双腿无力并非真没劲/中老年人口齿保养处方/长期咳嗽原是心塞
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首都医科大学宣武医院神经内科 马青峰
提到双腿无力，很多老年人都有同感，年纪大了，腿脚不灵便了呗。话是那样说，但其实并非都是真没劲，要留意，有可能隐含着其他病症，脊柱的问题，或是帕金森等。
急性发作――脑血管病变
对于下肢无力首先要考虑的是单肢还是双侧，若是有突发的单肢无力且不伴有疼痛，则要排除有无脑血管疾病，因为脑血管疾病可能出现偏瘫。
另外，双下肢无力也可能出现脑血管疾病。如脑梗死、脑出血等，一定要及时诊治。
伴腰腿疼――腰椎管狭窄
有些老年人，下肢无力且伴有腰腿疼，要考虑腰椎的问题。因为腰椎管狭窄有可能压迫脊髓。
老年人腰腿病是一个常见病，一般走着走着就感觉没劲了。腰椎病也可能是慢慢地突出压迫到神经；伴有肢体麻木，最后也出现疼痛。建议先到病院做检查再配合适量锻炼，不可轻易做按摩，以免加重腰椎损伤。
踩棉花感――颈椎脊髓病变
有的老人感觉双下肢没劲，走路像踩棉花，深一步浅一步的。坐时间长了或站得时间长一点，就会感觉吃不消，好像随时都可能瘫倒。这时候要留意是不是颈椎的问题，需要到医院做一个霍夫曼征检查。
如果是突然两腿不能动，且有小便困难，要考虑突发脊髓病变，椎体压迫脊髓造成运动神经紊乱，如果不及时治疗可致瘫痪。
笨拙僵硬――帕金森病
还有一种是行动迟缓，患者也说是走路没劲，其实是迈不开步。是由于帕金森出现的僵硬感、肌张力增高，走路不灵活。通常是开始活动的时候感觉迈不开步子，没劲，但走一走步子也就迈开了。
帕金森患者走路时会有笨拙、发僵感，出门时也容易摔跟头，家属要做好看护，以免摔伤。
文/张先松
大多数老年人的口腔功能都有不同程度的丧失。牙齿松动、缺失是常有的现象。要使口腔内的剩余牙齿保持健康，一是由专业牙医帮助洁齿，然后通过个人口腔保健活动来保持；二是及时修复缺失牙齿，减轻余牙的咀嚼负担，恢复口腔的基本功能，同时要注意保护好义齿，每餐之后要洗刷干净，睡前摘下，浸泡于清水之中以防变形。已经修复的义齿，都要定期检查，及时修改调整。久戴义齿如有不适，甚至引起口腔组织红肿、疼痛甚至溃疡，此时要由医生检查，及时处理或更换义齿。保持义齿处于功能状态，是口腔康复保健的重要内容。
文/杨璞 侯晓云
病例：何大爷这两天总是不停地咳嗽。但奇怪的是，和以往感冒后的咳嗽不同，何大爷咳嗽时没有痰，体温也基本正常。但晚上睡觉时，咳嗽症状会明显加重，一直要咳到坐起来，才感觉好受些。经医院检查后发现，原来是患了左心衰。
南京市中西医结合医院老年病科主任王东旭副主任医师：患者所患的咳嗽属于“心源性咳嗽”，主要是左心衰引起的。其早期症状主要是频繁咳嗽(多为干咳)、胸闷、气短，活动后尤其明显。
很多患者认为咳嗽就是呼吸系统的事，其实这是一种误区，中医在古代就积累了“五脏六腑皆令人咳”的临床经验。
因此，如果患者久咳不止，还伴有稍活动或劳动便感觉心慌、胸闷、气促，或者夜间突然憋醒并伴有呼吸急促或喘息，坐起来后症状很快消失，就要警惕是否是左心衰引起的。