中西医结合治疗灼口综合征

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摘 要 目的：观察中西医结合治疗灼口综合征的临床效果。方法：将82例灼口综合征患者随机分成两组，治疗组采用中西医结合（血府逐淤汤和谷-核-E疗法），对照组采用谷-核-E疗法。结果：治疗组有效率83.3%，对照组有效率55%，两组相比差异有显著性（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗灼口综合征效果较好，疗效持久。

关键词 中西医结合治疗 灼口综合症 血府逐

灼口综合征（BMS）是以舌部为主要发病部位，以烧灼样疼痛为主要表现的一组综合症［1］。2004年3月以来采用中西医结合方法治疗BMS收到了较满意的效果，现报告如下。

资料与方法

2004年3月～2007年3月收治灼口综合征（BMS）患者82例，作为研究对象，其中男9例，女73例，年龄49～80岁，平均63岁。

治疗方法：82例BMS患者按随机数字表随机分成两组，中西医结合组42例和对照组40例。对照组采用谷-核-E治疗方案：即谷维素（10mg，3次/日口服）-核黄素（10mg，3次/日口服）-维生素E（100mg，1次/日口服），1个月为1疗程。中西医结合组在对照组的基础上采用血府逐瘀汤为基本方辨证治疗，基本方：当归10g，生地10g，牛膝10g，红花6g，枳壳6g，桃仁10g，赤芍10g，川芎6g，桔梗10g，柴胡6g，甘草3g。日1剂煎服，1个月为1疗程。舌痛较剧，以舌尖痛为主，舌红苔黄，尿黄便干脉数细，属心火上炎证者去川芎、桔梗、柴胡，加黄连6g，竹叶10g，麦冬15g。

结 果

中西医结合组病情明显好转35例，有效率83.3%，对照组病情明显好转22例，有效率55%。

讨 论

BMS在人群中的发病率1.5%～2.5%，尽管目前未明确诱因，但是局部因素、精神因素、系统因素与BMS发病有较大关系。系统因素中维生素缺乏可导致神经营养障碍，口腔黏膜对刺激的耐受能力降低而产生不适症状，何园等推荐主药方案谷-核-E治疗BMS，即谷维素（10mg，3次/日口服）-核黄素（10mg，3次/日口服）-维生素E（100mg，1次/日口服），该方案具有调节植物神经功能的作用，在一般情况下均可使用，对BMS的治疗具有一定的效果［2］。有学者认为BMS与局部微循环障碍可能有内在联系，由于局部存在微循环障碍导致舌部供血不足，在缺氧情况下过多的乳丙酮酸等代谢产物或类似激肽的多肽类物质聚集，刺激传入神经末梢，使冲动传至大脑，产生疼痛［3］，因此提示可用中医活血化瘀法治疗BMS。中医认为舌痛由经络受阻、气血瘀滞、不通则痛，采用补气活血、通络止痛的治疗原则，方用血府逐瘀汤加减。方中桃仁、红花、川芎活血祛瘀为主药；当归、赤芍养血活血，牛膝祛瘀通脉并引血下行，三药助主药以活血祛瘀为辅药；生地配当归养血和血使祛瘀而不伤阴血，柴胡、枳壳、桔梗宽心中之气滞治疗气滞兼证，并使气行血亦行，共为方中佐药；甘草协调诸药为使，和而用之，使血行瘀化诸症之愈。所以采用活血化瘀中西医结合治疗BMS具有标本兼治，疗效持久，不易复发之功效。

参考文献

1 李秉琦.口腔黏膜病学.北京:人民卫生出版社,2003:125-127.

2 何园,林梅,李秉琦.灼口综合症的治疗方案.现代口腔医学杂志,2003,17（6）:564-565.

3 Brown RS,Krakow AM,Douglast,et al.“Scalded mouth syndrome”caused by angiotensin converting enzyme inhibitors:two case reports.Oral Surg Oral med Oral Pathol Oral Radiol Endod,1997,83（6）:665-667.