内膜异位宜早治疗

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子宫内膜异位症在普通人群中的发病率可达15%~20%，多见于30~40岁左右的生育期妇女，结婚较迟、生育较晚，有人工流产和放置宫内节育器史的妇女易患此病。

五年前，小华因痛经前来就诊，被确诊为子宫内膜异位症，而且内异病灶在卵巢。医生要求她及时接受手术治疗，但是小华害怕手术，认为该病反正是一种良性疾病，即使治好仍有可能复发，故一直未接受手术治疗。一晃五年过去了，小华的痛经日益加重，只好再次来到医院。此时，她的整个盆腔，包括膀胱、结肠及直肠均有较大的子宫内膜异位病灶，需要切除整个膀胱、部分肠道，甚至整个直肠，才能缓解症状，这个消息让小华痛悔不已。

子宫内膜异位症是一种妇女常见的良性疾病，越早治疗效果越好。因为子宫内膜异位症最常发生的部位是卵巢（约占80%），随着疾病的发展，卵巢会逐渐被破坏，而卵巢是女性分泌性激素的重要器官，因此，及早治疗等于是在挽救卵巢。若不及时治疗，则会加重病变程度，使原来可以手术切除的病灶无法切除，使一些子宫内膜异位症伴不孕的患者失去生育能力，部分患者还可能发生恶变。

子宫内膜异位症的早期治疗要根据患者的年龄、症状、病变部位和范围以及生育要求等诸多因素全面考虑。通常可采用随访观察、药物治疗、手术治疗等方法，但具体采用哪一种应听取医生的意见。

* 盆腔病变不严重，无症状或症状轻微的患者可随访观察，一般每六个月检查一次，以了解病情发展情况。如果经期出现轻微疼痛，可对症应用前列腺素合成酶抑制剂，如吲哚美辛（消炎痛）等。要求生育的患者，在经过三个月的观察后未受孕，则应作有关不孕的各项检查，如输卵管通液试验、子宫输卵管碘油造影、腹腔镜下行输卵管美蓝液通液试验等。

* 年轻且有生育要求的患者可采用性激素治疗。性激素治疗可以暂时缓解患者的症状，缩小部分内异病灶，防止手术后复发。一般可用孕激素、雄激素、丹那唑及促性腺激素、释放激素等进行治疗，也可配合服用活血化淤的中药。

* 经3～6个月药物治疗无效，以及年事已高或症状较重的患者可采用手术治疗。目前认为只要卵巢上的子宫内膜异位囊肿超过3厘米，就必须进行手术治疗。手术方法可根据年龄、病变范围以及对生育要求的不同，有选择地进行保守性手术（保留生育功能手术）、半根治性手术（保留卵巢功能手术）及根治性手术（去除卵巢功能手术）。

子宫内膜异位症患者在接受治疗时，需要注意以下几点:

1．情绪调节及饮食调养。规律的生活、足够的休息、合理的饮食和保持心情愉快，能有效地提高机体的免疫能力。此外，经期前后应忌食生冷寒凉之物，以免寒凝使血淤加重。经血量多或有内热者，应忌食辛辣香燥之物。

2．养成运动的习惯。 运动能增加体内男性激素的分泌，而男性激素有对抗女性激素的作用。研究显示，每周运动超过两小时的女性，患子宫内膜异位症的概率是没有运动者的一半。

3．怀孕是防止子宫内膜异位症复发的最佳治疗方式，因此有生育要求的患者应尽快怀孕，尤其是婚后痛经的妇女更应及时孕育。

4．已有子女的患者可长期服用避孕药片抑制排卵，以使子宫内膜萎缩和经量减少，从而减少子宫内膜异位症的发生。

5．未婚妇女有性生活者，应做好安全避孕措施，杜绝人工流产的发生，并且尽早结婚和受孕。

6．子宫内膜异位症是一种和体质有关的疾病，治疗后五年内复发率高达40%以上。所以，经过治疗之后仍应定期检查。另外，患者的姐妹和妈妈属于高危人群，也应接受检查。

7．子宫内膜异位症患者在接受治疗的同时，也可加入病友团体，借鉴别人的经验，去除自己难以启齿的生理、心理问题。