GI饮食标尺在社区糖尿病管理中的应用及疗效分析

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摘 要 目的：通过对社区糖尿病患者进行“gi饮食标尺”相关的健康教育，探索社区糖尿病营养干预的有效模式。方法：随机抽取大宁社区2型糖尿病患者120人，分为对照组、干预组各60名。根据“食物血糖指数”自制“GI饮食标尺”，对干预组患者进行为期1年的相关健康教育，比较两组患者血糖控制的效果。结果：干预后，干预组空腹血糖平均为7.22 mmol/L，对照组为8.08 mmol/L；干预组糖化血红蛋白平均为7.32%，对照组为7.90%；干预组餐后2 h血糖平均为8.15 mmol/L，对照组为9.55 mmol/L，两组比较差异均有统计学意义（P

关键词 糖尿病 食物血糖生成指数 GI饮食标尺

中图分类号：R587.1 文献标识码：C 文章编号：1006-1533（2012）20-0038-03

Application of GI diet ruler in management of community

diabetes and analysis of its efficacy

JIANG Fan， SHEN Bei-li

（Daning Community Health Service Centre， Zabei District， Shanghai 200072， China）

ABSTRACT Objective： To explore the effective model of the community diabetes nutritional intervention by conducting the health education to the community diabetes patients with GI diet ruler. Method： One hundred and twenty type 2 diabetes patients in Daning community were randomly selected and divided into the control group and intervention group. The GI diet ruler was made themselves according to the the glycemic index. The patients in the intervention group were educated for health for one year. The efficacy of the blood glucose of two groups was compared. Result： After intervention， the fasting glucose averaged 7.22 mmol/L in the intervention group and 8.08 mmol/L in the control group. An average of glycosylated hemoglobin was 7.32% in the intervention group and 7.90% in the control group. Two hour blood sugar was 8.15 mmol/L in the intervention group and 9.55 mmol/L in the control group. The comparative difference of two groups has statistic significance （P

KEY WORDS diabetes mellitus； glycemic index； GI diet ruler

糖尿病（diabetes mellitus， MD）是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征。糖尿病可致全身重要器官损伤，引发严重并发症，严重影响患者的生活质量和寿限[1-3]。饮食控制是糖尿病治疗五驾马车之一，但由于大多数糖尿病患者缺乏营养学知识，且计算公式复杂，饮食控制措施难以真正落实到位。本课题根据食物血糖生成指数（GI）原理，自制“GI饮食标尺”，教会患者自己使用，指导糖尿病患者量化饮食，合理选择食物，对提高糖尿病患者的治疗效果起到了一定的作用，现报告如下。

1 对象和方法

1.1 对象

以上海市闸北区大宁社区卫生服务中心在册管理的2型糖尿病患者为研究对象。纳入标准：①本社区2型糖尿病患者，年龄在50～80岁；②有一定接受能力，自愿参加糖尿病课程教育及相关检查；③遵医嘱规律服用口服降糖药，未使用胰岛素；④无严重心、脑、肾并发症，无精神疾病患者。符合条件的患者共120人，采用数字表法分为干预组和对照组各60例。

1.2 方法

1.2.1 干预组

采用自制“GI饮食标尺”进行饮食健康教育。

根据“食物血糖生成指数”概念[4]自行设计“GI饮食标尺”。根据本地区居民的饮食习惯，将100多种常用食品按血糖生成指数的大小进行排序，分为10个级别，最低一级食物的血糖指数为10.0%，最高一级的血糖指数为90.0%。制成彩色的“饮食标尺”，正面印有各类主食及其血糖指数值，反面为简单的三餐饮食热量计算法。血糖指数越高，标尺上的颜色越深，血糖指数越低，标尺上的颜色越浅，通过标尺，患者可以直观地找到血糖指数低的食物。在总热量控制的情况下，坚持吃低GI食物，能有效控制餐后血糖升高，使血糖在一天内的波动变小，有利于血糖的控制，防止餐后血糖瞬间升高造成脏器的损伤。