探讨腹腔镜治疗早期子宫内膜癌护理与观察体会

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摘要：目的：对腹腔镜治疗早期子宫内膜癌护理以及观察体会进行分析探讨。

方法：随机抽取在2010年1月-2012年3月间我院收治的经腹腔镜治疗的早期子宫内膜癌患者病例66例，将其分成对照组和观察组，分别给予常规护理和相应的护理干预措施，对两组患者的护理效果进行比较分析。

结果：观察组患者的并发症发生率较对照组低，护理满意度较对照组高，且两组差异具有统计学意义（P

结论：给予腹腔镜治疗的早期子宫内膜癌患者合理的护理干预能够有效降低并发症的发生，提高预后，值得注意。

关键词：腹腔镜早期子宫内膜癌护理干预观察体会

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）10-0122-01

目前在临床上腹腔镜技术在妇科良性疾病中的应用十分广泛，最近几年以来，由于腹腔镜设备得到了很大的改进，并且操作技术也随之逐渐熟练，治疗的有效率也随之增加，然对于术后的护理应引起重视[1]。本次研究中出于对腹腔镜治疗早期子宫内膜癌护理以及观察体会进行分析探讨的目的，将我院收治的早期子宫内膜癌患者分成两组，采用不同护理模式给予临床护理，并对护理效果进行了比较分析，现汇报结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料。本次研究对象为我院收治的经腹腔镜治疗的早期子宫内膜癌患者病例，共抽取66例，再分成对照组和观察组后，每组33例。对照组中患年龄28-67岁，平均（45.3±7.82）岁，行广泛性全宫术者21例，行广泛性全宫与双侧腹股沟淋巴结清除术联合者12例；观察组中患者年龄29-68岁，平均（46.7±8.16）岁，行广泛性全宫术者23例，行广泛性全宫与双侧腹股沟淋巴结清除术联合者10例。研究对象年龄、术式之间差异不具有统计学意义（P>0.05），有比较价值。

1.2方法。

1.2.1研究方法。将抽取的66例研究对象按照1∶1的比例分成两组，一组为对照组，对其给予常规护理；一组为观察组，对其在常规护理基础上实施有针对性的护理干预措施。比较分析两组患者的护理效果。观察指标包括有：治疗有效率，并发症的发生率，护理满意度。

1.2.2护理措施。对照组：常规护理模式。观察组有针对性的护理干预。术前护理。①心理护理：在患者入院后即对其进行心理状况评估，采用一对一的模式与患者进行沟通，了解患者的心理问题，缓解患者的心理压力，减轻患者的心理负担，使其能够积极配合各项检查与治疗[2]。②术前准备：在术前对患者进行常规检查以及阴道准备，术前1天给予患250毫升浓度为20%的甘露醇、100毫升0.9%的氯化钠、250毫升的温开水，于30分钟内口服，在术日清晨对患者进行逆行清洁灌肠处理。③术后护理：术后给予患者一般护理，即生命体征观察，卧床指导，合理饮食护理，鼓励患者进行早期的下床活动[3]。④外阴护理：在术后每日对患者的会阴以及尿道口采用康乐士棉球进行擦洗2次，若是存在较多的分泌物，可以首先采用康乐士溶液对会阴以及尿道口进行清洗，而后采用0.5%的碘伏棉球进行消毒处理。⑤保留尿管管理：每天对一次性尿袋进行更换，每日用消毒液对尿道口进行1次擦洗，避免出现逆行感染。⑥腹膜后负压引流管的护理：对负压引流管的通畅予以保持，对引流液的颜色、量以及性质进行密切观察。⑦术后并发症的护理与观察：对高碳酸血症进行预防，术后对患者给予常规吸氧，一般将氧流量控制在4L/min，并且持续时间为6-8小时。对皮下气肿进行预防，若是压之存在捻发音，便给予患者被动运动护理，使血液循环得以增加。盆腔腹膜后淋巴囊肿护理，因在实施淋巴结清除术中存在被切断的淋巴管，但是在术后未见，因此会在术后出现淋巴渗漏，同时会伴随有渗血以及组织液在腹膜后的间隙进行堆积，导致死腔的出现。因此在术后应对患者是否存在下肢水肿或者是胀痛进行密切观察，对于疑似淋巴管漏者应指导其取半卧位，将肢体抬高，便于引流[4]。

1.3数据处理。研究中所有相关数据，均采用SPSS14.0统计学数据处理软件进行处理分析，计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P

2结果

2.1治疗效果。观察组患者全部治愈，治愈率为100.0%；对照组治愈32例，治愈率为96.97%。两组治愈率间差异不具有统计学意义（P

2.2并发症发生率。观察组患者中仅有1例患者出现明显的皮下气肿，并发症的发生率为3.03%；对照组中患者发生皮下气肿者3例，出现高碳酸血症者2例，出现盆腔腹膜后淋巴囊肿者2例，并发症的发生率为21.21%，显然对照组并发症的发生率高于观察组，且两组差异具有统计学意义（P