360度评估反馈法在护士规范化培训考核中的应用
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摘 要 目的：观察比较不同方法在护士规范化培训考核中的应用。方法：对进入规范化培训的护士按照360度评估反馈的方法进行考核培训。结果：通过360度评估反馈法规范化培训的护士，取得了较好的效果。结论：应用360度评估反馈法实现对护士规范化培训的有效考核，使得接受培训的护士参加培训的自觉性提高，依从性增强，使得护士长在培训教学中更加有规范性和计划性，使得护理部能够实时监控护士的规范化培训过程，确保了护士规范化培训的计划顺利进行，对护士的培训效果有极大的提升。
关键词 360度评估反馈法 护士 培训考核
Abstract Objective：To compare the different methods of the application in the nurse standardized training examination.Methods：Will enter the standardized training of nurse training in accordance with the method of 360°Feedback.Results：Through the 360°Feedback of the standardized training of nurses，and achieved good results.Conclusion：The application of 360°Feedback achieve effective appraisal in the nurse standardized training，improve consciousness and enhance compliance of the training nurse in the training，make the head nurse more normative and planning in the training teaching，make the nursing department can monitor the nurse standardized training process，ensure the nurse standardized training plan smoothly，make the nurse training effect have great improvement.
Key words 360°Feedback；Nurse；Training examination
近年来，随着社会经济不断发展，群众卫生保健服务的需求不断增长，人们对健康的观念不断转变，这就要求护士具有更高的临床能力。护理部教学管理人员的主要任务是对护理专业院校的护士进行培训，在以后的临床护理工作中，能够达到卫生部《卫生技术人员职务试行条例》规定的护师水平。2006年起，国家卫生部制定《临床护士规范化培训试行办法》，我院通过应用360度评估反馈法实现对护士规范化培训的有效考核，使得接受培训的护士参加培训的自觉性提高，依从性增强，使得护士长在培训教学中更加有规范性和计划性，使得护理部能够实时监控护士的规范化培训过程，确保了护士规范化培训的计划顺利进行，对护士的培训效果有极大的提升。
360度评估反馈法基础
360度评估反馈（360°Feedback），也称全方位反馈评价、360度考核法或多源反馈评价，是指被考核人的上级、同级、下级、服务的客户和被考核人自己等全方位地对他进行评价，通过评论知晓各方面的意见，清除自己的长处和短处，来达到提高自己的目的。评估内容可能包括工作能力、人际关系、沟通技巧、行政能力和领导能力等。该方法是20世纪80年代产生的一种新的绩效评估方法。目前已经被《财富》1000强中的大多数企业所采用。
应用360度评估反馈法对规范化培训的护士考核
医院新护士现状：随着我院三级甲等综合医院业务的飞速发展，护理部不断地壮大，2005-2012年期间不断引进大量的护理专业人才，由原来的2004年的26个护理单元，现如今发展到43个护理单元，先后医院共招聘13批护理专业大中专毕业生，总共招聘285人。随着护理部人员不断增加，新进人员较多，专业水平参差不齐给护理教学培训带来了很大的压力，直接影响培训效果。根据国家卫生部颁发的《临床护士规范化培训试行办法》，按照其中有关临床护士规范化培训的大纲要求，同时结合我院的实际情况，按照360度评估反馈法，我院制定了《护士规范化培训手册》。从2008年起，我院开始实施该手册，为我院护理教学培训提供依据，使得我院的护士培训管理工作能顺利进行，并具有一定的规范性。
