丹参注射液与参附注射液治疗慢阻肺的临床疗效观察
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摘要：目的：探讨丹参注射液与参附注射液治疗慢阻肺的临床疗效。方法：将符合入组标准的60例患者随机分为观察组和治疗组，两组均给予西医的常规治疗，观察组在此对照组的基础上加用丹参注射液和参附注射液治疗，比较两组患者治疗的有效性及安全性。结果：观察组总体疗效优于对照组，且肺部改善状况的时间小于对照组，肺功能改善优于对照组，差异具有统计学意义，P
关键词： 丹参注射液；参附注射液；慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是以气道不许完全可逆性气流受限为特征的慢性进行性呼吸系统疾病，也是呼吸系统疾病中的常见病及多发病，因肺功能呈进行性减退，故常严重影响患者的劳动能力和生活质量，且一旦患病，易导致不可逆的病理、生理改变，患者肺功能急剧受损[1]。目前对于COPD的治疗主要是改善患者的症状，提高患者肺部功能，从而提高患者的生活质量。临床上目前采用在西医治疗的基础上加用参附注射液，结果发现其疗效比单纯的服用西药效果显著[2]。本研究在此基础上加用丹参注射液治疗，取得了较好的效果，现将结果报道如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料
选取我院2011年2月-2012年12月收治入院的慢性阻塞性肺部疾病患者60例，均符合中华医学会呼吸病学分会2007 年制定的COPD 诊断标准[3]。均有短期内咳嗽、咯痰、气短和/或喘息加重，痰量增多，呈脓性或黏液脓性。将60例患者随机分为两组，观察组30例，男22例，女8例，年龄为56-78岁，平均年龄为62.3±4.4岁。病程7-24年，平均病程14.6±5.2年。对照组30例，男23例，女7例，年龄为54-76岁，平均年龄为61.4±4.5岁。病程6-24年，平均病程为13.9±3.8年。两组患者年龄，性别，平均病程以及基础病无显著性差异，资料具有可比性。
1.2 方法
两组患者入院后均给予吸氧、抗炎、平喘、化痰以及纠正水电解质紊乱等常规治疗。观察组在此基础上加用丹参注射液250mL静脉滴注和参附注射液50mL静脉滴注。丹参注射液和参附注射液交叉给药。即在两种注射液之间加用其它药物静脉滴注。
1.3 观察指标
观察两组患者治疗2周后临床疗效、肺功能改善状况以及不良反应情况。
1.4 疗效判定[4]
显效：咳、痰、喘症状显著减轻，肺部干湿啰音消失或明显减少，血常规正常，胸部X线明显好转；有效：咳、痰、喘症状好转，肺部啰音减少，血常规和胸部X线好转；无效：上述症状、体征、辅助检查均无变化，甚至加重或死亡。总有效率=（显效+有效）/总例数x100%。
1.5 统计学处理
采用SPSS11.0统计学软件进行t检验及x2检验，设定P
2 结果
2.1 两组患者治疗2周后临床疗效比较
观察组在西医治疗的基础上加用丹参注射液和参附注射液后，在2周后有效率达到86.7%，明显高于对照组60%，两组相比，差异具有统
计学意义，P
2.2 两组患者肺功能改善情况比较
治疗前两组患者FEV1 /FVC、FEV1%预计值比较，差异显著，具有统计学意义（P
2.3 两组患者不良反应比较
两组患者在治疗的过程中均未出现严重的不良反应，患者肝功能正常，未出现肝转氨酶升高的病例。对照组有2例患者出现消化道不适的症状，更改治疗方法后好转。两组不良反应上无显著性差异，P>0.05。
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，与肺部对各种有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关[5]。本病常病程迁延，反复急性加重，最终导致呼吸衰竭，严重影响病人的生活质量。对于COPD患者治疗宜采取综合治疗措施，以期延缓病情进展、改善症状，提高生活质量。
目前西医治疗主要是改善患者的症状，以抗炎、平喘以及化痰治疗，但患者出现副作用较大，加上患者痰淤现象严重，住院天数较长。而参附注射液由红参、黑附片提取物混合而成，其有效成分为人参皂甙及乌头类生物碱，其中人参皂甙能减慢心率，降低外周血管阻力， 降低心脏后负荷，改善肺血液循环[6]。而丹参系唇形科鼠尾草属草本植物，味苦，性微寒，无毒，广泛应用于临床，其主要成分为丹参酮、丹参酚、丹参素等，具有活血化瘀、抗氧化、抗感染等作用，两者联合对于COPD患者有效的抗炎以及改善肺循环起到了较好的作用[7]。本研究结果显示，加用丹参和参附注射液后有效率大大提高，且患者的住院天数明显缩短，两组相比，差异具有统计学意义，P
COPD 长期反复发作，可致全身组织缺氧，尤其心脑缺氧明显[8]。而加用参附和丹参后，治疗前后FEV1 /FVC、FEV1%预计值比较明显提高，患者呼吸症状明显改善，且与对照组相比，差异具有统计学意义。故对于COPD 患者不仅要对症治疗， 还要综合治疗， 降低血黏度， 改善循环， 长期家庭氧疗， 调节营养， 改善呼吸肌疲劳。
参考文献：
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[8] 何永亮，梅. 丹参注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察[J]. 临床合理用药， 2012， 5（7A）：100-101.