认识末梢神经炎

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇认识末梢神经炎范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

末梢神经炎系由多种原因引起的多发性末梢神经损害，又称“多发性神经炎”或“多发性周围神经炎”，本病常由以下几种原因所致：

一、中毒。如铅、砷、汞、磷等重金属，呋喃西林类、异烟肼、链霉素、苯妥英钠、卡马西平、长春新碱等药物以及有机磷农药等有机化合物所致的中毒。

二、营养代谢障碍。如B族维生素缺乏、糖尿病、尿毒症、慢性消化道疾病、妊娠等导致的营养代谢障碍。

三、感染。本病常伴发或继发于各种急性或慢性感染，如痢疾、结核、传染性肝炎、伤寒、腮腺炎等，少数患者可因病原体直接侵犯周围神经所致，如麻风神经炎等。

四、过敏、变态反应。如血清治疗或疫苗接种导致的过敏或变态反应。

五、其他。如结缔组织疾病、遗传性疾病（如腓骨肌萎缩症、遗传性共济失调性周围神经炎、遗传性感觉性神经根神经炎）等所导致。此外，躯体各种癌症也可引发本病，且可在原发病灶出现临床症状之前数月发生，患者应引起警惕。

除少数病因（如麻风病）所致的本病周围神经有炎性改变外，病理改变主要是周围神经的节段性脱髓鞘改变和轴突变性，少数病例可伴有神经肌肉连接点的改变。

症状

本病由于病因不同，起病可急可缓，主要临床症状表现为以肢体远端为主的对称性感觉、运动及植物神经功能障碍，且通常是下肢症状较重。

感觉障碍 初期常以指（或趾）端烧灼、疼痛、发麻等感觉异常或感觉过敏等刺激症状为主，逐渐出现感觉减退乃至消失。感觉障碍的分布呈手套或袜套式，少数病人可有深处感觉障碍，腓肠肌等处常有压痛感。

运动障碍 表现为肌力减退、肌张力低下、腱反射减弱或消失，个别病因（如呋喃西林类药物）所致患者反射可活跃，久病后可有肌萎缩。

植物神经功能障碍 肢端皮肤发凉、苍白、潮红或轻度发绀，少汗或多汗，皮干变薄变嫩或粗糙，指（趾）甲失去正常光泽、角化增强等。

由于病因不同，上述三组症状表现可有差异，如由呋喃西林类药物中毒、砷中毒等引发本病的患者，疼痛常较剧烈；由糖尿病引发本病的患者有时肌萎缩明显。临床症状的轻重程度也不一样，轻者可仅有肢端疼痛、麻木而无感觉缺失或运动障碍；重者可有肢体瘫痪。预后一般较好，恢复多从肢体远端开始。

治疗

本病应以预防为主，如加强劳动保护、预防金属和农药中毒、尽量少用呋喃西林类药物（如需要服用时，可同时加服B族维生素）等。若出现神经症状和体征时，应尽快消除病因，改善神经功能，并增强体质。由重金属中毒引发本病的患者，可使用解毒剂；因营养代谢障碍引发本病的患者.应寻找营养障碍原因并予以相应处理；由糖尿病引发本病的患者应同时治疗糖尿病。

药物治疗可使用神经营养代谢药物和血管扩张药物，以促进神经传导功能的恢复。中药验方：取鸡血藤45克，生黄芪30克，桂枝、白芍各12克，当归、桃仁、红花、川芎各9克，生姜5片，大枣5枚，水煎服，每日1剂，7天为1疗程，并配合外洗方剂。

外洗方剂：取地肤子、蛇床子、黄柏各9克，苦参、没药各6克，水煎沸5～ 10分钟，待温泡洗患处。可反复加温使用4～5次，7剂为1疗程。一般连洗1～2个疗程可有明显效果。！