浅谈急诊科大专护生的带教模式与体会

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇浅谈急诊科大专护生的带教模式与体会范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

摘要：护生实习阶段是护理课程中一个最为重要的组成部分，护理实习质量直接影响护理队伍整体素质的发展，是学校教育的深化延续，是护理教学的重要环节[ 1～3]。同时，临床实习也是护生理论联系实际进行综合培训的重要阶段，带教质量的好坏直接影响护生职业价值观的形成和今后的专业成长。急诊科是实习计划中必须轮转的重要科室，是体现“时间就是生命”的最前沿阵地，所以带教护生具有自己特殊的要求。

关键词：带教、急诊科、大专护生

临床护理教学是学校教育的深化和延伸，是理论和实践相结合的桥梁[4]，是使护生成为专业护士所必须具备的专业技能、态度和行为的重要途径。针对新形势下护理实习生的特点，我科成立了带教小组，制订带教计划及进度，确定评价指标与考评方法，采用一对一的带教方式，对护生进行入科教育，采取多种方法相结合的教学，出科时召开出科总结会议。体现“以人为本”的带教方法，调动护生的积极性，培养护生的护理管理能力，收到了很好的带教效果。

1、成立带教小组

急诊科是医院诊治、抢救急、危、重患者的重要科室，也是培养护生急救能力的关键场所。为适应现代急救医学的发展，缩短有效抢救时间，提高抢救成功率[5]，急诊护理人员不仅应具备扎实的理论知识，丰富的临床经验，而且要具备精湛的急救技术。针对急诊科工作特点，采用科学的方法引导、施教、培养并强化实习护士的急救意识。因此，急诊科的带教老师必须具备扎实的理论知识、 敏锐的观察力及娴熟的抢救、复苏操作技能。本科室选定2名资历较深的主管护师为总带教，带教小组成员均为护师以上职称，具备3年以上临床带教经验。在每批护生入科前，由总带教组织所有带教人员进行全面培训，包括上岗礼仪、组织纪律、工作态度、业务技术、对护生的人文关怀等方面，使之能更好地胜任带教工作。

2、带教计划

临床实习是医学理论和临床实践工作有机结合的连接点，是护理院校学生走向临床工作必不可少而且非常重要的环节。为了使护生把理论和实践有机结合起来，将知识转化成能力，帮助护生走好独立工作的第一步，我科根据本科的工作特点，集体制订了一套科学、有效的带教模式，不仅调动了教与学双方面的积极性，而且实现了教与学的最佳效果。

护生在急诊科实习期为4周，第1周是适应和熟悉急诊工作环境、工作流程和急诊护理常规，主要由老师动手，一边操作，一边讲解，如急诊输液患者的接待程序，各种规章制度，医疗垃圾分类处置的方法等，强调实习中的重点、难点和注意事项。第2周熟悉急救药品的剂量和作用，各种药液的配制方法，老师带着学生一起完成各项工作，逐步加深护生对急诊患者的接待，危重患者抢救程序的了解。第3周熟悉科室各项护理技术操作及抢救仪器的使用方法，在老师的指导下进行基础护理操作。第4周为实践期，带教老师坚持“放手不放眼”的原则，加强对护生的指导，提高护生的应急抢救能力，使其能独立完成一般急诊患者的接诊、分诊和一般的急诊处理。

3、带教模式

教师除了要具备渊博的知识外，还要有高尚的情操、积极乐观的心态以及与学生有效沟通的技巧方法，做到以个人魅力折服学生，以优雅气质感染学生，以慈爱情愫关心学生，以宽厚之心包容学生[6]。带教老师首先是学生学习的榜样，不仅教学生技能，同时也传授着情感，学生与老师朝夕相处，老师的一言一行，一举一动，仪表道德，行为规范，对学生自觉塑造护士形象会产生直接的影响，对她们的人生有着重要的引导作用，并为今后工作奠定坚实的基础。所以护生均实行一对一负责制，完全跟随老师上班，包括白班和晚班。使护生很快进入角色，消除顾虑，以愉快的心情开始本科室的临床实习；使带教老师有更多的时间和精力对护生进行理论上的提问和实际操作中的指导，避免了只带不教的现象，使护生有更多的机会参与急诊护理，增强护生的自信心，帮助护生以积极的心态面对实习生活[7]。一对一带教不仅满足了临床护生实习的需要，提高了理论与实践相结合的能力，而且也提高了临床带教老师的理论水平与技术操作技能，提升了医院护理服务水平。

