社区医院对慢性心力衰竭患者的治疗体会

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇社区医院对慢性心力衰竭患者的治疗体会范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2013）12-0032-01

【摘要】目的：探究对于慢性心力衰竭患者，社区医院采取的治疗措施及其临床效果。方法：选自本社区健康服务中心收治的慢性心力衰竭患者共50例，对其临床资料以回顾性的方法进行分析。对本次研究对象患者分级依据为心力衰竭心功能Ⅳ级的患者，全科医生每天均上门诊疗加上电话随访的方式进行查访；而心力衰竭心功能为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的患者则社区全科医生定时上门查访以及电话随访。对比患者接受治疗前后各项临床指标的变化。结果：相对于接受治疗前，患者治疗后各项临床指标对比更具有显著优越性，治疗前后对比具有统计学意义（P

【关键词】社区医院；慢性心力衰竭；治疗体会

对慢性心力衰竭进行治疗的过程具有一个长期且持久的特点，无论是因为什么诱因导致的慢性心力衰竭患者均需要接受积极有效临床治疗干预，确保不会出现生命危险。一旦进入加重期则会有病情发展迅速、风险大以及费用高的危险和负担。大多数慢性心力衰竭患者均处于缓解期阶段，在这个阶段的患者需要根据医生嘱咐坚持服药，避免出现复发状况，对自身心功能有所改善，提高生活质量。社区医院的治疗措施对于慢性心力衰竭患者有直接影响，为了深入了解社区医院对慢性心力衰竭患者的治疗效果，对本社区健康服务中心收治的慢性心力衰竭患者临床资料进行回顾性分析。现总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选自本社区健康服务中心收治的慢性心力衰竭患者共50例。本次所有患者均是后天性的心血管疾病，所有患者均接受过风心病、高心病、冠心病以及肺心病等多种心血管疾病病因学诊断。其中有男性患者28例，女性患者22例；年龄最大的为82岁，年龄最小的为55岁，患者的平均年龄为65.2岁。对患者心功能分级以美国心脏病学会（1994年）颁布的相关内容为依据[1]。本次研究中有6例慢性心力衰竭患者心功能为Ⅳ级且病情较为严重，年龄相对较大，有较多的合并疾病，要对其治疗存在一定程度的困难。余下44例患者病情相对较轻，其心功能分级具体如下：Ⅰ级6例、Ⅱ级11及、Ⅲ级27例。本次研究所有患者均为首次建立个人健康病例档案。

1.2治疗方法

对患者的治疗方案在制定的时候需要充分考虑到患者实际病情，使得患者治疗方法更具有针对性。所有患者一般治疗均采用慢性心力衰竭诊疗常规方法。

1.2.1一般治疗[2]

对慢性心力衰竭患者的一般治疗主要有健康教育、构建健康的低脂低盐饮食结构，嘱咐患者需要戒烟，对于酒的摄入要严格控制，每餐进食不宜过饱，避免出现情绪大起大落以及过度劳累的情况，避免患者受凉或者出现上呼吸道感染的情况，防止出现肺部感染。

1.2.2药物治疗[3-4]

对于药物治疗的方案需要以患者心衰程度作为依据。对于患者药物选择方案主要如下：心功能为Ⅰ级的患者应用ACEI类药物、心功能为Ⅱ级、Ⅲ级的患者应用ACEI类药物、β-受体阻滞剂、地高辛以及利尿剂等、心功能为Ⅳ级的患者则在Ⅱ级、Ⅲ级患者用药基础上加用醛固酮受体拮抗剂药物。对于药物的具体选择还有剂量的考虑需要根据患者的病情控制或者发展情况进行及时的调整。

1.2.3合并疾病患者的治疗方法

具体如下：（1）合并有高血压患者。对此类患者需要对其血压有长期、严格的控制，这对于心力衰竭的延缓还有治疗具有重要的临床意义，一般来说患者血压状况控制在以下状况效果最佳：不超过140/90mmHg；（2）合并糖尿病患者。对此类疾病患者需要严格控制其饮食，通过全面科学的饮食治疗方法来对患者进行治疗，另一方面还要应用胰岛素或降糖药进行治疗，对患者的血糖进行严格控制。

1.2.4上门治疗与电话随访

慢性心力衰竭患者一般具有病情变化节奏快以及病程长的特点，因此需要通过上门诊治以及电话随访的方式确保患者的身体健康，根据患者的诊断情况确定上门随访的时间，一般在3-7天之间。患者如果感觉到身体存在异样应该随时通过电话进行询问。对比患者在接受治疗前后的舒张压、收缩压以及心率等方面的变化。

1.3统计学方法

本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS15.0统计学软件分析，计量资料采用均数加减标准差表示（x±s），计量资料用t检验，组间对比采用X2检验，P

2 结果

相对于接受治疗前，患者治疗后各项临床指标对比更具有显著优越性，两者对比具有统计学意义（P

3 结果

慢性心力衰竭的治疗是一个相对来说较为漫长的过长，这主要是因为该疾病的病因还有病理生理的变化。患者在接受治疗的过程中需要通过医生的正确引导，对自身所患疾病有深入的了解，生活节奏应该达到劳逸结合，对于可能会诱发心力衰竭因素的各种诱因需要保持距离，服药需要长期有规律的坚持，才能够最终达到预期治疗效果。对慢性心力衰竭进行治疗，社区医院需要具备相对完善的设施以及医疗技术[5]。

在本次研究中，患者接受治疗前后的体征出现了显著的变化，治疗后患者舒张压、收缩压还有心率等均有了明显改善，无1例患者出现死亡事件。该结果提示社区医院对慢性心力衰竭患者有足够的治疗条件，有利于改善患者预后。

综上所述，社区医院对慢性心力衰竭患者应用全面细致的治疗检查能够让患者病情得以稳定，有利于改善心功能以及提高其生活质量，对于慢性心力衰竭患者而言具有重要的意义，最大程度保障患者生命健康，值得重视。

参考文献

[1]孙宝贵，汪玮. 慢性心力衰竭治疗中血管紧张素转换酶抑制剂的应用[J]. 中国实用内科杂志. 2012，17（07）：114-115

[2]陈元，王淑文. 老年人急性左心功能不全的社区诊断及治疗[J]. 中国全科医学. 2011，14（02）：145-146

[3]刘坤申. β-受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭的价值[J]. 河北医药. 2011，25（05）：168-169

[4]蒋立新. β-受体阻滞剂在心肌梗死中的应用[J]. 中华心血管病杂志. 2012，13（01）：205-206

[5]刘梅，陈金华. 社区卫生服务机构与医院实施双向转诊的意义及建议[J]. 中国全科医学. 2011，14（01）：118-119