谈谈心力衰竭患者体征观察与护理措施
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【摘要】随着广大人民群众的生活水平提高，心力衰竭在我国呈现出愈演愈烈的增长态势，严重影响到广大人民群众的身体健康。心力衰竭可分为右心衰竭和左心衰竭两类，主要是由于排血功能减弱、过度疲劳、心脏疾病问题所导致。临床医护人员要密切观察患者的体征表现，采取积极预防措施，做好患者护理。本文结合笔者的工作经验，就心力衰竭患者体征观察与护理措施进行了深入的探讨，具有一定的参考价值。
【关键词】心力衰竭；体征观察；护理措施
随着广大人民群众的生活水平提高，心力衰竭在我国呈现出愈演愈烈的增长态势，严重影响到广大人民群众的身体健康。心力衰竭具有发病突然的特点，如果不及时诊断和及时的抢救，那么患者可能会有生命危险。一旦确诊患者患有心力衰竭，应该及时采用静脉融栓治疗，以此来改善患者预后情况，减少并发症，缩小梗死范围，有效地保护患者濒死的心肌。心力衰竭可分为右心衰竭和左心衰竭两类，主要是由于排血功能减弱、过度疲劳、心脏疾病问题所导致。临床医护人员要密切观察患者的体征表现，采取积极预防措施，做好患者护理，具体措施如下。
1制度建设
要真正最好临床护理工作，就应该把时间还给护士，把护士还给患者。一是加强保障体系建设，制定实施针对临床护理质量的考核标准，特别是对基础护理质量的标准；二是建立并落实基础护理责任制，由护理管理部门和临床科室共同对临床护理工作进行指导和质量考核，不断提高临床护理质量；三是建立护士绩效考核制度，把护士的护理工作数量、质量、满意程度作为以后评优、晋升的重要参考依据；四是加强护士队伍建设，提高护理工作效率，对护士岗位进行合理安排调整，对非护理岗位严格限制护士安排，保障临床护理岗位的护士配备
2观察呼吸
在患者使用无创呼吸机的过程中，护士应该密切观察患者呼吸，观察患者的呼吸深度、呼吸节律和呼吸频率，四肢末梢及口唇有无发绀，鼻翼是否扇动，颈部有无增粗，以确保无创呼吸机的各项参数处于正常工作状态，倘若患者出现了呼吸机呼吸与自主呼吸不同步、烦躁不安的情绪时，护士应该严格监控患者的血常规指标、血生化指标、血气分析指标、血压、氧分压（SpO2）、出入量、体温、呼吸、心率、神志等，适当调节患者的通气量大小，如果发现患者出现呼吸道痰液堵塞的现象，护理人员应该在第一时间为患者将呼吸道堵塞的痰液清除感觉，以确保其呼吸通畅。
3心理指导
由于所收治的患者平均年龄为60.45岁，大多数患者年龄都在60岁以上，文化程度不高，接受能力差，应该耐心地向他们进行急性心肌梗死的健康宣传。对于那些初次住院的患者，为大幅度缓解患者恐惧、紧张等心理压力，更应该通过讲解让他们了解急性心肌梗死的注意事宜、各种治疗中出现的状况、如何更好配合义务人员治疗。此外，务必让患者和家属对病情有充分的知晓，并让他们认识到，及时治疗的重要性，一旦延误了治疗，不但会增加医疗开支，还会增加患者的身体痛苦，延迟病情，影响治疗效果。应当经常注意心律和心率的变化，并定期到医院复查，一旦发现异常应该立即治疗。此外乐观的情绪对治疗也十分重要。由于心衰患者常年卧床，易产生悲观情绪，因此护理过程中应进行感情的沟通，使其心情舒畅，建立乐观的心境，不要过度紧张。
4饮食护理
以低热量、清淡易消化为主，并摄入充足维生素和碳水化合物。心衰患者每日食盐摄入量应控制在在5g以下，重度患者控制在1g以下，适当控制水分摄入，不吃或少吃咸菜等含盐量大的食品以及碱发酵的馒头。心衰病人应当戒烟酒，不食用刺激性食物；少食多餐，一天分4-5顿饭，每顿切忌吃饱，因为这会增加心衰病人的心脏负担，诱发心力衰竭。多喝开水，并多进食一些容易消化吸收和富含营养的清淡食物，如蔬菜、水果、鱼肉和瘦肉等。严禁进食吃动物内脏，少吃肥肉，更不能大量饮酒，以免血脂升高，血液黏稠度增加，加重心脏负担。此外，应适当参加一些力所能及的体育活动，如慢跑、打太极拳、练气功、和做健身操等，以增强体质，增强心脏功能。
5小结
心力衰竭的护理是一个长期而需要耐心的过程，但只要注意正确的护理方法和生活方式，就可最大程度降低心衰病人的痛苦；对于心力衰竭患者来说，为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务，提高病人的满意度，体现护士的专业价值。
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