本科护生心理健康状况的研究
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《护理管理杂志》2014年第一期
1方法
1．1调查工具
1．1．1护理专业自我概念量表(ProfessionalSelf－ConceptofNursesInstrument，PSCNI)用于测量护生的专业自我概念。该量表由Arthur［4］研制，包括领导、技能、灵活性、满意度、沟通交流5个维度，共30个问题，其中23个正向问题，7个反向问题。所有问题均采用1～4级评分法，问卷总分30～120分。总分≥75分，维度均分≥2．50分表明专业态度积极。该量表的内部一致性信度为0．84［5］。
1．1．2症状自评量表(SymptomChecklist90，SCL－90)［6］用于测量护生的心理健康状况。包括躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执、精神病性、其他等10个因子，共90个条目。所有问题均采用5级评分制，1分为没有症状，5分为症状严重，得分越高表示精神症状越多、心理健康水平越差。SCL－90得分越高提示心理问题越严重。金华等［7］对此量表进行研究提供了国内成人常模的数据，测量该量表各症状效度为0．77～0．90。
1．2资料收集由笔者以班级为单位进行调查，采用无记名方式填写问卷，由被试者独立完成。调查前说明本研究的目的、问卷的填写要求和注意事项，征求研究对象同意后，统一发放问卷，完成问卷后当场收回。共发放问卷203份，回收问卷203份，经检查无遗漏及空缺，均为有效问卷，有效回收率为100．00%。
1．3统计学方法运用SPSS13．0统计软件包进行数据处理，计数资料采用例数、百分比进行描述;计量资料采用均数、标准差进行描述，采用t检验、Pearson相关分析法进行分析。
2结果
2．1本科护生专业自我概念水平本科护生专业自我概念总分为70～103(86．57±6．08)分，总均分(2．89±0．20)分，各维度得分见表1。
2．2本科护生的心理健康状况本科护生SCL－90总分为91～280(152．80±37．00)分，本科护生SCL－90各因子得分与成人常模比较见表2。
2．3本科护生专业自我概念与心理健康状况的相关性(见表3)
3讨论
3．1本科护生专业自我概念呈积极态度本研究结果显示，本科护生专业自我概念总分为70～103(86．57±6．08)分，总分≥75分，各维度均分≥2．50分，表明该校的本科护生具有较高的专业自我概念水平，与国内学者的研究结果一致［8－10］。本科护生灵活性维度均分最高，说明该校本科护生具有较好的应变能力，学校重视护生的评判性思维能力的培养，使护生具备良好的分析问题、解决问题的能力;领导维度均分最低，这可能与本研究对象是在校本科护生，尚未到临床实习，缺乏实际临床工作经历和经验，对护理工作的管理能力尚不自信有关。
3．2本科护生心理健康水平较差本研究结果显示，本科护生SCL－90总分为91～280(152．80±37．00)分，各因子得分均高于成人常模(P＜0．01)，说明该校本科护生心理健康状况不容乐观。本研究结果略高于国内报道的护生心理健康水平［11－12］。尤其是强迫因子均分为(2．08±0．53)分，提示有轻度心理问题倾向，可能与课程学习压力较大有关，可进一步进行心理健康的筛查，加强对本科护生的心理健康关注，及时发现本科护生存在的不良情绪、心理障碍及学习压力，并给予疏解。
3．3本科护生专业自我概念与心理健康的相关性分析本研究结果显示，本科护生专业自我概念总分与SCL－90总分呈负相关(P＜0．01)。说明本科护生专业自我概念水平越高，心理健康水平越差，反之亦然，与国内研究结果一致［3］。本研究结果还显示，本科护生专业自我概念总分与强迫、抑郁、焦虑得分呈负相关(P＜0．01)，说明提高本科护生专业自我概念水平能改善其强迫、抑郁和焦虑情绪;技能和灵活性得分均与SCL－90总分、强迫、抑郁、焦虑得分呈负相(P＜0．01)，说明本科护生拥有良好的护理操作技能、灵活的应变能力，容易得到老师和同学的肯定，使本科护生更加自信，有助于减轻负面情绪，增进心理健康。教育者应注重加强本科护生的理论学习及实践操作能力，例如:成立学习小组、举行理论与技能比赛，促进本科护生学习;教学工作中要注意理论联系实际、向本科护生多讲述临床病例、增加医院临床见习与实习的机会，以促进本科护生的护理专业自我概念［13］。本研究结果还显示，满意度得分与强迫、抑郁得分呈负相关(P＜0．01)。康海芬和马玉萍［9］的研究显示，自愿选择护理专业的护生满意度得分高于非自愿选择护理专业的护生。建议教育者从护生入校开始即加强职业教育，使护生树立明确的学习目标;将专业自我概念的相关知识引入教学中，或增加专业自我概念的相关课程［8］，培养护生成熟的专业思想;让护生早期接触临床，增进护生专业价值感和成就感［14］;宣传优秀护士先进事迹，树立良好的学习榜样，激发护生的职业使命感;同护生分析国内外护理现状以及前景，使其看到职业前景，明确自身价值。本次调查对象仅限于一所院校的本科护生，今后应进一步扩大样本量，同时加强纵向研究，探索提高护生专业自我概念水平及促进心理健康的具体措施。
作者：饶玉霞叶艳胜鲍翠孔令磷张志霞单位：湖北科技学院护理学院