云南白药辅以微波热疗手工吸乳治疗急性乳痈

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【关键词】哺乳期;乳痈;微波热疗;云南白药

乳痈，西医称之为急性炎［1］，是哺乳期妇女多发病，多由肝郁气滞或胃热壅盛，复感外邪，经络阻滞，以致乳汁不通，气血失调，遂成痈肿。如不能有效阻止疾病的发展，便可迅速形成乳腺脓肿。我们近年来对患者以云南白药联用保险子外敷辅以微波热疗及手工吸乳治疗乳痈病26例，并与香附、川芎、青黛外敷治疗进行比对取得较满意的疗效，现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

治疗组26例，年龄在20~28岁，平均25岁；对照组25例，年龄在18~28岁，平均24岁。临床主要症状、体征为：患侧肿胀疼痛，局部出现有压痛的硬块，表面皮肤红热，疼痛呈波动性。其中治疗组伴体温增高者5例，对照组7例。

1.2 治疗方法

治疗组取云南白药粉4 g，保险子1~2粒研成细粉末，将两药混合均匀，再加入适量的凡士林(白酒或75%乙醇)调成糊状，外敷患处［2］，并用消毒纱布进行包扎，每天换药1次。如合并有高热或疼痛难忍者，可选择适当的解热止痛药，口服或肌内注射。每天患侧微波热疗2次，每次30min，照射过程中应防止热效应对皮肤灼伤,当患者感觉局部皮肤灼热时可及时适当调节照射距离。停患侧哺乳，微波热疗后给予吸乳器吸尽乳汁。

对照组取香附、川芎，净制干燥后粉碎，与青黛混匀加乙醇200 ml，混合并加食醋少许，调成适宜黏度，嘱患者定时排空患乳。将药膏均匀涂于炎症局部，厚度为0.2~0.3 cm，药膏涂敷面积略大于炎症面积，10 h更换1次。

2 治疗结果

2.1 疗效评定标准 经治疗2~3 d后,肿块和症状均消失者为显效;经治疗4~6 d后,肿块缩小,症状消失者为有效;经治疗7 d后,肿块和症状无明显变化者为无效。

2.2 治疗结果 治疗组：显效16例，有效8例，总有效率为92%，平均肿痛消失时间2.48 d，硬块消失时间为4.12 d；对照组：显效9例，有效7例，总有效率64%，平均肿痛消失时间5.58 d，硬块消失时间6.69 d。两组经统计学处理，P

3 讨论

急性乳痈,现代医学称之为急性炎。中医认为乳痈多由肝经滞气,阳明之热,相互郁结等致使经络阻塞,营气不从加之哺乳期妇女无经验、怕痛等种种原因未能将乳汁排空而致乳汁淤积在乳腺管中引起阻塞，继发炎症而发生。所以，中医早期治则：疏肝清热，通乳消肿。

采取云南白药联用保险子外敷辅以微波热疗及手工吸乳治疗乳痈病能取得显著的效果，是因为：①云南白药具有活血化淤、止血定痛、清热解毒、消炎散肿、排脓去毒、防腐去腐、补血生新、愈伤生肌等功效；②保险子是云南白药的重要组成部分，为其精华；经临床试用发现本品止血、消肿、止痛、生肌、接骨等功用较云南白药强；临床巳用于止血、止吐、抗感染、消肿止痛、修复创伤、促进愈合等方面。两药联用具有协同作用，当早期急性乳痈临床症状出现后，立即用药，本糊状完全具备有活血化淤、清热解毒、消炎散肿、消肿止痛等作用［3］。其主要是扩张局部血管、改善血液循环和炎症性组织的营养状况,降低毛细血管通透性，从而减轻肿胀疼痛使机体恢复致正常功能。③手工吸乳可快速疏通乳汁淤积，减少细菌生长繁殖的机会。微波热疗可促进乳腺局部血液循环和新陈代谢，调节神经系统，改善免疫功能，增强白细胞的吞噬作用，抑制细菌生长，通畅乳腺管，从而达到快速消炎、消肿、解痉、止痛的目的，有效阻止了疾病向乳腺脓肿发展，避免手术痛苦。

故对于急性乳痈的早期可采用云南白药联用保险子外敷治疗时辅以微波热疗及手工吸乳快速疏通乳汁淤积使局部组织温度升高,并由表及里传导渗透,使人体微血管扩张,血液循环加快,提高机体血液中吞噬细胞的吞噬功能,从而达到消炎、消肿、活血、镇痛的作用［4］,同时也促进药物有效成分的吸收,充分发挥其局部治疗作用,有清热解毒,消痈散结通乳之功。经对比本方法疗效显著,具有廉、便、效优之功,便于在基层医院开展。

参 考 文 献

［1］ 裘法祖.外科学.第4版.北京:人民卫生出版社,1997:4.

［2］ 关升,刘国应.云南白药临床应用进展.临床荟萃,1991,2(6):16.

［3］ 杨巨才,刘丽萍,杨丙全,等.云南白药治百病.北京:科学技术出版社,1996:12.

［4］ 王永亮,王耀田,郭蔚东,等. 哺乳期急性乳腺炎的早期防治体会.中国现代医生,2007,45(14):55-56.