4、入科宣教

护生初到科室面对陌生的环境难免有紧张、恐惧的心理，未适应新的角色时，面对病情危重的病人会显得紧张，感到无从下手，因此对护生进行入科教育就显得尤其重要。作为带教老师要主动关心护生，帮助他们尽快熟悉工作环境及性质。

首先由护士长召开入科见面会，欢迎护生来到本科实习并鼓励大家认真完成实习目标，让护生产生强烈的归属感。再由总带教带领护生熟悉急诊科的环境、布局，了解急诊每一个区域的工作性质和特点，使护生对急诊科有一个总体的了解。讲解服务态度在急诊工作中的重要性，从而树立爱岗敬业的精神。其次向他们介绍急诊科的工作特点、工作制度、各班工作程序和职责、工作流程与应急预案、急诊护理常规及各疾病抢救流程、急诊科护士应具备的素质，让他们了解急诊科的工作必须突出一个“急”字，分秒必争。

护理人员要有严格的时间观念，要有高度的责任心和熟练的操作技能，要有敏锐的观察力和良好的心理状态，做到高质量、高水平、高效能准确及时地抢救患者。

5、培养护生观察、沟通、解决问题的能力及应急能力

许多护生到急诊科都有一种惧怕心理，怕遇到紧急情况，无法应对；怕抢救患者手忙脚乱，分不清主次；怕专业知识缺乏，不能回答患者及家属提出的问题[8]。在实习中带教老师会主动了解学生的心理，根据学生的情况，讲解急救流程、练习各种急救操作、模拟抢救场面等，培养学生的应急能力。在护生进入科室熟悉工作环境和工作流程1周时间后，开始组织小讲座。每周1～2次，主要讲解常见急危重症的抢救程序和原则，常见急症的急救与护理技术，讲解各类抢救仪器的使用方法、注意事项，并示范操作，在讲解的同时，多提问本讲中的重点内容，启发护生思考，通过科学的引导和施教，逐步提高护生的综合急救能力。要求护生做事积极主动，手勤、腿勤、嘴勤，多做、多想、多问。

护生由于缺乏社会活动经验、胆小、缺乏沟通能力或只对护理技术操作感兴趣等，不能很好地与病人沟通。为促进与病人有效沟通，我们对护生进行了沟通技巧的训练，在急诊护理工作中，要做到评估、诊断、计划、实施、评价5个步骤的顺利进行。如在临床操作中使护生树立以病人为中心的整体护理观，给病人以亲切、信任的外在形象，学会设身处地的为病人解决急需解决的问题，关心爱护病人，争取病人和家属的理解支持，提高操作技术。

如工作中出现不足，老师会策略地进行指导，使之能以自信的心态面对患者。

6、建立真诚、平等、和谐的师生关系，注重情感教育

以平等的态度对待学生，尊重学生的人格，尊重学生的观点和行为。老师应注重职业道德修养，真诚地关心、爱护每一个学生，对学生进行指导并提供心理上的支持，促进学生身心成长和发展。当学生在学习过程中遇到困难和挫折时，带教老师不应抱怨学生，应更多的反思自己的带教方法，不要将所有的错误推向学生。遇事多予商量的语气，多鼓励、少批评，在学生表现良好时应及时给予表扬与赞赏。对于自信心不足的学生应尽量发掘其身上的长处并多予鼓励，帮助其正确认识自己，让学生找到被尊重以及自我满足和自我实现的感受，在日常生活中主动关爱学生。掌握时机指导学生如何正确认识自己的职业、将来所要面对的困难以及精神上的困扰，真正认识护理工作的价值及意义，在整个实习的过程中贯穿以及不断加强专业思想的教育，激发学生热爱护理专业，鼓励学生多与患者沟通，从而获得认可感。在生离科前组织召开护生座谈会，由护生谈实习体会，听取她们对带教老师的意见及在本科室实习生管理方面有待改进的工作，根据护生反馈意见，及时改进护理教学工作。临床带教是培养新一代护士的光荣任务，它不但能督促老师对专业知识和技能的不断学习和创新，也能为护理专业培养人才。

