浅论物联网技术在医疗机构的应用

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摘 要

随着医院信息化的不断发展，以有线网模式为依托的信息系统难以满足当今的“以患者为中心”的服务理念；物联网技术的出现，为医疗信息化的发展注入了全新的活力，“简约智慧医疗”逐步成为医疗信息化发展的新模式。

关键词

物联网技术 RFID 智能感知

随着医疗机构的不断深化改革，当今医院均“以患者为中心”作为服务理念，而物联网技术的问世，又为医疗信息化的发展注入了一股全新的活力，“简约智慧医疗”逐步成为医疗信息化发展的新模式。该模式的重心即符合“以患者为中心”的服务理念，如：一个RFID传感器、一个无线体征测量仪加一部IP Phone，就可使在家休养患者的体温、脉搏、心率等数据呈送到主治医生桌面系统中，医生就能够根据相关数据结合相应路径对患者做出后续诊断及医疗处理措施，真实地展现了物联网技术在医疗机构的应用。

一、物联网（The Internet of things）的定义

简单来说物联网就是“物物相连的互联网”。实质是通过射频识别（RFID）、红外感应器、全球定位系统、激光扫描器等信息传感设备，按约定的协议，把任何物品与互联网连接起来，进行信息交换和通讯，以实现智能化识别、定位、跟踪、监控和管理的一种网络。严格意义上讲，物联网有两层意思：第一，物联网的核心和基础仍然是互联网，是在互联网基础上的延伸和扩展的网络；第二，其用户端延伸和扩展到了任何物品与物品之间，进行信息交换和通讯。

二、物联网平台在医院的整体架构规划

要实现“简约智慧医疗”模式，现有的医疗机构，特别是在医院，前提条件就需构建三网融合的统一物联网架构，才能实现医院在人员、药品、器械、物资、设备和标本方面的全面应用及闭关管理。

医院物联网基础平台的总体架构中，应包含如下部分：

（一）物联网核心产品

物联网AC、物联网AP及POE供电交换机；其中物联网AC遵循ISO/IEC 18000标准认证及802.11N标准认真，支持802.11n，RFID，WAPI，IPv4&IPv6以及10G等新技术，同时支持集中式转发和分布式转发两种转发方式，可实现AP零配置和集中的管理。另外，物联网AP支持第三方RFID模块应用扩展，可同时工作在2.4GHz和5GHz双频段，理论值双向速率可达600M/S，符合Wi-Fi规范和ISO/IEC 18000物联网规范。

（二）移动终端

IP通讯终端、EDA移动终端、各类RFID标签、传感器、定位器、生命体征采集器等。

（三）辅助支撑的各类业务系统

如药品物流管理系统、移动临床护理系统、移动门诊输液系统、婴儿防盗系统、供应室质量追溯系统、医院移动资产管理系统、医疗废弃物回收管理系统、手术器械清点系统等等。

三、以物联网为基础平台的简约智慧医院整体规划

物联网技术在医疗机构的具体应用衬托到实体医院，主要从两个方面着手；一方面规范医疗流程，以患者安全为中心。从患者入院到出院，患者腕带识别、实时定位监控、生命体征自动采集、移动查房、护理评估及自助呼叫等系统，均依托于物联网技术；另一方面着眼于物的精细化、闭环管理。从药品物流、医疗器械的精细化管理、医疗垃圾回收管理等大量的采用的物联网技术中的RFID部分，由此一来，简约智慧医院的具体规划图，见图2。

四、物联网技术在医院的主要应用分析

根据物联网的特点和医院信息化的实际，当前物联网技术在医院的成熟应用领域主要包括：患者管理领域、药品物流、资产管理、医疗垃圾管理等领域。

（一）患者管理领域

主要包括病患的标识、病患的定位、病患生命体征的实时采集和监控。

1.患者的标识

指医务人员在医疗活动中对患者的身份进行查对、核实，以确保正确的治疗用于正确的患者。为能对患者进行快速身份确认，保证正确的患者能够得到正确的治疗，借助物联网技术的条码和RFID标签可以实现有效的患者识别，通过扫描和自动感知技术可以实现病患标识的自动化和准确化。

