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写在国产伟哥面世之前
国产伟哥这段时间在媒体上好不风光,即将进入生产销售程序的国产伟哥,在价格上肯定会比现在的伟哥跳下一个大台阶,这也引起了很多读者的期待。其实伟哥不只有万艾可,他还有两个小弟弟……编者按
1998年,首个PDE5抑制剂――美国辉瑞公司的万艾可(西地那非,也称“伟哥”) 在美国获准上市,立即引发了人类历史上的“第二次性革命”。它可以安全有效地治疗各种原因造成的轻、中、重度ED,有效率高达80%,延长了千万夫妻的性生活。知名电视节目Discovery开辟专辑进行介绍,将万艾可与青霉素和女性避孕药并列为改变人类世界的三种“灵丹妙药”。PDE5抑制剂带来的影响,由此可见一斑。
继万艾可高调亮相后不久,两款新型PDE5抑制剂――美国礼来公司的希爱力(他达拉非) 和德国拜耳公司的艾力达(伐地那非)也不甘落后地登台了。原本一方独霸,瞬间转为三雄鼎立,三雄间使出浑身解数,争得好不热闹。有新药问世,医生和患者将有更大的选择空间,值得拍手叫好。但药品毕竟与一般商品不同,新鲜感过后,终究要回归考虑药物的基本问题,比如这三种药物有什么区别?哪种药物更适合我?服用时该注意什么?
PDE5抑制剂有哪些共有特点
不管何种原因造成的ED ,服用PDE5抑制剂后功能均可在一定程度上得到改善, 对于轻、中度ED有效率为80%~85% ,重度ED 的有效率为40%~50%。
心理性ED 通过服用PDE5抑制剂可以明显改善功能,病人在恢复成功性生活后会逐渐摆脱心理困扰,并最终痊愈而停用药物。对于器质性ED 来讲,PDE5抑制剂不能从根本上治愈ED ,如果不服药,则困难会依然存在。
正在服用硝酸酯类药物或α-受体阻滞剂的人,口服PDE5抑制剂会使血压降至危险水平。硝酸酯类药物包括硝酸甘油、poppers (吸人性兴奋剂);α-受体阻滞剂普遍应用于前列腺疾病或高血压, 如高特灵、可多华、桑塔等。如果不清楚目前自己是否正在服用硝酸酯类或α-受体阻滞剂等药物,可以咨询医师或药剂师。
服用PDE5抑制剂后可能会出现头痛、面部潮红、鼻塞、消化不良或短暂面色改变等不良反应,但一般较轻微,多次服用后可能会自行缓解或消失。极个别病人服药后会导致持续时间过长,如超过4小时仍未疲软,必须到医院紧急处理,因为血液淤滞在内会损伤海绵体。
三种药物有何区别
其实,三种药物都属于PDE5抑制剂, 药物作用机制完全相同, 都是通过抑制PDE5在适当的性刺激下可以让海绵体平滑肌放松,便于快速充血而达到满意的,不同之处在于起效时间、有效时间以及药物的副作用方面。
以起效时间而言,三种药物的区别不大,其中艾力达的起效时间最快, 约15分钟左右,万艾可和希爱力稍长,约20~30分钟。不论服用哪种药物,一般临床医生会建议患者在服药30~60分钟后进行性生活。
以有效时间而言,三者差异较大。希爱力的有效时间可长达24~36小时,别号“周末丸”, 即星期五服用一颗,星期天还能发挥效用,也较能从容营造浪漫气氛。当然若老年人觉得不需要那么频繁的次数,又希望在一顿丰盛的烛光晚餐之后, 还能够尽快“ 冲锋陷阵”, 选择万艾可和艾力达可能是个不错的选择,这两种药物的有效时间差不多,约4~5小时。
以副作用而言,三者都可能引起不同程度的头痛、脸潮红、胃不适及鼻充血等。但视觉异常多见于万艾可,肌肉酸痛多见于希爱力,上腹不适、眩晕则多见于艾力达。但这些副作用发生几率相对较低, 大部分在开始几次服药时出现,以后会逐渐消失。
编者提醒:服用上述药品前,请咨询专业医师、药师。