浅淡乳腺癌术后心理护理的重要性
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乳腺癌是女性一 常见的恶性肿瘤，其发病率呈逐年上升的趋势，而且发病年龄趋向年轻化。手术是乳腺癌综合性治疗中重要手段之一，但手术后由于女性特征发生改变，以及放疗、化疗所引起的不良反应，给患者心理上造成很 的压力，往往存在焦虑、悲观、失望、自卑等心理状态，直接影响疾病的转归及生命质量。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组116例患者,均为2010年1月～2011年1月在我院行乳腺癌根治术后,入我科进行化学治疗或放射治疗的患者，全部为女性，年龄37～73岁，平均年龄（55±2）岁，文化程度为高中以上，均已婚。
1.2 方法 向患者发放调查问卷及通过与患者进行交流获得资料，调查问卷内容分为3个方面，包括生理心理、精神因素、性生活有无影响。
2 心理特点分析
2.1 恐惧心理 大多患者都认为癌症是不治之症，谈癌色变，情绪紧张，心神不安，产生极大的恐惧心理，害怕死亡。
2.2 焦虑心理 因家庭经济困难，担心沉重的治疗费用使今后的生活 加困难，表现为整天唉声叹气、忧心忡忡、不思饮食等焦急不安心理。
2.3 自卑心理 多见于性格内向的患者，由于手术损毁了女性特有的胸部外形，害怕失去丈夫的疼爱，担心性生活的和谐，害怕被别人歧视、嘲笑，常常表现为愁眉不展，失眠等抑郁心理。
2.4 悲观心理 当病情不见好转，在恐惧和焦虑的同时，缺乏对乳腺癌的正确了解，加之难以言状的痛苦和不适，常常乱发脾气，或少言寡语，精神萎靡，产生消极悲观的心理。
2.5 绝望心理 病情恶化，肿瘤转移及放疗、化疗的不良反应等，患者意识到所做的一切都是徒劳的，到头来会是人财两空，对治疗和生活失去信心，拒绝治疗，等待死亡，严重时还会出现自杀倾向。
3 心理护理措施
3.1 协助患者适应身体外观的改变 通过护理行为影响患者对危机的认识与评价，帮助患者以正确的态度对待自己的形体改变的现实，适时调整心理状态，使其对今后的生活充满信心。
是女性第二性器官，一旦切除将意味着失去哺乳功能、女性的体态魅力，往往使患者情绪低落，产生孤独、绝望、无助的情绪，并影响性生活的和谐。由调查表可反映出患者的这些心理特点。这样就需要我们进行耐心、细致的心理疏导，理解患者，安慰和鼓励患者，伤残已是事实，只有敢于面对现实，正视由此而产生的强烈刺激和心理压力，积极主动的调整心态，才能不被内心痛苦压倒，以顽强的毅力战胜疾病及其造成的痛苦，以乐观的情绪去迎接挑战。同时可以向患者解释，手术后形体改变只是暂时的，待病情稳定后，可以戴义乳或重塑，恢复形体，让患者看到希望，并告知患者保持良好的心理状态是战胜疾病、恢复健康的重要保证。
3.2 创造良好的家庭环境 肿瘤不仅给患者带来痛苦，也给家庭成员造成巨大的痛苦和心理压力，破坏正常的家庭秩序。我们在工作中发现有很多患者家属得知患者患肿瘤后，情绪特别紧张，甚至是痛哭，而后对患者过分呵护，这种表现只能给患者增加心理负担。因此，应反复告诫家属，尤其是丈夫，不仅要给予细心的生活照顾，还要给予精神鼓励，引导其在患者面前保持良好的心态，多体谅患者，共同去创造温馨的家庭环境，让患者感到家庭的温暖，体验到亲人的关心和理解。在精心照顾患者生活力求达到临床治愈的同时，也力求达到心理治愈，帮助患者重树生活信心，尽快重返社会。
3.3 告知患者切除术后不会影响夫妻性生活 但也应承认,术后会给患者和其丈夫的性生活带来不便和窘迫，患者会因身体的缺陷而羞于暴露自己，同时会担心性生活会对自己身体造成不良影响。针对这一问题，应告知患者和其丈夫此阶段可以通过非形体接触的情爱来弥补这一缺陷。经过一段时间以后，双方的心理适应了这种现实，自然会好起来。
4 讨论
乳腺癌是一种常见的恶性疾病，已成为危及女性生命的主要原因。在临床治疗进程中，除了注重对疾病本身进行治疗外，更应注重患者的心理治疗—心理护理。护理人员要用高度的同情心和责任感，积极真诚的态度，和蔼的言行去关心和体贴患者。在患者情绪不佳出言不逊时克制忍让，以情感人，有意识地多接近患者，让她们倾吐内心的痛苦，使心理得到疏通，并劝导和鼓励患者面对现实，配合治疗［1］；同时，对家属进行医疗知识宣传，使之懂得自己的情绪可以影响患者病情和治疗效果，提醒亲友要保持沉着冷静，给患者以关心、爱护和鼓励，给予患者精神上的支持和安慰，特别是其配偶，要更体贴照顾，倍加疼爱，为患者提供持续情感支持和照顾，使其充满信心，保持稳定的心态积极配合治疗。因此，做好患者的心理护理，有针对性的通过心理干预，消除患者的负面情绪，有利于患者树立战胜疾病的信心和采取乐观的生活态度，有利于患者相信现代医学有能力治好自己的疾病，有利于患者积极配合手术治疗和做好术后的康复治疗，为患者早日康复，重新找回自我创造条件。
总之,先进的治疗手段也不一定能减少患者心里问题的发生。乳腺癌术后(即便患者接受了良好的根治术,癌细胞没有转移的患者) 实施恰当的心理护理很有必要,可以提高患者的生存质量,延长生存期,在乳腺癌术后治疗中,使患者心理得到康复,让其接受现实,振作精神,树立信念,对促进和恢复健康将起到事半功倍的作用。
参 考 文 献
[1]中华护理学会.整体护理理论与实践[m].北京：中国科技出版社，2001.