尿路感染也会引起肾炎

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇尿路感染也会引起肾炎范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

尿路感染也分“上下”

人体的泌尿道像一根上下开口的管子。上面通过肾脏的血液循环与身体各处组织相连，下面则通过尿道口直接与外界相通。因此，下面的尿道口是细菌侵入的主要途径，也就是所谓的“上行感染”。上行至肾脏的细菌首先侵犯肾盂黏膜，引起炎症，然后“破门入室”，经肾盏、肾、肾小管，最后侵犯肾实质。此外，这根管子又像一个四面透气的管子，泌尿系邻近器官和组织的炎症，如肾周脓肿，也会直接侵犯肾脏，引起肾盂肾炎。身体各部组织的炎症也可经过血液传入肾脏。

急性肾盂肾炎是肾实质和肾盂的急性感染。此病往往来势凶猛，体温可升高至39℃以上，伴有发冷、畏寒、腰痛、头痛、恶心呕吐、食欲不振。肾盂肾炎的腰痛不同于外伤或腰肌劳损等引起的腰痛，在叩击患侧背部肾区的时候，会产生剧烈的震痛；而腰肌劳损的腰痛则越敲越舒服。此外，患者也常有下尿路感染的尿路刺激症状，如尿频、尿急、尿痛等，尿色浑浊、有腐败气味，有时可伴有血尿。

对症不同，治疗有异

尿路感染的治疗包括一般治疗及抗菌治疗。一般治疗即多饮水，保持尿量在2 000毫升以上，有利于炎性产物的排出；应用碱性药物，如碳酸氢钠（俗称小苏打）、枸橼酸钾以缓解尿频、尿急、尿痛症状。

像急性膀胱炎这样的下尿路感染，患者没有全身症状，仅有尿频、尿急、尿痛等下尿路刺激症状，可以不作细菌培养，而先给予治疗。目前最常用的是3天疗法，就是连续3天给予抗菌药物治疗。疗程完毕后1周复查尿常规。

对于急性肾盂肾炎的患者，不宜用3天疗法。在给药前应先作尿培养，对于轻型急性肾盂肾炎，要口服抗菌药物2周。较严重的肾盂肾炎，致病菌多为耐药菌，这时宜采用肌肉或静脉注射抗菌药物，在注射用药至退热3天后再改用口服有效的抗菌药物，完成2周疗程。

增强防御，避免感染

预防尿路感染既要利用机体本身的防御机制，又要避免易感因素。具体包括：

多饮水 每2～3小时排尿1次，可降低尿路感染的患病率，这是最简便有效的预防方法。

注意个人卫生 女性会及尿道口寄居着大量的细菌，是发生尿路感染的先决因素。因此要注意经常清洁会，勤洗澡，用淋浴，勤换内裤，尤其在月经、妊娠和产褥期。尽量避免穿紧身内裤、化纤内裤。男性如包皮过长，应注意常清洁，包茎应矫正。

尽量避免使用尿路器械 如置入导尿管等，必要时服用抗菌药物预防感染。

预防性用药 若尿路感染与性生活有关且反复发作，应在性生活后及时排尿并口服一些抗菌药物。或在前，用新霉素或呋喃妥因油膏涂在尿道口黏膜或会皮肤表面。避免用阴道内隔膜避孕，因其较其他避孕方法更易发生尿路感染。而对于尿路感染反复发作的妇女，即使其症状发作与性生活关系不大，也可每晚睡前服用一定剂量的抗菌药物作预防。常选用复方新诺明、呋喃坦啶、氟哌酸等。

防治萎缩性阴道炎 绝经后尿路感染反复发作的妇女，应重视萎缩性阴道炎的治疗，可在医生指导下口服或局部应用雌激素药膏。

（梅长林教授每周一下午有专家门诊，周四下午有特需门诊）