爱闹事的扁桃体

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姗姗又发烧了，一看到孩子发烧姗姗妈妈就心焦，这一年来姗姗不知是第几次发烧了。而且每次发烧都是先嗓子痛，浑身发冷，然后发高烧，嗓子痛得不敢咽东西，连喝水都困难。到医院检查嗓子红肿，扁桃体上都是脓苔，脖子上的淋巴结也都肿起来了。到医院的诊断都是：扁桃体发炎。而且每次都要吃药、打针甚至输液，有时治疗1～2个星期才能好。周围的同事都劝她把孩子的扁桃体割掉，姗姗妈妈也举棋不定。为什么姗姗的扁桃体总是发炎？到底该不该切除孩子的扁桃体？

带着这样的疑问姗姗妈妈来到了医院的耳鼻喉科。大夫这样告诉姗姗妈妈：扁桃体炎常为病毒和细菌共同感染。通常，学龄前儿童易患病毒性扁桃体炎，较大的孩子和成人易患细菌性扁桃体炎。病毒感染能导致继发性细菌感染。许多感染上呼吸道的病毒（如流感病毒，副流感病毒，鼻病毒）也常导致病毒性扁桃体炎。最常见的细菌感染是beta-溶血性链球菌、肺炎球菌及葡萄球菌等。过去，更多严重的细菌感染能引起扁桃体感染，包括白喉和腥红热。随着免疫制剂和抗生素的发展，这类细菌已经变少了。

扁桃体是全身淋巴系统的一部分，能有效地防御外来细菌的侵袭，发挥屏障作用。它还参与人体免疫系统的全面活动，预防细菌感染并增强身体抵抗力。尤其是６岁以前儿童的扁桃体具有重要的生理功能，任意切除将降低机体免疫力，一般不主张实行手术。这是因为随着儿童不断接触外界刺激，３岁至５岁时扁桃体的体积较大，医学上称为扁桃体生理性肥大，不属于病变。随着年龄的增长，儿童扁桃体炎的发病次数会逐渐减少。如果动态观察发现每年发病次数减少，由４－５次减少到２－３次的话，就不宜摘除扁桃体组织。

有一部分小儿经常发生扁桃体炎，在长期炎症的刺激下，扁桃体反而可以失去正常功能而转化成为对人体有害的“病灶”，使机体产生抗原抗体复合物，引起远离扁桃体的器官的病变，如肾炎、风湿性心脏病、心肌炎、风湿性关节炎等。，不仅自身发生急性炎症，还能引起全身性的病理反应，如继发风湿热、风湿性关节炎、风湿性心脏病、急性肾炎和无显著原因的低热，也可引起扁桃体周围脓肿、急性中耳炎、副鼻窦炎等并发症。所以，有病灶的扁桃体应及早治疗。

什么样的扁桃体应该切除呢？

1、慢性扁桃炎经常反复急性发作，如一年内有多次，甚至每月均有急性发作者。

2、有肾炎、风湿病、关节炎等并发症，即使发作次数不多，为了清除病灶，也有必要手术。

3、扁桃体极度肥大，影响呼吸、吞咽、发音功能者。

4、扁桃体周围脓肿，即使只发生过一次，也应手术摘除。

扁桃体炎急性发作期应暂缓手术，待急性期过后2―3周方可施行手术；扁桃体源性肾炎、风湿病活动期及患出血性疾病期间也应暂缓手术。

听了大夫的介绍姗姗妈妈对姗姗的病清楚了很多，高高兴兴的离开了医院。