护士规范化培训手册的内容：《护士规范化培训手册》是护理专业院校毕业后在医院从事临床护理工作护士的专用手册，结合培训大纲具体要求设置：①培训大纲、培训计划；②科室轮转计划；③自修内容、考核内容；④专业考核记录；⑤学习笔记；⑥出勤记录；⑦个人总结与科室评价；⑧缺陷记录。
护士规范化培训手册的具体实施：①在护理部制定的培训大纲的指导和统一规划下，由科室护士长参与组织，同时由科室带教老师提出宝贵的意见，在此基础上严格地制定护士规范化培训的考核手册。手册主要由7个培训阶段组成，第1个培训阶段为岗前培训，时间1周，另外的6个培训阶段的培训时间随着工作时间的延长逐渐缩短，计划在5年内顺利完成培训考核手册。②手册的管理与应用。给每位新护士发放1本培训手册，做到人手1册，做到详细记录每次的培训内容。护理部统一组织新入院的护士进行岗前培训的学习，以后将按照不同的年资，对护士进行分批分组，开展其余的培训计划。护士在培训期间，务必认真亲手记录手册上的学习笔记，避免严重的涂改和保持手册的整洁。在培训完成时，将由考核人员完成其余内容的记录。在5年的培训考核结束时，护士统一上交培训手册，护理部将其整理后最存入个人技术档案保存。③技能操作考核标准根据“护士岗位技能训练50项考评指导”[1]，河南省卫生厅下发的三级综合医院“河南省第2周期医院评审综合评价标准”中22项护理操作标准执行。
结 果
通过360度综合考评规范化培训的护士，取得了较好的效果。
护士的自我评价：78.3%的护士认为能调解工作压力，认可护士职业，胜任工作。16.5%的护士认为工作吃力，压力大，认可护士职业，仍需努力才能适应工作。5.2%的护士认为工作压力大，辛苦，地位低，不愿从事护士工作，有辞职意向。
患者对护士评价：发放满意度调查表，129人次获得提名表扬，患者点名批评7人。医院收到对护士的表扬信81封，收到投诉13人。
规范化护士理论考试成绩：2008年90分以上6人，60～90分168人，60分以下27人；2009年90分以上24人，60～90分245人，60分以下13人；2010年90分以上106人，60～90分394人，60分以下35人；2011年90分以上84人，60～90分487人，60分以下79人。
对规范化护士的年终考评，见表1。
讨 论
规范的培训有利于新护士的成长和护理队伍的稳定。全方位的考核能对护士的培训效果有极大的提升。
规范的培训有利于新护士的成长和护理队伍的稳定；传统的培训方法，新护士无法提前知道培训内容，在培训中不能对内容更好的理解，应用心中有效并且可以在培训前结合预习查找相关资料了解难点重点，利于课堂上更好的听讲及掌握，在工作中带着问题听课可以复习。
通过规范的培训，护士思想上发生很大变化，服务意识的转换进而医生及患者对护士满意度大大的提升护士在工作和工作效率均得到提高中获得了职业自豪感，使其自身素质又不断提高从而使整个护理工作进入良性循环达到预期培训目标。经过规范化培训考核后，护士的自身综合素质得到了提高，护士对自身工作的满意度也得到一定的提高，同时医生、其他同事甚至是患者对护士的护理工作的满意度也得到了相当大的提高。在工作中，护士不仅提高了自身的职业素质，也得到了大家的尊重，获得了职业认同感，能够在工作中感受到快乐，从而快乐的工作，进入一种良性循环的状态，达到了令人满意的培训效果。
通过规范的培训，护士能更快地融入到新环境，较快地适应并接受护理工作。从而减轻了不经过培训就上岗，既要熟悉环境又要学习和工作，工作没有头绪，压力大的状况。护士的工作效率得到提高，获得了职业自豪感，使其自身素质又不断提高从而使整个护理工作进入良性循环达到预期培训目标。工作的轻松感和成就感，让新护士安心护理工作，稳定了护理队伍[2]。
360度综合考评用于护士规范培训替换改变了过去的培训公接模式，使护士培训内容更专业化，更接近临床实践性，更具有可操作能有效的提升的综合素质，对优质护理服务的开展起到积极的推动作用，随着优质护理服务的进一步开展360度综合考评还可用于进一步应用于全部护士的绩效考核，会更好的推动医院优质护理工作。
参考文献
1 张春舫，任景坤.护士岗位技能训练50项考评指导[M].北京：人民军医出版社，2007：3-144.
2 曹晓翼，刘晓红.护士职业认同及其干预策略的研究进展[J].中华护理学杂志，2010，45（2）：181-183.