新干县2010～疑似预防接种异常反应监测分析

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇新干县2010～疑似预防接种异常反应监测分析范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

摘要：目的 分析全县2010～2014年疑似预防接种异常反应（AEFI）的发生情况，评价AEFI监测系统运行状况及预防接种安全性。方法 采用描述流行病学方法对2010～2014年新干县AEFI监测资料进行分析。结果 2010～2014年新干县开展了11种疫苗552489人次的接种，共报告AEFI91例，报告发生率为16.47/10万剂，涉及17种疫苗，全县13个预防接种单位均有报告，报告单位覆盖率100%，报告及时率100%。结论 加强预防接种规范化操作，掌握禁忌症以减少疑似预防接种异常反应的发生，继续加强监测网络的建设，提高敏感度。

关键词：疑似预防接种异常反应；监测；分析

随着扩大免疫规划工作的开展，接种疫苗的种类和数量不断增加，疫苗针对的传染病发病率大幅度下降，接种疫苗后的反应也越来越受到人们的高度关注。疑似预防接种异常反应（AdverseEventFollowingImmunization，简称AEFI）是指在预防接种后发生的怀疑与预防接种有关的反应或事件[1]。开展AEFI监测，客观地评价预防接种安全性，是改善预防接种服务质量的基础，促进免疫规划可持续发展的重要保障，现将新干县2010～2014年AEFI监测资料分析如下：

1资料与方法

1.1一般资料 新干县疾病预防控制中心2010～2014年网络上报中国CDC的AEFI资料。

1.2监测对象与方法 2010～2014新干县使用的Ⅰ、Ⅱ类疫苗的受种人群。按照卫生部《预防接种工作规范》、《疫苗流通和预防接种管理条例》和卫生部、国家食品、药品监督管理局《全国疑似预防接种异常反应监测方案》的要求对接种单位发生的AEFI进行报告、调查、处置、统计上报。

2结果

2.1疫苗接种情况 新干县位于东经115°15'～115°44'，北纬27°30'～27°58'，属亚热带季风气候，即江西省中部、吉安北部，赣江中下游，地图形如菱形，总面积1248 km2，辖13个乡（镇）152个村（居委会），总人口约32万。2010～2014年我县共接种疫苗552489剂次。

2.2 AEFI发生率 2010～2014年全县分别报告AEFI 14例、13例、19例、21例、24例，AEFI报告发生率分别为12.50/10万、11.39/10万、18.09/10万、18.82/10万、21.87/10万，年平均报告发生率16.47/10万，异常反应年平均报告发生率1.27/10万，全县13个乡镇均报告了AEFI，报告覆盖率为100%。

2.3 AEFI临床诊断或症状分布 一般反应共82例，占90.11%，异常反应7例，占7.69%，偶合症2例，占2.20%，未出现因疫苗质量、接种差错所引起的AEFI。无群体性AEFI病例出现，无死亡病例。经治疗全部病例痊愈。

2.4 AEFI病例时间分布 每月均有病例发生，1月2例（2.20%）、2月3例（3.30%）、3月6例（6.59%）、4月10例（10.99%）、5月16例（17.58%）、6月16例（17.58%）、7月15例（16.48%）、8月6例（6.59%）、9月6例（6.59%）、10月4例（4.40%）、11月4例（4.40%）、12月3例（3.30%）。

2.5 AEFI病例年龄分布 0岁23例（25.27%）、1岁43例（47.25%）、2岁13例（14.28%）、3岁2例（2.20%）、4岁1例（1.10%）、5岁1例（1.10%）、6岁8例（8.80%）。

2.6从接种疫苗到发生AEFI的时间间隔 0～1 d的有6例（6.59%），1～5 d的有83例（91.21%），5～15 d的有1例（1.10%），15～90 d的有1例（1.10%）。

2.7涉及AEFI的疫苗分布 卡介苗引起的3例（3.30%）、乙肝（酵母）疫苗2例（2.20%）、脊髓灰质炎减毒活疫苗1例（1.10%）、无细胞百白破28例（30.77%）、白破6例（6.59%）、麻疹减毒活疫苗2例（2.20%）、麻风疫苗8例（8.79%）、麻腮风疫苗6例（6.59%）、A群流脑疫苗8例（8.79%）、A+C群流脑疫苗1例（1.10%）、乙脑减毒活疫苗12例（13.17%）、甲肝减毒活疫苗3例（3.30%）、水痘减毒活疫苗3例（3.30%）、23价肺炎疫苗3例（3.30%）、口服轮状疫苗1例（1.10%）、B型流感嗜血杆菌结合疫苗1例（1.10%）、伤寒Vi疫苗1例（1.10%）、流感裂解疫苗2例（2.20%）。

2.8报告、调查率发现AEFI后48 h内报告90例，48 h内报告率98.90%，48 h内调查率100%，及时审核率达100.00%，个案调查完整率100%，上述指标全部达到了AEFI监测方案的要求。

3讨论

近年来随着免疫覆盖率的提高，疫苗种类的增加，AEFI出现的概率也在不断增加，给预防接种工作带来了不利影响[2]。如何有效降低AEFI的发生率，提高预防接种工作质量，将是医学界必须关注的问题。为了及时发现疫苗在预防接种后可能出现的反应，分析发生的原因，减少受种者受到的伤害，减少预防接种反应引起的纠纷，提高免疫规划的安全性，增加免疫规划的安全性，增加免疫规划的信誉度，AEFI的监测和正确处置显得尤为重要[3]。

为了进一步提高AEFI监测水平，保证预防接种工作质量，笔者提出以下几点建议：①广泛开展健康教育活动，宣传疫苗及预防接种相关知识，提高公众和专业人员对疫苗不良反应的认识，减少或消除家长和公众对AEFI的疑虑[5]；②持续开展规范化门诊建设，加强接种人员的培训，规范预防接种操作，严格掌握疫苗禁忌症，减少不良反应和杜绝预防接种事故的发生；③完善AEFI监测系统，制定相应的工作指标，提高系统的敏感性和利用率；④改善预防接种服务质量，预防接种人员在实施预防接种前，应告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、有良反应以及注意事项并对受种者健康状况进行预检，严格实行疫苗接种后留观制度，减少AEFI的发生，若发生AEFI，应对受种者或家属合理解释并规范处置，尽可能减少AEFI对免疫规划工作带来负面影响；⑤加强AEFI监测工作的督导，提高监测质量，促进预防接种单位能及时发现并有效处置AEFI病例。

参考文献：

[1]中华人民共和国卫生部办公厅.全国疑似预防接种异常反应监测方案[Z].2010.

[2]郭飚.全球预防接种副反应监测系统的建立与发展[J].中国计划免疫，2005，11（3）：229-233.

[3]刘大卫.如何开展预防接种异常反应监测工作[J].中国计划免疫，2006，12（4）：322-327.

[4]中华人民共和国卫生部.预防接种工作规范[Z].北京，2005.

[5]谢广中，刁连东.预防接种反应的处理[M].3版.上海：上海科技出版社，2009：180-182.编辑/孙杰