平片式修补与疝环充填式修补在无张力疝修补术中的疗效比较

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doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.20.19

摘 要 目的：分析研究平片式修补与疝环充填式修补在无张力疝修补术中的应用疗效。方法：2009年1月-2013年12月收治无张力疝修补术患者38例，作为研究对象，根据手术方法的不同将其分为平片式修补组和疝环充填式修补组，各19例。对比两组手术、下床活动、住院时间以及术后并发症情况。结果：疝环充填式修补术组手术时间、下床活动时间、住院时间以及术后并发症均明显低于平片式修补术组，差异具有统计学意义（P

关键词 平片式修补 疝环充填式修补 无张力疝修补术 应用对比

Curative effect comparison of flat sheet type repair and hernia ring filling type repair in tension-free hernioplasty

Du Ye

Department of Surgery，Qianqiao Community Health Service Center of Huishan District，Wuxi City，Jiangsu 214151

Abstract Objective：To analyze and study the application effects of flat sheet type repair and hernia ring filling type repair in tension-free hernioplasty.Methods：38 cases with tension-free hernioplasty were selected from January 2009 to December 2013.They were as the research objects.According to the different operation methods，they were divided into the flat sheet type repair group and the hernia ring filling type repair group with 19 cases in each.The operation，out-of-bed activity，hospitalization time and postoperative complication of the two groups were compared.Results：The operation，out-of-bed activity，hospitalization time and postoperative complication of the hernia ring filling type repair group were significantly lower than those of flat sheet type repair group.The difference was statistically significant（P

Key words Flat sheet type repair；Hernia ring filling type repair；Tension-free hernioplasty；Application comparison

腹股沟疝是因腹壁肌肉强度降低，腹内压力增高引发的，多病发于老年患者，是普外科常见疾病之一[1]。该病大多采取手术治疗，见效快、对患者伤害较小。近年来，我院对该病患者实施疝环充填式无张力疝修补术，临床疗效显著，现报告如下。

资料与方法

2009年1月-2013年12月收治无张力疝修补术腹股沟疝患者38例，作为研究对象。其中男25例，女13例，年龄41～76岁，平均（57.2±9.58）岁，病程4个月～20年，平均（5.62±2.33）年。38例患者均为单侧腹股沟疝，其中疝嵌顿内容物：小肠5例，结肠4例，大网膜29例。临床病理分型：Ⅰ型6例，Ⅱ型12例，Ⅲ型18例，Ⅳ型3例。根据手术方法的不同将其分为平片式修补组和疝环充填式修补组，各19例，两组一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

手术方法：两组均在局部麻醉下进行。①平片式修补组：将患者局部麻醉后，首先探寻疝囊，然后根据疝囊部位进行游离，并于高位进行疝囊结扎和精索游离。之后再进行补片固定、缝合。注意补片的选取要符合患者耻骨结节，一般情况下>1.5 cm[2]。②疝环充填式修补组：将患者局部麻醉后，对高位疝囊到疝囊颈部后方进行高位游离，注意不做疝囊的高位结扎，把锥形的充填物固定在疝囊的底部，将疝囊内翻入腹膜外间隙，然后将锥形充填物植入其中，对疝环周围腹部横筋膜和瓣叶进行缝合固定，固定于精索的后方[3]。

统计学方法：采用SPSS 13.0统计软件进行分析，计数资料采用（x±s）表示，计量资料采用两样本t检验，P

结 果

疝环充填式修补组平均手术时间、下床活动时间、住院时间均明显低于平片式修补组，两组对比差异具有统计学意义，P

疝环充填式修补组术后并发症率明显低于平片式组，两组对比P

讨 论

疝环充填式在无张力疝修补术中充分结合腹股沟疝患者病症特点，采用相应的疝修片，加之填式补片为多层椎体，外层圆片均向中心收缩成型并在顶端缝合连接，能迅速完成修补，缩短手术治疗，且术后患者康复快，并发症少[4-5]。疝环充填式无张力疝修补术术后修补部位牢固，不容易复发，而平片式无张力疝修补术主要是通过改造其解剖学特点达到减少复发率为目的。平片式无张力疝修补术操作简单，疝囊的处理与传统的疝修补术相同，易于掌握，且聚丙烯网片价格较聚丙烯网片加网塞的价格更为低廉，患者易于接受，因此尤其适合在基层医院推广使用[6-7]。

杜文等[8]研究发现，疝环充填式组手术、下床活动、住院时间以及术后并发症均明显低于平片式修补组，差异具有统计学意义（P

本研究中，疝环充填式修补组经手术治疗后，平均手术、下床活动、住院时间均明显低于平片式修补组，两组对比差异具有统计学意义（P

参考文献

[1] 许成谋.疝环充填式和平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床疗效对比分析[J].亚太传统医药，2011，7（6）：135-136.

[2] 许学明，陶立，郭振海，等.疝环充填式与平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的比较[J].宁夏医学杂志，2010，32（7）：635-636.

[3] 袁泉.平片式与充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效对比[J].白求恩军医学院学报，2012，10（3）：197-198.

[4] 李雅琴.疝环充填式和平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝疗效比较[J].现代中西医结合杂志，2012，21（34）：3826-3827.

[5] 欧小勇，王家文，韩丽娜.下腹部小切口经腹疝修补与传统手术治疗小儿腹股沟疝对比研究[J].中华疝和腹壁外科杂志（电子版），2012，6（4）：55-57.

[6] ，罗卫华.疝环填充式和平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效比较[J].中国医药科学，2013，（11）：158-159.

[7] D E Tripoloni，M C ments about the article “Open tension-free Lichtenstein repair of inguinal hernia：use of fibrin glue versus sutures for mesh fixation” by Negro et al[J].Hernia，2012，16（2）：235-236.

[8] 杜文，刘京山，赵期康，等.平片式与疝环充填式无张力疝修补术用于腹股沟疝的比较观察[J].中国医药导刊，2012，14（12）：2081.