丹蒌片治疗高龄患者冠脉支架植入治疗后心绞痛的疗效

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【摘要】目的：对丹蒌片治疗高领患者冠脉支架植入治疗后心绞痛的效果进行分析探讨。方法：将我院2012年6月-2014年2月收治的82例冠心病患者随机分为实验组和对照组，对照组采用常规西药治疗，实验组在常规西药治疗的基础上加用丹蒌片，对比两组患者的治疗效果。结果：实验组的治疗有效率及各项指标改善均显著优于对照组，P

【关键词】冠心病；高龄；心绞痛；丹蒌片

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0226-01

痰淤互阻型冠心病为临床常见疾病，在老年人中发病率比较高，很多患者经介入支架治疗之后效果不够理想[1]。近年来，研究指出，以丹蒌片治疗冠脉支架植入治疗后心绞痛效果比较理想[2]。为了对丹蒌片的治疗效果进行研究，笔者对我院2012年6月-2014年2月收治的82例冠心病患者的临床资料进行回顾性分析，现将结果报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

我院自2012年6月-2014年2月共收治冠心病患者82例，其中稳定性心绞痛47例，不稳定性心绞痛35例。所有患者均符合稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛的相关诊断标准[3]，经冠脉造影检查需植入药物涂层支架。

排除标准：心功能III级或IV级者、急性心肌梗死、脑梗死、重度心率失常者；合并有精神疾病；合并有造血、肝、肾系统等严重疾病；糖尿病性肾病患者、糖尿病性心病；妊娠期及哺乳期妇女。

将患者随机分为对照组和实验组，对照组31例患者采用常规西医治疗，其中男17例，女14例；年龄为63-87岁，平均年龄为（72.6±13.6）岁；实验组31例患者在常规西医治疗的基础上加用丹蒌片，其中男19例，女12例；年龄为65-87岁，平均年龄为（73.1±14.1）岁。两组患者在性别、年龄、病情等基本资料方面不具备显著性差异，具有可比性。

1.2治疗方法

对照组采用常规西医治疗的方法：

口服瑞舒伐他汀，一次10mg，一天1次，阿司匹林，一次100mg，一天1次，氯吡格雷一次75mg，一天1次。

实验组在常规西医治疗的基础上加用丹蒌片（0.3g/片）：

药方构成：骨碎补、郁金、黄芪、赤芍、泽泻、葛根、蒌皮、丹参等。

1.3疗效评定

按照治疗效果分为：显效：静息心电图正常，心绞痛分级改善II级，心绞痛的发作次数降低≥80%；有效：静息心电图的ST段回升≥0.5mm，心绞痛分级改善I级，心绞痛的发作次数降低50%-79%；无效：不满足有效标准。治疗有效率=（显效+有效）/小组人数。

1.4统计学处理

对所得数据以20.0软件进行处理分析，对计数资料以X2进行检验，以例数百分比的形式表示，对计量资料以t进行检验，以 X±s的形式表示，当P

2结果

2.1治疗有效率

实验组的治疗有效率显著高于对照组，P

2.4 4.1±0.8 21.4±13.2 201±109t 8.81 1.36 7.52 7.02P

丹蒌片具有通络活血、益气化痰的功效[4]。方中丹参具有活血化痰散结宽胸的效果，郁金、赤芍具有活血化瘀通络的功效，黄芪能够补气治本、助血行化瘀，葛根升清，还可以引温肾之品交于心，联合使用能够化瘀、柔脉、化痰、通滞、理气[5]。骨碎补、泽泻能够补肾活血，加入葛根能够泻湿降浊，郁金甘寒苦辛，能够上行心与包络。诸方联用能够泻实补虚、标本兼治、共同起到血脉和畅、痰消瘀化、标本兼治的作用。

本研究中，常规西药上加用丹蒌片治疗的实验组的治疗有效率显著高于对照组。临床上目前采用降脂、抗血小板治疗的支架再狭窄及再发血栓率比较高。采用大剂量抗凝药要对血栓及出血的关系保持平衡。患者支架术后容易出现严重胃出血及脑出血等后遗症，对患者的健康造成严重影响，严重会导致死亡。

本研究表明采用丹蒌片能够稳定粥样斑块、降低及预防炎症的发生，可以有效预防冠脉支架手术后的不良事件发生。而高龄患者由于身体、年龄等原因，免疫力低下，冠心病的症状比较重，因此，在常规西药治疗的基础上加用丹蒌片能够显著提高治疗效果，值得临床推广应用。

参考文献

[1]袁峰，管春静.丹蒌片治疗高龄患者冠脉支架植入治疗后心绞痛的疗效[J].中国老年学杂志.2013.11（33）：5603-5604

[2]Korkmaz S， Radovits T， Bamucz E， et al. Pharmacological activation of soluble guanylate eyclaseprotects the heart against ischemic injury[J]. Circulation. 2009.34（120）：677-680

[3]Liu B， Li Y， et al. Protective effects of N- acetylcysteine in isoproterenol. Induced myocardium injury in rats[J]. Mol Biol Rep. 2009.36（4）：761-766

[4]红梅，朝鲁门，斯庆格.丹蒌片对心肌梗死大鼠心肌Bcl-2， Caspase-3表达的影响[J].中国实验方剂学杂志.2012.18（8）：216-219

[5]苗兰，刘建勋，曹进，等.中国小型猪痰瘀互结证冠心病模型的冠状动脉组织蛋白质组学研究[J].中药药理与临床.2011.27（1）：97-101