7768例儿童预防接种的系统性护理干预

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摘要：目的：了解系统性护理干预在儿童接种工作中的相关作用，浅谈对儿童预防接种护理干预的体会。方法：针对不同年龄段的儿童，在接种前后，采取一些列的护理干预措施。结果：儿童接种工作均顺利进行，少有不良反应的发生。结论：对儿童预防接种的过程中，给予系统性的护理干预，能够有效的提高免疫接种的安全性。

关键词：预防接种；系统性；护理干预

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0059-01

儿童预防接种是将相应的疫苗接种到儿童体内，使之发生免疫反应，从而产生相关的特异性抗体，达到预防相关疾病的作用，预防接种具有投资少，效果好的优点，为保证儿童的健康成长，国家卫生部颁布了《疫苗流通和预防接种管理条例》和《预防接种工作规范》，对儿童实行免费预防接种。我院在2013年1月至2014年11月，共对社区儿童接种7768人/次，并在接种前，接种中，接种后，对接种儿童实施系统性的护理干预，取得了良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。2013年1月至2014年11月，我院共接收预防接种儿童7768人/次，其中，男4766，女3002例，年龄为1个月-12岁。

1.2 护理干预方法。

1.2.1 接种前护理干预。在儿童接种前，护理人员应当指导家长带领儿童查体，由预防医生对儿童进行接种前体检查体，将儿童的详细病史等告知医生，护理人员也应当认真采集接种儿童的体温等临床资料。同时，护理人员应当与家长进行充分的沟通，告知家长各项疫苗的作用及可能出现的不良反应及相关注意事项，对于疫苗接种儿童，在接种疫苗前半小时，应当禁止儿童进食，以免注射疫苗后，发生相应的应激反应，造成呕吐、恶心等胃肠道不适现象。

此外，对于即将接受疫苗接种的儿童，护理人员应当给予一定的心理干预，消除儿童对预防接种的恐惧感，具体可以与儿童进行谈话，鼓励其表现，或者给予拥抱等，使儿童与护士之间建立信任，更好的配合接种工作。对于接种环境，护理人员应当注意儿童的心理特点，选择明亮的色彩装饰注射室和观察室，配备儿童喜欢的漫画书及玩具，在墙壁上张贴相关接种注意事项，方便家长进行了解。同时，要建立社区儿童接种档案，在每次疫苗接种前，电话通知家长，避免发生遗漏现象。

1.2.2 接种中护理干预。在接种的过程中，预防科护理人员应当仔细检查核对疫苗的生产批次，有效期，有无杂质等，其次，对接种儿童的姓名，性别，接种证等相关资料进行认真检查，确保不发生错误。在注射疫苗前，要认真观察儿童的注射部位是否有瘢痕，硬结现象，对儿童取环抱坐位，嘱家长做好安抚工作，以减轻儿童的紧张畏惧情绪，在注射时，要严格按照相关操作规范，把握好药品剂量，坚持无菌意识，为了减轻儿童的疼痛，护理人员可以与儿童聊天，转移儿童的注意力。在疫苗注射完毕后，应该立即拔除针头，并用消毒棉签按压针眼，防止出血或者疫苗流出。

1.2.3接种后护理干预。在疫苗接种完毕后，应当引导家长带领儿童到观察室休息，大约需要观察30min，注意观察儿童有无不良反应的发生，若有，应立即联系医生，进行相关处理。如果在30min内未发现有不良反应的发生，可以让家长和儿童离开，同时，要向家长讲解相关接种后的注意事项，首先，接种后儿童要注意充分休息，避免剧烈活动和运动，重点注意保护注射部位，避免用水浸泡及抓挠，防止发生感染。在接种后儿童的饮食方面上，要避免太过油腻或辛辣刺激性食物，对于仍在哺乳期的婴幼儿，要嘱咐婴儿的母亲也要清淡饮食，以免婴儿哺乳后出现不良反应。对于部分接种后出现发热等轻微反应，绝大部分属于正常现象，可以鼓励其多饮水，多休息，如果发热较为明显，可采取适当的物理降温或者酌情给予药物降温处理的办法。有些注射后的不良反应发生的较晚，这也就要求家长在离开医院后，也要经常密切观察儿童的注射部位[1]，如有红肿热痛、化脓感染现象，应当马上到医院就诊，切勿自行处理，以免诱发严重感染及并发症。

2 结果

我院在2013年1月至2014年11月，共对社区儿童接种7768人/次，其中有6例儿童出现接种后全身反应，11例儿童出现接种后局部反应，以上反应在相应的对症治疗1-2天之内，均自行消退。

3 讨论

对儿童进行预防接种是国家卫生部下达的一项基本预防任务，家长们也均了解到了儿童预防接种的重要性，通过系统性的接种护理干预，家长均能积极带领儿童前来接种疫苗，保证了儿童的身体健康，同时也有效的控制了相关传染病的流行。在接种的过程中，通过护理人员系统性的接种前，接种中，接种后的护理干预，保证了儿童和家长积极配合疫苗接种工作，有效的避免了儿童对注射的不配合现象及注射后不良反应的发生率，同时，通过对接种儿童接种前的体检查体及既往病史、过敏史的了解与询问，对有接种禁忌症的儿童作出了准确的筛查，保证了疫苗接种的安全性，极大限度的避免了接种后不良反应的发生。

预防接种是儿童健康成长的重要保证，我院通过对社区儿童接种百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗、卡介苗、乙肝疫苗和流感疫苗等，并在接种前，接种中，接种后实行全面系统的护理干预，取得了良好的效果[2]。我院将继续坚持贯彻执行国家卫生部《疫苗流通和预防接种管理条例》和《预防接种工作规范》的相关规定，力求保证预防接种工作的科学化，规范化进行，严格按照规范的要求进行，同时，应当继续加强系统性的接种前，接种中，接种后的护理干预，确保预防接种工作的安全高效，这样才能达到预防接种工作的真正意义，保证儿童的健康成长。

参考文献

[1] 杨晓春，辛少芳，陈 谦，等.婴儿预防接种注射的探讨[J].中国实用护理杂志，2006，22（12B）：27-28.

[2] 李晓红，吕杰，冯波.百白破预防接种不良反应的预防护理.中外健康文摘，2010，3（1）：22-23.