强化高等职业教育针灸实训教学体会
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DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2013.07.047
中图分类号：R2-04 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2013）07-0103-01
针灸学是一门实践性很强的课程，高等职业（以下简称“高职”）教育亦是以培养实用型人才为目的。因此，加大实践教学力度，探索实践教学模式，是高职针灸教学改革方向。现就本校近年来教学改革总结如下。
1 充实设备，开放实验，加时强训
实验教学基地是开展实训教学的依托，为学生实践能力培养提供良好环境和物质保障。针灸是实践性很强的学科，许多知识须通过实践才能掌握。为改变既往“一张床、几个凳、一把针”状况，我们依照针灸临床模式，创建针灸实验室，内设针灸实训场所，增设智能人体针灸模型、电针治疗仪、针刺手法参数测定仪、电磁治疗仪、多媒体按摩点穴电子人体模型、低频治疗仪、超短波治疗仪等，以满足学生实训与技能操作需求。
依据相关政策，高职教育要改变过分依赖理论教学的现状，以“实用为主”，理论“够用为度”，制定教学计划，调整理论与实训教学比例，针灸基础理论由原来3∶1调整为1∶1；针灸临床由原来5∶1调整为2∶1，使学生在动手能力的培养上有了时间保障。为进一步加大实训比重，克服实践场所不足及设备不足的现状，全日制开放实验室，使每项实验达到人人动手、个个参与、反复练习、真正掌握的目的。
2 知行融合，项目驱动，拿做来学
打破针灸理论与实践传统两段式教学模式，实施基础课项目驱动实训教学法。针灸基础理论主要是经络和腧穴。经络循行复杂，腧穴多而难记，为使学生易学、易懂、易记，我们把理论课搬到实训室，在每个教学单元中，按照“项目展示-教师演示-学生模仿-课堂实践-总结提高”五步进行。借助多媒体课件、针灸挂图、针灸模型等直观教具，教师在讲授每一经络循行和腧穴定位后，在智能人体针灸模型演示，让每位学生进行模仿，口述同时在自己身上或模拟人上手画、指点经脉体表循行和常用腧穴定位。2人相互进行，教师巡回指导，发现问题及时纠正，然后进行座谈，总结提高。
“项目操作、知行融合”在针灸的刺法、灸法、拔罐法和电针法的教学中尤显优势。在每次刺灸实训教学中，仿真临床，示范教学后，在教师指导下，学生严格按照操作程序一一模仿；再进行反复练习。教师“拿做来教”，学生“拿做来学”，既学又实践，有兴趣、易理解、好掌握。
3 理实一体，案例教学，多样结合
“理实一体化”是近年来高职教育的一大成果，适合高职认知特点。“教、学、做”三位一体。以“突出能力、提高素质”为思路，在临床实验教学中，师书不泥书，尽量让学生多掌握一些实用技术和技能。将多种理实教学法应用于针灸教学。如案例教学法，以头痛为例，根据辨证分型，选择高质量、真实、客观、有代表性的典型病例4个，通过多媒体展示给学生，教师先简介头痛概念、病因病机、辨证分型，再让学生独立思考、分析病例、拿出治疗方案，然后教师点评，让学生在模特体上操作。这种先实际、后理论的案例教学方法，能举一反三、触类旁通，使学生将已学知识灵活运用到实际中去。另外，利用多媒体讲授，图文并茂，动画展示，活灵活现；病案讨论，课外讲座，开拓思维，发挥潜能；角色扮演，自设“病人”，轮流点穴，相互学习；将患者带入课堂、工学交替，到附属医院见习，与患者“零距离”接触。总之，理实一体化多样教学方法的运用，使学生感到新鲜、生动、灵活、形象、直观、逼真。大大调动了学生学习的积极性和主动性，培养了学生的观察能力、独立思考和知识综合运用的能力。
4 单元面试，期末临证，考核健全
考核是稳定教学秩序、保证教学质量的重要手段，针灸实验课的考核是对学生针灸实验内容掌握程度的检验，也是对实验是否达到预期目的的验证。我们制定切实可行的考核办法，使既往敷衍塞责的实训变得细致认真起来。具体考核办法为单元“面试”与期末“临证”相结合。单元加权与期末加权成绩之和为实训考核总成绩。单元“面试”过关：即每个实训项目学生学会操作后，向带教教师提出申请，教师与学生一对一“面试”验收，打分，通过。期末“临模考证”：临模职业医师实践考核方式，分笔试与操作两站式进行。第一站笔试，学生随机抽取病例库中病例，进行病案分析，制定针灸治疗方案；第二站实践操作，学生抽题后，根据要求在模特体上进行实际操作。这种方法对学生的动手能力、观察能力、独立思考及综合知识运用能力是一个全面锻炼和验收。
5 结语
我们以“项目操作、知行融合、突出能力、提升素质”为思路，不断深化教学改革，完善高职针灸人才培养模式，调整教学计划与课程安排，加大实训学时，全日制开放实验室；改进教学方式方法，健全科学的考核评价体系，使学生动手能力显著提高。
（收稿日期：2012-09-15，编辑：梅智胜）