中药结肠透析治疗慢性肾功能衰竭患者50例
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摘要 目的：了解结肠透析对于肾功能衰竭患者的疗效观察。方法：通过结肠透析仪，用中药汤剂进行结肠透析。结果：大部分肾功能衰竭患者，通过结肠透析治疗后，病情明显缓解。结论：结肠透析治疗的应用，对肾功能衰竭患者的病情恢复起到了显著的推动作用，适合在临床推广使用。
关键词 肾功能不全 结肠透析 中药汤剂
慢性肾功能衰竭（CRF）是多种慢性肾脏病（CKD）发展的最终结局。长期以来，灌肠疗法作为一种有效的结肠透析治疗手段，在CRF的治疗过程中起到了积极作用。结肠透析是在传统的灌肠方法上发展起来的，利用结肠透析机，药液可达高位结肠，扩大了结肠黏膜的可透析面积，能使注入的药物较长时间地保留在肠道，能更有效地促进体内毒素的排泄。中药结肠透析是一种全新的结肠透析技术，是一条有效的高位结肠给药的途径，是一个安全简便的肠道清洁方法。
资 料
2010年4月～2012年6月采用中药结肠透析治疗患者50例，男23例，女27例，平均年龄55岁。均有不同程度肾功能损害，血肌酐213～596μmol/L，均尚未达到血液透析或者腹膜透析的指征。其中3例皮肤瘙痒，11例患者消化道症状特明显。
中药结肠透析的原理
经肠道灌注中药汤剂并排出废液，然后利用结肠黏膜、肠腺的吸收和排泄功能，清除机体内的病原体及其毒素、有毒物质，从而达到治疗目的。目前，所谓机器法与传统灌肠方法相比，在治疗液体相同的情况下，治疗效果的好坏直接取决于液体进入的深度、滤过面积、保留时间、灌注量、排出量、灌注的安全压力、速度、温度控制。由于不同产品的技术水平和成本差异性，治疗效果也会有较大差异。
中药结肠透析的禁忌证
严重心脏病、人工、肛瘘、严重痔疮肛管黏膜炎症、结肠、直肠术后7天，孕妇忌用或遵医嘱，因直肠、肿瘤所致直肠狭窄的患者慎用或遵医嘱。
中药结肠透析的临床疗效
在临床，将接受结肠透析治疗的患者与单纯口服中药汤剂的患者作比较，通过对上述50例患者治疗效果的观察显示，在临床总有效率、症状积分、血肌酐、尿素氮、尿酸内生肌酐清除率指标方面，中药结肠透析组均显著优于口服中药组。
讨 论
研究证实，正常人每天摄入蛋白质，其代谢产物及毒素75%从肾脏排出，25%进入结肠由肠道排出，在慢性肾衰时，肠道排出量从占正常总量的25%上升至80%，利用结肠透析治疗［2］，改变了传统中中药保留灌肠方法可透析面积小且吸收能力差的不足，更有效地促进体内毒素的排泄，极大地改善了患者临床症状，为疾病的恢复起到了显著的推动作用。
参考文献
1 吕勇，余蓉，王亿平.3种中药结肠透析方式治疗慢性肾衰竭临床疗效比较.中医药临床杂志，2008，5：439-440.