藿香正气类药物的剂型选择

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藿香正气类药物是临床常用的中成药，由藿香、苏叶、茯苓、白芷等药物组成，功效为解表化湿、理气和中，多用于治疗发热恶寒、头痛、胃痛、胸满恶心、呕吐腹泻等，为夏秋季节常用的中成药。目前，藿香正气类中成药有藿香正气水、藿香正气片、藿香正气丸、藿香正气软胶囊、藿香正气颗粒等，虽然同属藿香正气类中成药，但由于剂型不同而使功效略有差异，应辨别使用。

藿香正气类药物具有解表化湿、理气和中的功效，科学选择藿香正气类药物时，主要考虑原料是否地道、生产工艺是否先进及剂型是否具有优势。藿香正气类药物剂型较多，不同剂型功效略有差异，总体来说藿香正气软胶囊相对具有剂型优势

藿香正气类药物不同剂型的功效差异

藿香正气方剂源自于我国宋代官方颁布的方剂药典《和剂局方》藿香正气散，历经数百年的发展，它的剂型先后发生了很多变化，先后研制了藿香正气丸、藿香正气水、藿香正气片、藿香正气液、藿香正气颗粒、藿香正气合剂、藿香正气胶囊、藿香正气软胶囊等多种制剂，其不同制剂功能各有差异。

藿香正气丸药效持久但吸收较慢，服药量相对较大，多用于成年人。

藿香正气颗粒剂、冲剂作用迅速，体积较小，服用方便，抗病毒能力优于丸剂。

藿香正气口服液是将药物煎煮、去渣、取汁后制成的液体剂型，吸收快，能迅速发挥药效。

藿香正气软胶囊不含酒精，适宜儿童、不喜酒味的患者。稳定性好，剂量准确，质地柔滑，容易吞咽，在胃肠道中崩解快，比丸剂和散剂吸收得快，携带方便，对于惧怕中药苦味的患者来说，比较合适。

藿香正气水由于含有乙醇，口感刺激，不利于儿童、老人用药。

藿香正气口服液口感较温和，微甜，适合儿童及老人服用。

藿香正气类药物不良反应的统计

藿香正气水藿香正气水导致的不良反应，主要是通过口服引起，共计41例，其中外用有1例。大多用于治疗头痛、头晕、腹痛腹泻、恶心呕吐等症。其中有3例是自行服用，明确有乙醇类过敏史者4例，有过敏体质者1例。

不良反应按照由多到少排列大致为中毒（17例），过敏性皮疹（13例，多伴胸闷气促、烦躁、冷汗），过敏性休克（3例），过敏性哮喘（2例），上消化道出血（1例），肠梗阻（1例）等。

当然，乙醇是造成不良反应的一个因素（乙醇的代谢产物乙醛对神经系统产生直接的抑制作用而引起急性酒精中毒，常表现为动作不协调、行走不稳、心律改变、皮肤苍白、体温下降、定向及判断力差、嗜睡等，重者引起昏迷、呼吸麻痹），还有一些原因可能是用药不当（包括药不对证、用量过大、盲目使用等），或者是乙醇以外其他成分的作用等。

其他剂型 搜索相关文献，藿香正气口服液、藿香正气片、藿香正气软胶囊均未见相关临床不良反应。藿香正气丸有2篇：《藿香正气丸致肝脏损害l例》是因患者自行一次性服用300粒引起；《藿香正气丸致暖气l例报告》是因患者自服藿香正气丸不对证，均为用药不当导致。

需要注意的是，如果服用过藿香正气类中成药出现不良反应的，尽量以后避免服用。

科学选择藿香正气类药物，主要从原料是否地道、生产工艺是否先进及剂型是否具有优势等几个方面考虑，对于前两者，患者一般无法去考证，应尽量选择知名企业生产的药物。对于剂型选择，分析如下：藿香正气水是藿香正气类药物的传统剂型，应用时间较长，但因其口味较重，味道难闻，导致患者服用困难；藿香正气胶囊剂型密封效果不佳，藿香油成分容易挥发；藿香正气丸服用量大，不便于患者服用和携带；藿香正气软胶囊剂型将药物成分高度浓缩，稳定性好，质地柔滑，容易吞咽，在胃肠道中崩解快，比丸剂和散剂吸收得快，服用无味且便于携带等特点。