县卫生工作总结

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2014年以来，县卫生局坚持以党的十精神为指导，在县委、县政府的坚强领导下，认真开展各项工作，不断深化医疗卫生体制改革，深入推进医改“1+2”工程，切实抓好卫生服务体系和新农合制度建设，狠抓医疗机构管理，规范从业行为，落实基本公共卫生服务逐步均等化和各种传染病防控工作措施，全面提升基本医疗和公共卫生服务水平，各项工作取得了显著成效。

一、周密部署，医改“1+2”工程得到不断推进

县政府成立了推进医改“1+2”工程工作领导小组，出台了《县推进医改“1+2”工程实施细则》，成立了县基本药物采购结算中心，配备卫技、财务、计算机等相关工作人员，负责全县基本药物的采购和货款结算工作；将实施基本药物制度列为2014年政府为民办实事项目；县主要领导和分管领导多次深入镇村调研并召开院长、村医等不同层次座谈会，广泛征求社会意见，科学制定解决基本药物制度运营问题的方法，推进基本药物制度稳步实施。市委蓝书记在今年全市“1+2”工程观摩通报上作了专门批示。县委徐书记签署交办单，要求相关单位结合乡镇“三个集中”工程的规划建设情况，开展农村集中居住区、居民小区卫生室建设调研工作，居住人口3000人以上的小区必须提供卫生室业务用房，2014年7月份卫生室房屋要提供到位，目前147个新建小区全部规划有卫生室。

基本药物制度实施效果明显。基本药物制度实施以来，截止10月底，全县网上采购基本药物2955.3万元，配送2389.7万元，配送率80.86%。按照以前的药品平均加价率40%计算，为群众直接节省药品费用955万元（2389.7万元×40%），加上新农合报销50%药费，为群众直接减免药品费用1194.85万元（2389.7万元×50%），群众累计直接受益2149.85万元，140.3万人次群众得到了真正的实惠，群众在村卫生室的就医负担明显降低，通过开展群众基本药物知晓度、满意度调查，群众的知晓度达到100%，满意度明显提升。

村卫生室面貌发生可喜变化。截至目前，已完成87个（改建60个，新建27个），超额完成市下达目标任务（我县标准化卫生室“343”工程建设任务80个）。推进村卫生室标准化建设，村卫生室基础设施与服务环境、一体化管理和就医环境明显改善。分批安排1000名乡村医生到县城二级医院临床科室跟班学习，由二级医院安排带教老师进行一对一辅导，通过传、帮、带最大限度地提升基层医务人员诊疗水平，实现“小病不出村”的目标，已经完成千名乡村医生培训工作。率先在全市建成区域卫生信息数据中心，村卫生室全部实行信息化管理，做到财政票据即时打印，新农合现场结报。

二、加大力度，卫生惠民工程得到有效实施

新农合制度不断完善。截至目前，参合农民已有74.34万人，参合率99.99%。1-10月共筹集资金26858.93万元，累计补偿21925.59万元，224万人次。其中住院补偿18232.74万元，6万人次；门诊补偿3692.85万元，218万余人次。住院总费用30540.59万元，住院实际补偿率59.7%，县乡两级住院政策补偿率76.16%。1-10月份新农合大病救助支出169.66万元，救助63人次。同时，通过新农合平台支付农村医疗救助资金447.63万元，救助贫困患者1985人次。有效减轻农村群众大病医疗费用负担，缓解因病致贫、因病返贫问题。

公共卫生服务均等化不断改善。为全县居民建档，建档率78.9%，及时更新相关信息，实行计算机动态管理，动态管理率89%。加强宣传免费提供健康知识，针对秋冬季节和突发传染病，印刷宣传资料，举办健康讲座。加强65岁老人和慢病管理，为老年人免费体检，对高血压和糖尿病病人进行健康管理。全县住院分娩率为100%，孕产妇死亡率、新生儿死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率控制在5/10万、2.41‰、3.59‰和4.98‰，低于省控指标。做好基本公共卫生服务新增项目的培训工作，针对基本公共卫生服务新增项目“中医药健康管理”，邀请专家就中医药保健方面对乡镇卫生院及村卫生室相关人员进行培训。开展各乡镇卫生院、重点村的基本公共卫生及重大妇幼保健服务项目工作量核查与督导考核。超额完成农村妇女免费开展“两癌”检查工作；持续为农村妇女孕前和孕早期免费增补叶酸。