2.患者的定位

主要用于无自主意识的患者和VIP患者，是实现患者有效安全管理的可靠保障。借助RFID技术可以实现患者的实时定位、区域警戒、异常报警，医护人员只要在原有的工作岗位上就可以实时查询、实时监控和全过程管理患者。

3.患者生命体征的实时采集和定位

医疗物联网另一个十分重要的应用领域就是生命体征动态采集与健康监测。

患者腕带佩戴的RFID标签集成了部分生命体征采集传感器，可以实时感知患者的生命体征数据，生命体征监测系统，是一套基于采集、传输、存储、分析患者生理数据的无线传感网络，它可以收集和监测各项生命体征数据，这些数据实时传送到后台监控数据库，医生和护士工作站可以实时调阅这些数据，一旦患者生命体征数据出现异常情况，医生和护士工作站就会实时接收到这些提醒和告警信息，为提前介入治疗提供保障。

（二）药品物流领域

药品的物流领域主要包括：药品供应链管理、库存管理、配送管理、服药状况监控等。

1.药品供应链管理

物联网技术可以通过对流通过程中单个药品唯一的身份进行标识及追踪，从而达到对药品信息及时、准确的采集与共享，为有效地解决我国医药流通中存在的安全、成本和管理等问题提供新的思路。

2.药品库存管理

药品从入库、盘点、出库管理过程中，采用物联网技术，依托RFID标签，实现药品库存过程中全过程自动监管，避免因人为因素而造成的库存不准或药品批次、过期等问题。

3.药品配送管理

根据医院各二级药房或病区订单进行统一配送管理，保证药品的及时准确发送，使医院能够及时获得所需药品。配送过程人员、配送车辆及药品包装采用RFID定位卡、条码等结合，药房或病区实现自动接收、比对，实现药品配送过程全监控。

4.服药状况的监控

借助物联网技术，在药房摆药过程中通过条码技术可以准确标注正确的药品，通过移动智能终端可以实现药品条码和患者条码的双重比对，实现服药过程的全过程管理和监控。

（三）资产管理领域

医院资产管理的核心是为医院的资产提供信息采集、属性记录、状态跟踪、事件定义、流程驱动、实时监控、应用接入的全局标准化管理和辅助，为医院提供“精细化”管理提供支撑。医院所有的资产管理，应用物联网技术、信息集成、事件智能触发和流程智能驱动技术，真正意义上实现医院资产的全过程标准化管理。

（四）医疗垃圾管理领域

医疗垃圾管理根据垃圾的生命周期管理分为院内和院外。

通过RFID标签（主要应用于院内）和GPS技术（主要应用于院外）可以实现对医疗垃圾进行实时定位和监控。我们在监控中心就可以实施定位和监控每个医疗垃圾包，实现对医疗垃圾的全过程管理，大大提高了医疗安全管理。

五、实施效果

随着物联网技术在医院的逐步开展，临床治疗智能化的发展可以实时地、移动地监测患者及特需人群的健康状态，同时数据的无线传输、动态显示，方便医生、护理工作者智能分析评估治疗效果，进而对潜在的健康危险预先报警。消毒包的动态追溯管理避免院内因医疗器械感染带来的严重问题。院内资产、人员动态监控管理，有效提高医院管理能力，减低管理成本。技术的无线化、低成本的优势，可大大缩减院内常规医疗检查的工作时间，降低院内外监护系统建设和医疗卫生服务的费用。

六、结束语

物联网应用会随着物联网技术的突破和新型医疗服务模式开拓而迅速发展，随着人们对于医疗健康、医疗安全和质量的要求的不断提升，医院今后信息化的发展将越来越注重物联网技术的投入及扩展规划。 （编辑 刘鲁）

参考文献

[1]黄桂田，龚六堂，张全升.中国物联网发展报告（2013版2012-2013）/物联网蓝皮书[R].北京：社会科学文献出版社，2013

[2]王汝林等.物联网基础及应用[R].北京：清华大学出版社，2011

[3]唐雄燕，李建功，贾雪琴.基于物联网的智慧医疗技术及其应用[R].北京：电子工业出版社，2013