伟哥与两个伟弟

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写在国产伟哥面世之前

国产伟哥这段时间在媒体上好不风光，即将进入生产销售程序的国产伟哥，在价格上肯定会比现在的伟哥跳下一个大台阶，这也引起了很多读者的期待。其实伟哥不只有万艾可，他还有两个小弟弟……编者按

1998年，首个PDE5抑制剂――美国辉瑞公司的万艾可（西地那非，也称“伟哥”） 在美国获准上市，立即引发了人类历史上的“第二次性革命”。它可以安全有效地治疗各种原因造成的轻、中、重度ED，有效率高达80%，延长了千万夫妻的性生活。知名电视节目Discovery开辟专辑进行介绍，将万艾可与青霉素和女性避孕药并列为改变人类世界的三种“灵丹妙药”。PDE5抑制剂带来的影响，由此可见一斑。

继万艾可高调亮相后不久，两款新型PDE5抑制剂――美国礼来公司的希爱力（他达拉非） 和德国拜耳公司的艾力达（伐地那非）也不甘落后地登台了。原本一方独霸，瞬间转为三雄鼎立，三雄间使出浑身解数，争得好不热闹。有新药问世，医生和患者将有更大的选择空间，值得拍手叫好。但药品毕竟与一般商品不同，新鲜感过后，终究要回归考虑药物的基本问题，比如这三种药物有什么区别？哪种药物更适合我？服用时该注意什么？

PDE5抑制剂有哪些共有特点

不管何种原因造成的ED ，服用PDE5抑制剂后功能均可在一定程度上得到改善， 对于轻、中度ED有效率为80%～85% ，重度ED 的有效率为40%～50%。

心理性ED 通过服用PDE5抑制剂可以明显改善功能，病人在恢复成功性生活后会逐渐摆脱心理困扰，并最终痊愈而停用药物。对于器质性ED 来讲，PDE5抑制剂不能从根本上治愈ED ，如果不服药，则困难会依然存在。

正在服用硝酸酯类药物或α-受体阻滞剂的人，口服PDE5抑制剂会使血压降至危险水平。硝酸酯类药物包括硝酸甘油、poppers （吸人性兴奋剂）；α-受体阻滞剂普遍应用于前列腺疾病或高血压， 如高特灵、可多华、桑塔等。如果不清楚目前自己是否正在服用硝酸酯类或α-受体阻滞剂等药物，可以咨询医师或药剂师。

服用PDE5抑制剂后可能会出现头痛、面部潮红、鼻塞、消化不良或短暂面色改变等不良反应，但一般较轻微，多次服用后可能会自行缓解或消失。极个别病人服药后会导致持续时间过长，如超过4小时仍未疲软，必须到医院紧急处理，因为血液淤滞在内会损伤海绵体。

三种药物有何区别

其实，三种药物都属于PDE5抑制剂， 药物作用机制完全相同， 都是通过抑制PDE5在适当的性刺激下可以让海绵体平滑肌放松，便于快速充血而达到满意的，不同之处在于起效时间、有效时间以及药物的副作用方面。

以起效时间而言，三种药物的区别不大，其中艾力达的起效时间最快， 约15分钟左右，万艾可和希爱力稍长，约20～30分钟。不论服用哪种药物，一般临床医生会建议患者在服药30～60分钟后进行性生活。

以有效时间而言，三者差异较大。希爱力的有效时间可长达24～36小时，别号“周末丸”， 即星期五服用一颗，星期天还能发挥效用，也较能从容营造浪漫气氛。当然若老年人觉得不需要那么频繁的次数，又希望在一顿丰盛的烛光晚餐之后， 还能够尽快“ 冲锋陷阵”， 选择万艾可和艾力达可能是个不错的选择，这两种药物的有效时间差不多，约4～5小时。

以副作用而言，三者都可能引起不同程度的头痛、脸潮红、胃不适及鼻充血等。但视觉异常多见于万艾可，肌肉酸痛多见于希爱力，上腹不适、眩晕则多见于艾力达。但这些副作用发生几率相对较低， 大部分在开始几次服药时出现，以后会逐渐消失。

编者提醒：服用上述药品前，请咨询专业医师、药师。