爱国卫生工作深入开展。魏营、天岗湖、梅花、金锁、朱湖归仁等乡镇超额完成下达的改厕任务，全县共完成改厕任务6146户，占全年任务的122.92%，居全省之首，进度之快也是我县自2007年开始改厕以来前所未有，在省爱卫办组织的全省爱国卫生工作中期督导活动中，农村改厕工作得到了省、市领导的高度认可。农村生活饮用水监测覆盖率100%。广泛动员群众参与健康教育活动，一定程度上促进了科学文明的生活方式和卫生习惯的养成，形成了崇尚健康的生活方式，提高了城乡居民健康水平和生活素养。

三、明察暗访，医疗机构综合服务能力得到明显提高

医疗机构管理逐步规范。会同纪委、审计局、财政局，对二级医院开单提成、买卖病人情况、病历处方点评、使用非卫技人员情况、医疗废物处理情况等内容开展综合检查，促进医疗机构和医务人员规范执业，取得了良好的社会效果。安排107名城市医师支援农村，实行全日制值班，组建健康服务团队，协助当地医院开展公共卫生服务工作，并深入基层社区群众中开展健康体检、建立健康档案等工作。开展医疗机构明查暗访活动，重点检查医院病历、处方质量等医疗核心制度执行情况，对病历书写不及时的医院和医生进行了严肃处理。完成县级临床重点专科及乡镇医院特色专科的评审，共评选中23个县级临床重点专科、12个临床重点专科建设项目、1个乡镇特色专科、3各乡镇医院特色专科建设项目，有效促进了临床科室建设。会同食品药品监督管理局对全县中小学医务室进行了用药安全专项检查，对检查中发现的问题，当场下发了整改通知书，要求其限期改正，对逾期未改正的依法进行查处，情节严重者吊销其《医疗机构执业许可证》。开展“千名乡村医生培训”工程，免费对全县乡村医生进行短期业务技能培训。举办首次民营医院院长准入资格考试，培养学习型、业务型、管理型医院院长，对考试合格的院长进行了考核，对通过考试与考核的人员下文进行聘用。

应急救援能力明显提高。确保120院前急救平稳运行，运行以来，120调度员平均受理求救电话时间控制在40秒左右，急救车辆出车时间严格控制在3分钟之内，日均救治病人33人次，有效保障人民群众的生命安全。成功举办2014年急救知识和操作技能大赛，21家医院148名医护人员参加，市卫生局医政处周东浩处长到比赛现场进行指导。我县急救队伍建设得到明显加强，应对各类突发公共事件的综合反应能力得到进一步提高，日常医疗急救和突发公共事件应急救援能力得到显著增强。组织开展突发公共卫生事件应急处置演练，并对演练进行了评估分析，同时组织卫生应急技术培训，有效地提高了全县卫生工作人员的卫生应急处置能力。出台《县120急救网络运行管理办法》，进一步明确120急救指挥中心、急救站、急救网络医院各自职能分工，加强全县120急救车辆使用及驾驶员管理，建立健全救护车使用管理机制。积极做好全县重大活动医疗保障工作，严格制定医疗保障方案，认真组织好医务人员和车辆，确保活动现场医疗安全。

四、严密监控，各类传染病疫情得到有效控制

各类传染病得到有效防控。在人感染H7N9禽流感防治工作中，实行疫情值班制度，积极开展防治督导、预案制定、应急演练和信息报表的收集统计上报工作，确定3家定点收治医院，对发热病人进行检测，期间，我县未发生一例人感染H7N9禽流感患者。对流行性腮腺炎发病数较多的学校实行不定期督查指导，并按照卫生、教育联席会议精神，严格落实各项防控措施，腮腺炎、手足口病等传染病疫情也得到有效控制。

健康体检中心正式运行。耗资200余万元的现代化健康体检中心于3月份正式启动运行，引进了专业体检软件，规范和完善了从业人员、职业健康体检工作的信息收集、分析，为建立全县职业病防治基础档案和劳动者的连续性职业健康监护档案提供了有力支撑，基本满足了公共卫生服务、职业病健康体检、居民健康福利体检的工作需求，社会反应良好，受到体检单位的广泛赞誉。自体检中心运行以来，累计体检6360人，其中从业体检3748人，福利体检615人，职业病体检1997人。

五、加强监管，食品安全协调与卫生监督执法更加规范

组织食安委相关部门进行了13次食品安全联合执法检查，联合相关职能单位查处15起食品安全相关投诉举报案件。印发食品安全相关文件19份，并开展相应督查、指导工作加以落实。扎实开展网底建设，明确各乡镇食品安全管理机构及人员，实现食品安全协管员、信息员队伍在基层全覆盖。全力做好迎接全市创建国家环保模范城市省级预评估各项准备工作。对省级卫生城市创建规定的县医院、中医院、中心医院、分金亭医院医疗废水处置工作进行督查，经检测，医疗废水排放均达标通过验收。全力推进医疗机构消毒供应室达标创建活动，以点带面，全面提高医疗安全。

