母女关系不协调引发的心理问题个案剖析
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一、案例介绍
1.一般资料：李某，女，18岁，高二学生，出身农民之家，家中排行老二，上有一哥哥，下有一双胞胎弟弟。家庭经济来源全靠父亲和哥哥打工维持，平时与父母沟通交流得少，与弟弟关系不好。父母双方家族无精神疾病历史，以往无咨询经历。
2.主诉：最近一段时间，我心里很不舒服，感觉很压抑，有种想发火的感觉；睡眠差，情绪低落，影响学习。可能是因为觉得自己长得不够好看，学习成绩不够优秀，平时与班里同学交往少。我的人际关系不好，在班里只有一个要好的朋友，她很关心我，我们上下学都是一起走。每次上晚自习前，她都会去我家接我。平时有好吃的、好玩的，她会和我一起分享。我有头疼的毛病，一头疼就会吃止疼药，这种药有负作用，很伤身体。每次她都劝说不让我吃，甚至有次为了不让我再吃，居然将我的药夺过去自己吃了。这事让我很感动。我很珍惜这份友谊。但是，好友的情绪波动大，心情时好时坏，每当她心情不好的时候，我都不知道如何劝慰她。我最害怕看到她低头沉默不语、唉声叹气的样子，这时我就会担心自己说不好话安慰不了她，有时还会把事情弄糟，明明是想安慰她，反而引发两人之间的冷战。我变得敏感、多疑，觉得自己很无能，作为好朋友竟帮不了她。我的心情受到了影响，学习受到了干扰。我渴望能够恢复平静的内心，快乐地学习与生活。在班主任的建议下，我来向心理老师求助。
3.家庭情况及个人成长史：她家住明光市某乡镇，父母亲都是农民，文化程度不高，哥哥刚工作，家庭经济负担较重。李某和弟弟是龙凤胎，从小到大，不管是在吃、穿、用等方面都不如弟弟。同样是买衣服，母亲总是给弟弟买名牌。弟弟不爱学习，经常在外面惹事，乱花钱；他自己要不到钱，就经常威胁李某帮他要钱，如不愿意，弟弟就会打她。每当这个时候，母亲总是不问是非地向着弟弟，说李某大，应该懂事，让着弟弟。为此李某心里很委屈。
二、咨询师的观察及班主任的反映
1.咨询师的观察：来访者面容消瘦，神情悲观；烦闷、焦虑，没有信心；个性内向、敏感，易受暗示；情绪不稳定，人际交往能力较弱。
2.班主任的反映：她变得不爱说话了，经常一个人呆着，学习效率降低，找其谈话流露出觉得自己处处都不如别人的想法。
三、心理活动分析
李某心理问题虽表现在人际交往上，却是由于母亲长期不公平地对待而引起她对自我认识的偏差上。由于母亲对自己和弟弟的区别对待，导致李某的自尊心和自信心严重受挫。在李某的内心深处一直有一个心结：既然是双胞胎，为什么妈妈对待自己和弟弟不一样？精神分析学家弗洛伊德指出，当孩子在幼年时候还不能理解成人的做法时，往往将所有的错误都归咎在自己的身上。于是李某自然而然地认为是自己长得不够好、成绩也不够好，妈妈才不喜欢自己。正是在这样一种错误的认知下，李某渐渐变得内向、自卑、敏感、猜疑，同时又十分渴望被他人关注和爱。此时，好友成了她唯一的精神支柱，于是当好友心情不好时，她会有强烈的无能感，担心会因此失去好友的关心和关爱。这也就是为什么李某的情绪会随着好友的心情而变化的真正原因。
四、转化
心理咨询重要的就是在与来访者的互动中，找到引发来访者心理与行为问题的关键点。本案例中的李某，主要是因为对自己形成了较低认知评价从而对好友形成依赖进而导致情绪的困扰。这个根源不除，将会影响到她以后生活的方方面面。为此，咨询师采取了以下做法：①充分地倾听，目的是给予来访者宣泄的机会和建立良好的咨询关系。②在了解来访者的基本情况和找到引发她心理与行为问题的关键点后，利用理性情绪疗法对来访者不合理的思维和信念进行矫正，帮助李某摆脱“我不够优秀，不够好看，我的妈妈不爱我”的消极认识。③对来访者的自我认识进行客观化的训练。同来访者一起找到来访者的优点，同时正确看待其不足之处。③角色扮演。帮助来访者运用同理心，设身处地地站在母亲的角度去思考问题。这样一方面可让来访者体会家庭的负担、母亲的辛苦，同时也让来访者认识到母亲作为一名农村妇女，受到了传统思想和文化水平的局限。通过了近1个小时的咨询，来访者表示对母亲的做法有所理解，情绪得到缓解，心情得到放松。
五、案例反思
心理学家马斯洛将人类的需要由低到高分为生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求、自我实现需求。其中，社交的需要也叫归属与爱的需要，是指个人渴望得到家庭、团体、朋友、同事的关怀爱护、理解，是对友情、信任、温暖、爱情的需要。这种需要比生理和安全的需要更细微、更难捉摸。它与个人性格、经历、生活习惯等都有关系。本案例中的李某，由于长期受到母亲的不公平的对待，导致归属和爱的需要得不到满足，从而在同伴中寻求，想利用友情来加倍地弥补亲情上的缺失。从中，我们也可以得到一个启示：母爱是子女成长中不可或缺的营养素。但是，缺少母爱也必将成为导致青少年心灵创伤的重要原因。因此，为人父母不管多么的困难和艰辛，都要用心地去呵护自己的子女，不要想当然地以为是自己的孩子，就可以不考虑他们的感受。要想做一个合格的父母，每个人都需要用心学习，用爱经营。
（作者单位：安徽省明光中学）