中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症临床分析

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关键词 不孕症 输卵管阻塞 中药灌肠

资料与方法

病例选择：自2001年1月~2003年12月我院妇科门诊经超声监测下输卵管通液诊断为输卵管不通者104例，年龄25~47岁，平均28．4岁，均为配偶健康的继发性不孕症，其中经产妇59例，初产妇45例。

随机分成2组，治疗组68例，对照组36例。

冶疗方法：治疗组：采用中药保留灌肠配合理疗，中药方剂组成为：赤芍30g，丹参20g，败酱草30g，蒲公英30g，白花蛇舌草30g，紫花地丁20g，当归20g，路路通12g。加水浓煎至100ml，每日1剂，每晚临睡前嘱患者排净二便，将药液加温至42℃左右，保留灌肠，自月经干净后第3~7天开始，每天1次，15天为1个疗程，共观察3个疗程。

同时在用药期间，每日下午给予下腹部红光理疗，采用JJ-HW型红外光治疗仪(综合型)，每次30分钟。对照组口服中药妇科千金片，1次6片，1日3次口服，并配合红光理疗，用法同治疗组。

疗效评定标准：①经治疗3个月后复查，输卵管不通或通而不畅转为通畅为显效；②不通转为通而不畅为有效；③无改变者为无效。

结果

疗效：治疗组68例，显效46例，有效12例，无效10例，总有效率为85．29％；对照组36例，显效9例，有效14例，无效13例，总有效率为63．89％，两组疗效比较，差异有显著性，X2=6．26，P

随访1年，治疗组显效46例中妊娠38例，有6例要求择期妊娠而避孕；对照组显效9例中妊娠7例，2例要求择期妊娠而避孕。

讨论

输卵管阻塞性不孕症为妇科难治性病症，输卵管阻塞的主要原因在于炎症引起输卵管黏膜充血、肿胀、渗出、粘连、闭塞。中医学认为本病的病机重点在于温热导致血瘀，日久成症，亦有因寒湿凝滞成瘀者。

本组灌肠中药具有活血化瘀，理气行滞，疏通经络，清热解毒，软坚散结之功效，并可抑菌抗炎，松解粘连，疏通管腔。

理疗热效应使盆腔局部血液循环加快，血管扩张，加速炎症组织的新陈代谢，促进炎症组织修复，中药配合理疗可产生协同作用，中药保留灌肠配合红光理疗可有效地治疗输卵管阻塞性不孕症。