腰椎骨折合并截瘫病人深静脉栓塞护理

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇腰椎骨折合并截瘫病人深静脉栓塞护理范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

深静脉血栓形成是颈、胸腰椎骨折合并截瘫病人的严重并发症之一，亦是导致病人死亡的主要原因。脊髓损伤病人深静脉血栓形成与脊髓损伤后肢体瘫痪，长期卧床，血流瘀滞，血管内膜损伤以及血液的高凝状态有关，我科自2000~2006年共收治截瘫病人247例，发生深部静脉血栓8例，发生率3．24％，通过给予积极治疗与护理，疗效满意，护理体会如下。

护理

心理护理：此类病人多因意外事故致伤，如车祸，空中坠落、重物砸伤等。面对突然打击，身体上承担较大痛苦，以及致残和死亡的威胁，病人心理素质差，易发生急躁、忧虑和恐惧心理，因此需要良好的心理护理。不良的生活状态可影响病人的睡眠、食欲、机体免疫力下降，为了缓解不良心理使之处于较佳的心理状态，配合治疗。责任护士应以高度的责任心、同情心、爱心与病人进行沟通，注意病人情绪变化，消除病人紧张、恐惧心理，树立战胜疾病的信心积极配合治疗，同时做好家属的思想工作，以免引起不良刺激。

护理：平卧位，抬高双下肢15~30°，利于静脉回流。翻身时，保持躯干一直线，动作轻稳，避免动作过大，防止加重神经损伤以及栓子脱落。被动活动双下肢各关节，按摩肌肉，促进血液循环，预防肌肉萎缩、，静脉血栓形成、关节僵直等。每日3~4次，每次3~5分钟，注意动作辐度及量，循序渐进。同时观察肢体的颜色、温度、肿胀及血液循环情况，防止受压。

观察生命体征：及时巡视病房，密切观察病人的血压，呼吸情况，协助翻身时，询问有无不适。如发现病人呼吸困难，胸闷、憋心等情况时，及时通知医生，给予吸氧，积极进行抢救。

预防并发症：保持床铺清洁，平整，使用充气床垫，预防压疮的发生。留置尿管者，每日2次0．5％碘伏擦洗尿道口，1周后行膀胱冲洗，每日2次，每周更换集尿袋，每月更换尿管1次，预防泌尿系统感染。同时鼓励病人每日饮温开水2000~3000ml，达到生理性冲洗膀胱。保持大便通畅，必要时遵医嘱予缓泻剂，如番泻叶、玄明粉等，同时，做好肛口护理。

讨论

截瘫病人不仅静脉血栓形成，肺栓塞，脂肪栓塞的发病率高，而且由于瘫痪，长期卧床，留置尿管等原因致血流瘀滞和血液高凝状态，血栓形成的危险存在。应及时观察做到早发现、早诊断、早治疗。为防止此病的发生，可利用肢体的被动装置，电刺激、针灸等理疗器材，改善肢体的血液循环。病人通过积极治疗采取预见性护理措施，无发生意外情况，效果满意。