血糖控制不良 尿路感染频袭

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糖尿病会引发各种各样的并发症，尿路感染就是其中最常见却往往被轻视的一种。糖尿病与感染相互影响，糖尿病患者容易并发感染，而感染又可加重糖尿病。

糖尿病为何易致尿路感染

糖尿病患者易继发神经原性膀胱（控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍）、尿潴留，使细菌容易在膀胱内繁殖，特别是使用导尿管后更易发生逆行尿路感染。

糖尿病患者血糖控制不良时，尿中含有较多的葡萄糖，某些细菌在含糖量较高的尿液中容易繁殖。

血糖控制差的糖尿病患者往往同时存在细胞吞噬、细胞内杀菌、细胞免疫等多种防御功能的缺陷，从而容易发生尿路感染。

“糖友”尿路感染3大特点

1.反复发病、迁延不愈 血糖控制不佳的糖尿病患者，尿液中有大量葡萄糖，细菌很容易在尿路生长、繁殖，如果同时伴有尿潴留，细菌更易生长，这就是为什么不少“糖友”在一年内会发病十几次甚至几十次。反复发作的另一大原因在于，有的患者怕麻烦，不愿意接受尿液细菌培养及细菌药物敏感测试，或就医前已自行服用抗生素导致尿培养不易检测到细菌，由此，医生不能及时根据化验结果选择最恰当的抗生素，患者病情迁延难愈。

2.症状繁多 说起尿路感染，许多曾患过此病的人可能都经历过以下症状：尿频、尿急、尿痛，甚至有血尿，或伴有腰痛、发热等。但糖尿病并发尿路感染的尿路刺激症状有时并不典型，有些患者甚至毫无症状，在尿常规检查时才被发现。部分老年女性患者还会出现尿道口干涩、排尿不尽、排尿后小腹酸胀甚至小便失禁等诸多症状。

3.伴随心理障碍 由于尿路感染容易复发、迁延难愈，或多或少会给患者带来一定程度的心理障碍。有些患者不愿外出、害怕社交、情绪低落，甚至出现失眠，严重影响生活质量。

“糖友”尿路感染怎么治

控制血糖是治疗尿路感染的基础。糖尿病患者发生尿路感染后，首先应去内分泌科就诊，检测血糖，若血糖控制不良，需在医生指导下调整降糖药物。然后，医生会根据尿常规检查、清洁中段尿培养、菌落计数和药敏试验，选择敏感的抗菌药，患者应足量足疗程使用，这样才能达到彻底治愈的目的。发生急性肾盂肾炎的患者需卧床休息，保证睡眠，待病情稳定后可适度活动，但不能参加剧烈的体育锻炼和重体力劳动。此外，需要特别强调以下几点。

要有打“持久战”的准备，不能见好就收。有些患者只要症状稍有缓解便停止治疗，其实此时病菌并没有被彻底消灭，应适当延长服药时间。一般治疗尿路感染的时间为2周左右，等到尿常规化验连续两三次完全正常，才可停止治疗。

遵医嘱用药。糖尿病患者原本抵抗力就弱，每一次感染都会导致机体抵抗力进一步减弱，形成恶性循环。因此，用药应遵循医嘱，必要时可加用一些调节免疫的中成药，积极预防复发。

日常生活中，应适当多喝水以冲洗尿路，及时排尿，不要憋尿，注意外阴局部卫生，不给细菌的入侵、寄生和繁殖提供可乘之机。

预防尿路感染5项注意

1.积极治疗糖尿病、控制血糖，是预防各种糖尿病并发症的根本。如果尿糖为阴性或微量，尿路环境不利于细菌生长，尿路感染自然就不会找上门。

2.合理调整饮食，饭菜宜清淡，严格控制食盐量。注意补充水分，即使不口渴也应多喝水，以凉白开水最适宜。

3.坚持适度的有氧运动，既可降低血糖，又能提高抵抗力。应避免长时间骑车，以防压迫尿道，引起局部充血及感染。

4.养成良好的卫生习惯。特别是女性患者，感染机会多于男性，更要讲卫生。每晚睡前要用流动的水清洗外阴，保持外阴清爽洁净；勤换内裤，首选吸湿透气的纯棉材质，忌穿化纤紧身裤；夏季洗澡要淋浴，不要盆浴。

5.患有脚癣、体癣或感染性皮肤病者，应及时治疗，以防诱发尿路感染。