丹蒌片治疗痰瘀互阻型冠心病心绞痛的疗效评价

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇丹蒌片治疗痰瘀互阻型冠心病心绞痛的疗效评价范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

【摘要】目的：观察并分析丹蒌片在痰瘀互阻型冠心病心绞痛的治疗中的应用效果。方法：选取100例痰瘀互阻型冠心病心绞痛患者，依据治疗方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为50例。对照组行常规治疗，在对照组基础上，观察组加用丹蒌片。结果：治疗后，两组治疗有效率和心绞痛发作次数以及持续时间比较，差异均有统计学意义（P均<0.05）;两组均不存在明显的不良反应。结论：在痰瘀互阻型冠心病心绞痛的治疗中，丹蒌片安全有效，可推广。

【关键词】痰瘀互阻型;冠心病心绞痛;丹蒌片

在临床上，冠心病心绞痛的发病率较高，中医研究理论将其列入“胸痹”的范畴，且以痰瘀互阻型患者比较常见。其中，痰饮主要是指程度各异的水液代谢障碍，其出现的原因主要是水津停滞，而瘀血产生的原因主要是内外伤，且主要指的是离经之血。因此，在冠心病心绞痛的发病中，常见的致病因素包括痰、瘀[1]。本研究选取100例痰瘀互阻型冠心病心绞痛患者进行分组研究，旨在观察丹蒌片的治疗效果，现作如下汇报。

1.资料和方法

1.1临床资料

2013年6月～2014年6月，选取我院收治的100例痰瘀互阻型冠心病心绞痛患者进行对照研究，依据治疗方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为50例。对照组中，男性26例，女性24例，患者的年龄为58～82岁，平均年龄为（67.3+5.2）岁，病程为2～17年，平均病程为（8.1+1.3）年，合并症情况为：高血压为7例，高脂血症为8例，糖尿病为6例;观察组中，男性28例，女性22例，患者的年龄为59～85岁，平均年龄为（67.5+5.5）岁，病程为4～16年，平均病程为（8.5+1.5）年，合并症情况为：高血压为8例，高脂血症为9例，糖尿病为5例。两组患者的基本资料如性别、平均年龄及病程等比较，差异无统计学意义（P>0.05），所以可实施组间对比研究。

1.2方法

对照组行常规治疗，主要治疗药物包括：100 mg的阿司匹林（沈阳澳华制药股份有限公司，批号H10960305）、20 mg的辛伐他汀（扬子江药业集团四川海蓉药业有限公司，批号H20073826）、10 mg的硝酸异山梨酯（哈尔滨三联药业股份有限公司，批号H20041121），上述药物均口服，每日1次。在对照组基础上，观察组加用丹蒌片（吉林津升制药有限公司，批号H20040368），其药物成分主要是薤白、栝蒌皮、葛根、丹参、川芎、赤芍、黄芪、泽泻、骨碎补以及郁金等，3片/次，每日早晚各口服1次。

1.3观察指标

观察并记录两组治疗有效率和心绞痛发作次数以及持续时间。

1.4疗效判定标准[2]

显效：患者的心绞痛发作次数有80%及以上的减少，且其静息心电图已经基本恢复正常;好转：患者的心绞痛发作次数有50%～79%的减少，且其静息心电图的ST 段有大于或等于0. 5 mm的回升;无效：患者均未达到上述标准。

1.5统计学分析

应用SPSS 19.0软件，计量资料以（±S）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组治疗有效率比较

两组治疗有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

表1 两组治疗有效率比较{例（%）}

注：与对照组相比，*P<0.05.

2.2两组心绞痛发作次数和持续时间比较

两组心绞痛发作次数和持续时间比较，差异均有统计学意义（P均<0.05）。如表2所示。

表2 两组心绞痛发作次数和持续时间比较（±S）

注：与对照组相比，*P<0.05.

2.3不良反应

两组均不存在明显的不良反应。

3.讨论

冠心病的发病原因主要是冠状动脉出现粥样硬化狭窄现象，致使患者的心肌出现严重的缺氧缺血表现，心绞痛属于冠心病患者的常见症状。此外，由于痰瘀互阻型冠心病患者的心肌耗氧量的增加，会加重心肌缺血症状，也会形成血栓，会致使患者的血管出现不完全闭塞情况[3]。在以往治疗痰瘀互阻型冠心病心绞痛患者时，阿司匹林、辛伐他汀以及硝酸异山梨酯等，虽能够在一定程度上缓解患者的心绞痛症状，但是治疗有效率较低，这就限制了其在临床上的应用范围[4]。

本研究中，观察组50例患者在常规治疗的基础上加用丹蒌片，其中，丹参、栝蒌皮属于君药，其药理作用在于活血化痰散结;黄芪的显著作用在于补气化瘀;薤白、郁金以及赤芍等的药理作用主要是入心通络，并兼具活血化瘀之效;另外，骨碎补能够显著地补肾活血;此外，葛根的药效主要是在于温肾;泽泻可以有效地泻湿降浊;川芎药效辛温，可以有效地入心包络、肝、胆经;郁金属于临床上常用的苦辛甘寒之药，能够上行心及包络。上述药物合用，可以实现痰消瘀化、痹宜痛止之效[5]。

本研究中，观察组的治疗有效率为94%，心绞痛发作次数为（7.1±2.1）次/周，持续时间为（3.3±1.6）min/次，对照组的治疗有效率为78%，心绞痛发作次数为（16.4±2.4）次/周，持续时间为（5.3±2.5）min/次，差异均有统计学意义（P均<0.05）;且两组均不存在明显的不良反应，这表明，在痰瘀互阻型冠心病心绞痛的治疗中，丹蒌片安全有效，可推广。

【参考文献】

[1]王师菡，王阶，李霁等.丹蒌片治疗痰瘀互阻型冠心病心绞痛的疗效评价[J].中国中西医结合杂志，2012，32（8）：1051-1055.

[2]周敏军.丹蒌片治疗痰瘀互阻型冠心病心绞痛患者70例临床疗效观察[J].中国民族民间医药，2013，22（18）：98-98.

[3]许祥坤，杨强.丹蒌片治疗痰瘀互阻型老年冠心病心绞痛的临床疗效[J].中国老年学杂志，2013，33（20）：5126-5127.

[4]杨晓颖.用丹蒌片治疗痰瘀互阻型老年冠心病心绞痛的临床疗效探讨[J].当代医药论丛，2014，（15）：33-33.

[5]王师菡.病证结合方证对应模式干预冠心病心绞痛的临床及生物学基础研究[D].中国中医科学院，2010.