以负责的态度对待病人
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在中国的传统文化中，医生的地位是崇高的，“不为良相，即为良医”，不做宰相、大臣了，就去做医生。古代有些名医，如华佗、张仲景，其威望和影响一点也不逊于宰相和大臣。威望高，要求也高。“德不近佛者不可以为医，术不近仙者亦不可以为医”。即使现在，世界上绝大多数国家仍然是最优秀的学生报考医学院校。在成千上万的行业中，医生是少数几个待遇最高的行业。
改革开放后，中国开始富起来了，可是医生的地位却下降了，甚至连人身安全都得不到保障。政治待遇、经济待遇都不高，医患矛盾尖锐，医疗纠纷频发。为什么呢？原因十分复杂，有文化因素、社会因素、政治因素等等。当然也有医生自身的因素。
“德不近佛者不可以为医”，这个“德”就是医德，为医者必须有菩萨心肠，即使在改革开放以前，我们的医生还是遵照的指示，以白求恩为榜样，全心全意为伤病员服务。想病人所想，急病人所急。住院医师24小时住在医院，随时围着病人转。现在呢？我们的医生还是24小时围着病人转吗？没有啦，他们许多时间要去做实验，“玩老鼠”“玩兔子”，接触病人的时间大大减少，临床经验自然也会受影响。医疗质量有的还在下降，而不是在提高。
现在的医生为什么不愿意多待在病房看病人，为什么不愿意研究临床技术而愿意去玩老鼠、玩兔子做实验呢？真的是被逼无奈。原因主要是因为现行的医生评价体系逼着医生脱离临床。因为现在医生看病看得再好，开刀开得再漂亮，也当不了主任医师，当不了医学教授，当不了博导。怎样才能当呢？做动物实验，写论文并要发表到国外去，如果得了SCI高分很快就能u教授、博导，就可以当主任。至于会不会看病，那不重要。导致现在不少大医院的科主任不会看病，天下怪事。
为什么会出现这种状况呢？是因为有些管理者不顾中国的实际情况，照搬西方经验，把SCI纳入医生评价体系，实际毁掉了一代甚至几代医生，使我们根本无法培养出张孝骞、吴英恺、荣独山这样的临床名医，教训极其深刻。
改革开放以来，金钱至上等坏风气也必然会反应到医疗上来。少数医生已不再把病人的利益放在第一位，而是处处为自己着想，例如，普通的肺炎发烧、腹泻，已经很少有医生去用青霉素、黄连素，大部分都是昂贵的进口抗生素；简单的骨折已经很少有医生去用夹板，甚至石膏都快不用了，动不动就是钢板钢钉。医疗费用逐年升高而质量令人堪忧。病人怎么可能满意，医生的威信怎么可能提高？
怎样做才算是对病人负责？就是要待病人如亲人。假如你的家人、亲戚、朋友来医院看病，例如，他们来放射科拍片，做CT、磁共振等检查，你会怎么做？我对学生是这样要求的：无论病人来放射科做什么检查，在我们的诊断报告中，都应该回答病人关心的几个问题：
①认真检查是否能发现异常，回答病人“我有没有生病？”
②如果有异常，就要告诉病人：你生了什么病？是炎症还是肿瘤或者其他。如果是肿瘤，是良性还是恶性？
③告诉他：“你病到什么程度？”如肿瘤，是早期还是晚期，以便制定治疗方案。
④应该去做什么治疗？有几种治疗方法可供选择？
⑤治疗以后复查，要告诉他“疗效好不好。下一步怎么办？”
那么，我们现在到底做得怎么样？可以说，我们有些医院、有些医生做得不到位。
现以肺结节为例做个说明。现在病人体检拍片或做CT发现了肺结节，放射科基本不做肯定诊断，诊断结论常常模棱两可。这种不肯定或模棱两可的报告可以说是对病人不负责任。病人拿到这种报告怎么想？医生只告诉他肺内长了结节又不告诉他生了什么病。是不是肺癌？到底有多严重？心里没有数，睡不好、吃不香，全家都乱了。拿了片子到处求诊，影响工作和生活。
外科医生拿到这种模棱两可的报告，因为放射科没有排除恶性，不少外科医生是主张开刀的。有的医生比较随意，甚至说，“管它良性恶性，开出来不是知道了吗？”也有的医院之间比数量，看谁开得多。这是对病人负责的态度吗？
临床医生应该怎么做，我不宜多说。我儿子是某医院骨科医生，我对他是有要求的。我经常告诉他：
①外科医生要严格掌握手术适应证，不是适应证的坚决不开。即使是手术适应证，要告诉病人还有没有其他治疗方法，各自的优缺点，以供病人选择；
②术前一定要亲自看病人，到底那里不舒服，亲自检查病人，有什么体征；
③术前要看病历，看实验室检查结果，特别是详细研究影像资料，有无解剖变异。再着手制定手术方案。
④术后一定要看病人，哪些症状消失了，效果好的，要总结经验，哪些症状没有好，要找原因，吸取教训，并要尽快采取处理措施，为病人解决问题。
我相信，只要我们真的这么做了，医疗质量肯定会提高，病人满意度也就提高了。我们也要让病人知道，尽管我们的医疗体系存在这样那样的问题，但我们绝大多数医务人员仍然在全心全意为病人服务，有的医生医术高超，但评不上职称，受到不公平待遇，有的医生受到病人误解，都仍然在默默为病人作贡献。这是目前中国医疗的主流。