浅谈护生临床实习的带教管理经验

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【摘要】临床实习教学是本科护理专业教育中一个重要组成部分，是学生从课堂到临床、从理论到实践、从理性到感性的必须过程，同时也是巩固基础知识，理论联系实际，走向独立工作岗位的第一步，如何通过临床实习使护生更快适应医院，是护理教学中的重点。本文通过多年带教经验，提出了自己的一些看法。

【关键词】护生临床实习经验

文章编号：1004-7484（2013）-01-0489-02

护生在临床的职业能力需求临床一线对护生的职业能力有着更高的要求，现代的护理工作强调的整体护理，不仅仅要求护士具有基础的护理操作能力，而且对临床处置能力，健康宣教能力，沟通能力，合作能力，安全防护能力的需求更为突出。护理专业的临床实习是让护理学生由理论到实践的重要阶段，是从课堂到医院、从学校到社会的重要步骤，是做为护士职业的职业道德、临床思维、临床技能形成的重要时期。所以，良好的实习阶段对一个优秀护士的形成有着重要的作用。通过对我院2008――2011年实习护生实施一系列带教管理方案，收到良好的效果，现总结如下：

1选拔培养优秀的师资

严格选拔带教老师，优秀的带教老师必须具备良好的职业道德和专业素质，扎实的专业技术和理论知识，热爱并胜任临床带教工作。主管护师以上职称，本科毕业者工作3年，大专毕业者工作5年。对选的临床带教老师进行师资培训，经常进行集体备课，强调带教老师不仅要完成好自己的本质工作，临床带教也是重要工作之一，要以身作则，做到榜样的力量，从各个细小环节影响学生。狠抓带教教师的基本功训练，做好正确规范；各个科室选拔专门的教学秘书，负责整个科室的实习工作，对学生的实习计划、考核、鉴定等方面做出合理评价。

2对新护生进行岗前培训与考核

对每届新来院护生均进行岗前培训与考核，内容包括医院的基本情况、规章制度、护理工作制度、医德医风、护士行为规范、各种医疗安全、职业防护、沟通技巧等，并对护生进行礼仪培训。重点对护生法律责任意识的培训，要求进行临床阶段后，加强护理实习生的角色意识，既是医护人员，也不是医护人员，如何把握自己的角色，是一名合格的实习生应该掌握的，操作不能够独自完成的，坚决不能让实习生单独完成。也要积极要求带教老师对实习生要做到放手不放眼，一定做好监督，实习生本人也不放松警惕，在没有老师监督的情况下，坚决不进行独立操作。

3合理安排实习时间

按照学校实纲要求，结合医院科室设置情况，在有限的时间内，合理安排实习轮转，尽可能安排在实习病人较多的科室，提供较多的动手机会，在安排轮转科室的时候，也要顾及到学生的实习时间，不能为了让学生实习多的科室而频繁更换科室，这样不利于实习生技能的熟练。

4护生实习期间的管理

4.1创造良好的实习环境热情友好，宽容和善，使护生无压力，主动寻求学习机会，相互学习，相互支持，共同讨论问题，做出决策。树立自信、自尊，培养团队精神。严格要求实，按照实职责认真工作，做好实习生与医院、科室的传令兵。

4.2采取多种教学方法①“一看二练三放手”临床带教法，带教教师按照正确的操作步骤讲授给学生，并在合适的场合让学生多次训练，逐步让学生自己上手，而带教教师在一旁进行监督，并提出自己的意见，做好与病人的沟通。②PBL教学法，通过以问题为中心的教学方法，可以激发实习生追求知识的必要感，发挥实习生主管能动性，培养实习生临床思维能力。③召开各种形式的座谈会，师生座谈会、学生、医护人员病人之间的座谈会等等，锻炼实习生的心理素质、沟通能力、逻辑思维能力、语言组织能力。④做好教学查房，各临床带教教师，认真按照教学查房标准，做好各项操作，并在教学查房后，与实习生进行总结、沟通，现场答疑，使理论与实践有效的结合。

4.3注重护生基础护理、生活护理及动手能力的培养动手能力的培养使护生有机会运用各种知识、技能解决问题，这种能力应从护生进入临床实习就开始。在老师带领下，参加临床基础护理和生活护理，培养护生耐心细致，敏感而富有同情心的心理品质，培养其主动性和创新性。对各种护理技术操作，带教老师要亲自示范，护生操作时如有不符合规程及时指出，直至能独立正确完成操作。在临床护理操作中，放手不放眼，随时严格检查评价。

4.4带教应具有良好的语言表达能力和沟通能力，做实习生的良师益友带教老师不但要会和患者进行沟通和宜教，同时也需同护生进行有效的沟通。带教在护生做临床操作指导时要注意语气、场合、方式、方法等，既不能对护生自尊产生伤害，又要尽量消除患者对护生能力的怀疑。善于发现护生的细微进步，及时给予表扬、鼓励。工作中严格要求，生活上关心照顾，有利于沟通及提高护生的实践水平和实习效果。

4.5及时收集反馈意见定期召开临床教学双方座谈反馈会，将教、学双方反映动态实习情况进行反馈，及时有效的沟通、交流，了解护生实习情况，及时解决存在问题，听取护生对实习要求和意见，不断总结经验，改进教学工作。建立动态的沟通环节，有助于教育管理质量的提高。

4.6严格出科考核，实行“教”、“学”双评带教老师在护生出科时要严格考核评价，实事求是填写科室实习鉴定，并评出优秀护生，上报学校，通过组织护生座谈会、每位护生填写带教质量评价表、实习结束后总结等方式，了解护生对整个实习的评价，并评出优秀带教老师，给予表扬和鼓励，对存在问题及时指出，提出改进措施。

从近3年的调查显示，此种教育管理方案，不仅提高了临床带教者的素质，提高护理临床教学质量，也为培养优秀的护理工作者奠定了坚定的基础。