2009～吉安市青原区手足口病流行病学特征分析

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摘要：目的 对青原区2009～2014年手足口病疫情进行分析，为卫生行政部门制定手足口病防治措施提供科学的依据。方法 对国家疾病监测信息系统中的手足口病资料进行统计学处理和流行病学描述。结果 2009～2014年全区报告手足口病1615例，年均发病率为134.58/10万。发病主要集中在3～7月份，占68.11%；男女之比为1.84∶1，发病以5岁以下儿童为主，占96.28%；职业以散居儿童为主，占93.56%；报告的1615例病例中，有8例重症患者，死亡病例4例。结论 青原区2009～2013年手足口病疫情趋势减缓，但2014年疫情又呈上升趋势，应加强宣传教育，提高群众防病意识，强化医疗救治，要充分考虑手足口病的流行特点，重点要关注辖区的流行高峰和发病的重点人群，防治策略及方法应不断加强及完善。

关键词：吉安市；手足口病；流行病学

手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于婴幼儿，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），主要以EV71和CoxAl6型为主 。隐性感染者、患者为手足口病的主要传染源 。为了提高手足口病防控工作质量，现对2009～2014年青原区手足口病疫情资料做统计分析。

1 资料与方法

1.1一般资料 分析病例来源于中国疾病预防控制信息系统年报资料，2009～2014年发病数1615例；人口资料来源于统计局的统计资料。

1.2方法 统计分析采用描述性流行病学方法进行分析，对网络直报中导出的发病日期在2009年1月1日～2014年12月31日，现住址在青原区的手足口病个案卡片及相关数据，利用Microsoft Excel 2003软件进行统计处理。

2 结果

2.1疫情概况 疫情概况按照发病日期统计，2009～2014年青原区报告手足口病病例分别为244例、131例、244例、87例、76例、833例，发病率分别为122/10万、65.5/10万、122/10万、43.5/10万、38/10万、416.5/10万，6年共报告1615例，年均发病率为134.58/10万。2009年度报告1例死亡病例；2010年报告死亡病例1例，重症病例2例；2011年报告死亡病例1例，重症病例4例；2012年无重症病例和死亡病例报告；2013年报告重症病例1例；2014年报告重症病例1例，死亡病例1例。

2.2 三间分布

2.2.1时间分布 全年各月均有病例报告。发病数每年1、2月份较少，3月开始上升，4～5月达到高峰，呈现明显的夏秋季高发特点，12月病例有回升现象，呈现小高峰，见表1。

2.2.2人群分布 男性1046例，女性569例，男、女之比为1.84∶1。病例主要集中在

2.2.3地区分布 全区均有发病，发病前5位的为河东536例，值夏镇241例，富滩镇211例，东固乡162例，新圩镇132例，天玉镇129例，见表2。

2.2.4实验室检查结果 2014年青原区共采集25份患者标本送吉安市疾控中心实验室进行检测，其中肠道病毒阳性11份，阳性率为44%。经分型检测，病原谱构成中其他肠道病毒6份，占阳性标本的24%；柯萨奇A16（CoxAl6型）5份，占阳性标本的20%；肠道病毒7l型（EV71型）未发现。

3 讨论

2008 年以前，辖区只报告1例手足口病例。2009～2014年，手足口病疫情呈扩散趋势，疫情具有以下特点：①手足口病的流行高峰季节一般在3～7月，12月份又呈现一个小高峰，这可能与本地区春夏季温暖、湿润的气候有关，该气候条件有利于肠道病毒生存，而冬季通风不良有利于传染。②疫情分布广泛，总体呈上升趋势。2014年发病数833例，是2009年的2.41倍，是2013年的9.96倍，而且2014年全区各乡镇病例报告均比前几年大幅度提升。③发病主要集中在5岁以下儿童，且男性明显多于女性。④实验室检查结果表明2014年手足口病病毒分型以其他肠道病毒和柯萨奇A16（CoxAl6型）为主，未见EV71型。

手足口病传染性强，隐性感染比例大，传播途径复杂，手足口病成人、儿童均可感染，流行期间隐性感染者和患者是主要的传染源。手足口病极易形成局部暴发，部分重症手足口病进展较快，如治疗不及时可在数小时内死亡。针对此特点，首先需要提高传染病监测质量，重视预警信息提示，及时采取措施，有效预防疫情扩散蔓延；其次要加强手足口病防治宣传，做到早期发现和治疗，避免出现重症病例及死亡病例。

参考文献：

[1]田春波，柳旺艳，付仁仙.2009年浙江省金华市手足口病流行病学特征分析[J].疾病监测，2010.

[2]李辉，胡茂红，吴景文.南昌市2009年手足口病流行病学特征分析[J].中华疾病控制杂志，2011.