7、加强法律意识

强化护生自我保护意识护理行为是一种社会行为，在急诊科护理中潜伏着许多法律问题，必须受到法律的规范，才能得到有效的管理和控制。因此，护生必须提高自身素质，增强法律意识和医疗安全意识。在临床带教中，重视护生对医院各项规章制度的学习，教会护生书写规范的护理病例，并列举发生在自己身边或他人身上的生动事例教育同学，吸取经验教训，引以为戒，使护生认识到掌握和运用法律法规的重要性，以便在工作中严谨有序；要求护生加强责任心，严格遵守各项护理操作规程，以良好的服务态度，规范的服务行为，完成护理工作；这既是对病人负责，又加强了自身的保护。老师要引导学生换位思考，尊重患者的权利，如知情权、隐私权等，使护生及早树立法律观念，增强法律意识，尽责慎独，在护理患者时用法律、法规来规范自己的言行，避免医疗纠纷的发生。随着医学知识和法律知识的普及，患者的自我保护意识不断增强。为了使护生对医疗工作的安全有足够的重视，在临床护理教学中对护生进行法律意识、医疗安全教育必不可少，也是带教工作的一项重要内容。

8、严把出科考试关

常言道“一分耕耘、一分收获”，只有我们在临床带教中给予学生进行素质、技能、法律知识等全面的指导与学习，才能培养出受患者欢迎的优秀护理人才。实习结束时，护士长和带教老师对护生从理论知识、操作技能、服务态度等方面进行综合考评并作出鉴定。首先由护士长对护生进行理论知识的考核，包括专题讲课内容。再由带教老师对护生进行技术操作考核，根据考核情况，集中为护生做1次概括性的急救护理知识讲座，对没有机会实习的专科护理操作给予补课，如除颤仪、电动洗胃机操作方法，气管插管的配合和上呼吸机等操作，力求每位护生对急诊应急抢救的各项技能都有学习的机会。

9、体会

临床实习是护生从单纯的学生向临床护士转变的过渡阶段，是理论联系实际的实践性操作。带教质量的高低直接关系到护理人才的培养，让护生把学到的理论知识在临床实践中得到强化，这与临床护理管理密切相关。急诊科专业性强，其工作环境、性质及所涉及的相关急救护理技术等与病房有较多不同。护生在校期间急救理论学习较少，刚进入急诊科实习时深感陌生、紧张、胆怯或恐惧感。在急诊科实习期间，当护生看到由他们参与抢救的患者病情好转时，成就感会油然而生，带教老师也通过带教的过程发现自身的不足，不断提高自己，以自身牢固的专业思想，良好的职业道德修养对护生起着潜移默化的教育作用，使护生形成牢固的职业价值观，为她们今后走向工作岗位打下坚实的基础。绝大多数大专护生在本科室实习结束后，在学习态度、护理技术操作等方面均有很大的提高。

参考文献

[1]何玉芹. 护生的带教体会. 现代中西医结合杂志，2009，18（14）：1706-1707.2 李雪峰，陈艳，刘书英. 心内科护生带教体会. 基层医学论坛，2010，（14） ： 356.3 丁丽华. 急诊护生的带教体会. 全科护理，2010，8（4A） ： 1118-1119.

[2]沈建新，王海燕，王海江；PBL：一种新型的教学模式[J]；国外医学（医学教育分册）；2001年02期5 周少林，陈爱莲.急诊护士在急诊绿色通道中的管理作用[J].河北医学，2007，10（6）：48.

[3]韩志媛. 情感因素与自主学习能力培养. 现代企业教育，2007，7（2） ： 141.

[4]陈俊红，闫焕霞，郭香荣. 一对一带教在临床护理带教工作中的应用. 齐鲁护理杂志，2007，13（4） ： 87-88.8 叶雪雯，欧阳其适.危重病监护室新护士培训和管理中存在的问题及对策[J].岭南急诊医学杂志，2005，10（3）：240.