中药肝胆康胶囊治疗急慢性胆囊炎临床观察100例

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[摘要] 目的:观察中药肝胆康胶囊治疗急慢性胆囊炎的疗效。方法:急慢性胆囊炎患者治疗组100例,对照组100例。治疗组用肝胆康胶囊进行治疗,药用茵陈、黄芩、柴胡、丹参、金钱草、元胡、山栀、板蓝根、白芍、白附子、青皮、郁金、焦楂、鸡内金、神曲、麦芽等;对照组用消炎利胆片进行治疗。结果:治疗组总有效率和治愈率均明显优于对照组。结论:肝胆康胶囊对急慢性胆囊炎有较显著疗效,且价廉,无毒副作用。

[关键词] 急慢性胆囊炎;肝胆康胶囊;疗效

[中图分类号] R575 [文献标识码] A[文章编号]1673-7210(2010)01(c)-106-01

急慢性胆囊炎是临床外科常见病、多发病。本病不分男女老幼,皆可患之。中医认为本病属于中医学“胁疼”,张仲景《伤寒论》中属“少阳阳明同病(半表半里证)”等范畴,主要病机是:肝郁气滞和湿热蕴结于肝胆所致,与感受外邪,饮食、情志失调,或疲劳过度等因素有关,其病在胆,其病理与肝、脾、胃关系密切。本病相当于西医学“胆石症,胆绞痛,急慢性胆囊炎。我院自制中药肝胆康胶囊治疗急慢性胆囊炎100例,效果显著,疗效满意,现将结果总结如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

全部病例均来自2005年～2006年10月我院外科门诊,随机分成两组。治疗组100例,其中,男82例,女18例,病程1～5年,平均3年;对照组100例,男64例,女36例。病程1～5年。两组年龄、病程无显著性差异。

1.2 诊断标准

参照卫生部《中药新药临床研究指导原则-胁痛(肝胆湿热)》(1997年)诊断标准,全部病例根据临床表现,并经B型超声探查仪及X线胆囊造影明确诊断。

1.3 方法

治疗组用肝胆康胶囊:药用茵陈、黄芩、柴胡、丹参、金钱草、元胡、山栀、板蓝根、白芍、白附子、青皮、郁金、焦楂、鸡内金、神曲、麦芽等;按比例研粉装入胶囊,3次/d,一次5粒,口服。

对照组用消炎利胆片,生产厂家:广东博罗先锋药业集团有限公司;规格:100 片;批号:050820;用法用量:3次/d,一次4片,口服。两组均以30 d为1个疗程,治疗效果以临床症状及体征为依据。

1.4 疗效评定标准

1.4.1 诊断标准 胁肋胀痛,触痛较明显而拒按,或牵及肩背,伴有纳呆恶心,厌食油腻,口苦、口干,腹胀尿少或黄疸,舌苔黄腻,脉弦滑。

1.4.2 疗效评定 治愈:临床症状及体征消失;好转:临床症状明显减轻,体征减轻;有效:临床症状和体征有所减轻;无效:症状及体征无改善。

2 结果

治疗1个疗程之后统计疗效,有效者继续治疗,无效者改用其他综合疗法。治疗组总有效率达到93%,平均痊愈时间为10～15 d;对照组总有效率为82%,平均治愈时间为15～20 d。肝胆康胶囊疗效明显优于消炎利胆片,且平均治愈时间明显缩短,治疗组与对照组比较,治愈率和总有效率均有显著性差异(P

表1 两组疗效对比(例)

3 讨论

中医认为,急慢性胆囊炎是由于饮食不节,恣食肥甘厚味、油腻之品,克伤脾胃,致使运化失常,湿浊内生,脾胃湿浊可阻碍肝胆气机疏泄,肝胆气郁,进而郁久化热;或气郁而血滞不行,血瘀化热,郁热肝胆,再与脾胃湿浊,互扰蕴热,则引起胆绞痛,故本病病机总以湿热蕴渍于肝胆,肝胆气郁,气化不畅,肝气横逆,气攻两胁则痛,故肝胆湿热,气机不畅是本病的基本病机,因本病病结在中焦,其为气机之枢纽,故常夹杂中焦脾胃运化失常的表现,临床见症状有胸肋胀痛,口苦口干,恶心,呕吐,食少便溏,腹满腹胀,不思饮食,身面发黄,苔淡黄腻,脉弦滑等症。本病常见以肝胆湿热型为主,兼有气滞,食滞等症。故在治疗上以清利湿热,疏肝利胆为主。本方由《伤寒论》茵陈蒿汤、大柴胡汤及《内科摘要》中的加味逍遥散化裁而成。方中以茵陈、黄芩清肝胆湿热为君药,元胡、丹参、柴胡、郁金理气活血,疏肝止痛为臣药,山栀、板蓝根、白附子清三焦之湿热为佐药,内金、焦楂、神曲、麦芽消食导滞,调和脾胃为使药。金钱草,白芍入肝经,加强养血柔肝的功效。诸药合用则清肝利胆,行气止痛,消食导滞,则脾升胃降,气机调和,湿去热消,诸症解除。本方纯属中药制剂,经药理学、药效学、临床医学验证,无毒副作用,使用方便,价格合理,易于被患者接受,适宜长久应用。

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(收稿日期:2009-09-17)