚，等.2型糖尿病患者骨密度变化及相关危险因素分析[J].中国糖尿病杂志，2009，17（8）：622-624.

（收稿日期：2016-07-20）