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[摘要] 尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣,是由人瘤病毒引起的皮肤粘膜良性赘生物。主要通过性接触而传播,少数可通过日常生活用品如:内裤、浴巾、浴盆而传播。目前是我国最长见的性传播疾病之一,女性较男性发病多,年龄多在16-25岁,约60%患者的有同样的疾病,近年来医学上发现宫颈癌与人瘤病毒感染有关,已被医学界高度重视。
[中图分类号] R473 [文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-07-134-01
我中心自2004年1月建科已来,至今治疗护理近上千例尖锐湿疣患者,在治疗方面已取得很好的效果,护理工作也积累了丰富得经验。
1 积极早发现早治疗,有效控制传染源 目前,尖锐湿疣患病率较高,仅次于淋病,它占性病中的第二位,性病与生殖器肿瘤的发病密切相关,严重危害妇女健康,因此,对该病积极的早期治疗,对防止其传播和蔓延极为重要,同时加强的检查并督促尽早到性病科治疗以控制传染源, 由于目前还没有根除HPV的方法,尖锐湿疣易于复发,因此治疗方法多为去除外生性疣,改善症状和体征。
1.1 药物治疗 药物治疗有化学腐蚀剂足叶草脂、足叶草毒素和表面氧化剂5-氟尿嘧啶、三氯乙酸。
1.2 物理和手术治疗 物理治疗有冷冻、激光和电灼等方法。 手术治疗适用于治疗数目少、病损小的疣。
1.3 干扰素 干扰素可作为其他治疗手段的辅助治疗。
2 严格执行消毒隔离制度,做好防止交叉感染和医护人员有效防护工作 尖锐湿疣除性接触传染外,也可由外界污染的环境、衣物、用具等引起。因此,在治疗过程中防止交叉感染很重要,应特别注意严格执行消毒隔离制度,治疗检查均使用一次性物品,治疗室每日用紫外线照射一小时。
3 创面护理 尖锐湿疣被切除后创面的护理尤为重要,定期门诊随访,应向患者讲解创面要保持清洁干燥,穿宽松舒适的内衣并勤换洗,注意与家人隔离并做好消毒处理以防止感染。治疗期间应禁止性生活以防病情加重,注意休息,避免过度紧张劳累,加强营养多食富含蛋白质和维生素的食物,忌辛辣刺激性食物。
4 心理护理 尖锐湿疣患者心理变化十分复杂,医护人员对他们的态度要求与其他患者一样,一视同仁,不可歧视指责和训斥,要尊重他们的人格和隐私权,给予安慰和鼓励,尖锐湿疣是性传播疾病,两均有可能发病,详细了解性生活很有必要,但患者往往不愿谈及,为此,我们采取各别谈话的方式深入交流和沟通,进行适时疏导和劝慰,让患者有依赖感和安全感,以利于疾病的诊治,对于配偶感染而发病的患者,突然得知自己患性病一时难以接受,首先会产生疑虑心理,怀疑医生的诊断,接着是羞涩心理,因为自己洁身自好怕同事邻居知道,就会出现悲观怨恨痛苦心理埋怨配偶,有的甚至出现离婚或轻生念头,对于这类患者我们不但要同情,还需要帮助安慰和鼓励首先要让患者正视现实,鼓励患者树立自信心,积极配合治疗,同时劝其配偶进行检查和相应的治疗。对于因自身的不洁性质引起的患者,由于怕家人的冷落,同事歧视,可能出现羞愧自责心理,怕在社会被歧视对来院治疗有顾虑,对这种患者我们要热情接待,不歧视讥笑,并讲解治疗疾病的必要性使患者能正确对待疾病,按时来院治疗,同时教育他们洁身自爱,避免不正当的,以免感染性病,给个人和家庭带来痛苦,给社会带来危害。
5 饮食护理 饮食改变增强免疫力可避免常常感染霉菌,如少吃淀粉类、糖类以及刺激性的食物(例如酒辛辣物、油炸类),多吃蔬菜水果类,水份要充足。
6 进行性知识的卫生宣教 应对所有患者及部分配偶逐一进行性知识宣教。内容包括尖锐湿疣的病因、传染途径、治疗和预防的必要性,并讲明本病与生殖器癌密切相关。其中 特别强调性病的传播途径以及不正当引起的性病将产生的不良后果,使患者对性病有完整的认识,避免今后再感染,从而对性病的防治起了积极的作用。
7 做好性病登记工作,加强随访管理 对新患者认真填写性病 登记卡并及时上报。为掌握患者的治愈及复况,做好登记工作,建立患者档案,人手1 份治疗卡,介绍防止传播注意事项,以便随访或。