推进卫生监督协管与医疗监管“哨点”建设，在全县范围内排查“非法行医”窝点，并对查实的非法行医对象予以取缔。开展打击非法行医巡查，检查各级各类医疗机构145家，取缔无证行医23户次，没收药品器械79件，立案查处案件51件，罚款累计19万元。向公安部门移送非法行医犯罪嫌疑人2人，自2010年以来累计向公安部门移送非法行医嫌疑人14起。通过开展打击非法行医专项整治工作，有效保障了人民群众医疗卫生安全。

六、齐抓共管，行风建设和外部形象明显提升

抓典型引领，激发正能量。开展“三亮”（亮身份、亮标准、亮承诺）、“五比”（比激情、比服务、比规范、比形象、比效能）三星级示范窗口和示范岗位创建工作，评选出示范窗口35个、示范岗位63个，营造了浓厚的创先争优氛围，起到了典型引领作用，提升了工作激情和效能。抓纠风查处，解决突出问题。把村卫生室作为监督重点，开展对民生政策落实和涉农资金使用情况监督检查。根据群众举报和明察暗访，先后对上塘镇谷墩村、陈圩乡张秦村、归仁镇江韩村和姜冯村、峰山乡前窑居委会5个村卫生室私自采购基药外药品“搭车”销售牟取利润私分、多收病人费用、截留与坐支门诊业务收入等违规问题进行了查处。对12家新农合定点医院新农合资金使用情况进行重点督查。在突出重点抓“两头”的同时，坚持行风工作经常抓、机关效能持续抓、群众投诉及时抓，及时受理群众在各类平台的咨询投诉，回应群众关切。累计在“12345政府公共服务平台”受理113件，办结113件；在风情网网络问政平台受理408件，办结回复408件，诉求人满意率100%，卫生系统行风建设和外部形象明显提升。

一年来，卫生工作取得了可喜的成绩。在今年全市一季度“1+2”工程观摩评比中，我县基本药物制度实施和村卫生室建设分别排名全市三县两区第二名和第三名，二季度观摩评比分别荣获第一名和第二名，三季度再创佳绩，获“1+2”工程综合排名第一名；重大妇幼卫生服务项目被县政府评为十佳“群众满意民生工程”，我局被市卫生局评为重大妇幼卫生服务项目先进集体一等奖，新筛工作被市卫生局评为先进组织奖三等奖；县妇幼保健所荣获县政府激情“十佳文明服务窗口”称号，卫生行政处罚卷宗有3份在全市卫生行政处罚案卷质量评审中分别获得一、二、三等奖，取得全市最好成绩，在第四季度顺利完成省、市卫生监督所对我县卫生监督协管与医疗监管“哨点”建设调研工作，得到省市专家组的高度认可。

但当前，我县卫生工作仍然存在着一些问题，例如1、我县医疗机构全部为民营医院，与深化医药卫生体制改革的总体目标不一致。民营医院发展以市场经济为主导，追求利益为主，存在过度扩张、人才缺乏、医疗费用增长过快、过度医疗，医德滑坡、医疗纠纷频发、城乡医院发展不平衡、医疗技术水平下降等问题，导致医患关系紧张，群众看病就医负担加重，医院的公益性得不到体现。2、乡镇医院人才普遍缺乏，医疗技术水平下降；乡镇医院发展不平衡，部分乡镇医院发展缓慢，群众看病就医的硬件环境差，很难有效地为农村居民提供就近、便捷、安全的医疗卫生服务，不能满足人民群众日益增高的医疗健康需求。3、村卫生室标准化建设整体进度滞后。2014年“343”工程建设任务虽然完成，但达到省示范和市标准化卫生室标准的很少。投入缺乏保障，机构建设、人员经费补助与实际需要存在很大差距；人员补充困难，乡村医生队伍“青黄不接”，年龄结构严重老化；服务能力不强，村卫生室提供的基本医疗和公共卫生服务效果不明显；建设存在差距，大部分村卫生室服务设施、设备配备和信息化建设程度，与目前的功能发挥和群众需求不相适应。4、基本药物制度实施尚未惠及到城区村（居）卫生室。由于青阳镇未集体提供业务用房,导致青阳镇仅宏图村卫生室实施基本药物制度外,另外51家村卫生室尚未实施乡村“六统一管理”和基本药物制度，城区“1+2”工程推进缓慢。